据中国医学论坛报近来有研究证实,噻唑烷二酮类可降低支架内再狭窄危险。日本东京昭和大学医学院Nishio等的一项新的随机对照研究也显示,2型糖尿病患者在冠脉支架置入术后接受吡格列酮治疗,有助于降低其支架内再狭窄危险。[Diabetes Care2006,29(1):101]
在该研究中,54例接受冠脉支架置入术的2型糖尿病患者被随机分组,分别接受或不接受吡格列酮治疗。
结果显示,两组患者在基线时和随访期间的血糖和血脂水平都没有显着性差异,但吡格列酮组在随访期间的胰岛素、胰岛素抵抗指数、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和瘦素水平与对照组相比均有显著下降;吡格列酮组的支架内再狭窄率显著低于对照组(2%对16%),晚期管腔丢失也显著少于对照组(0.30mm对1.43mm);多元回归分析显示,瘦素水平与晚期管腔丢失独立相关。
研究提示:吡格列酮的作用原理可能在于:先降低瘦素水平,进而改善胰岛素抵抗和改善内皮功能,从而降低支架内再狭窄危险。
