据中国医药报讯 日前，由黑龙江中医药大学附属第二医院完成的一项国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项目资助课题显示，以原络配穴为主联合西药都可喜治疗血管性痴呆（VD）患者，具有较好的近期疗效。
此项研究共选择血管性痴呆患者66例，其血管性痴呆的诊断标准采用国际专家委员会制订的NINDS-AIREN标准。用随机顺序表随机分为针灸加药物组(观察组）和单纯药物组(对照组)。观察组在与对照组药物治疗相同的基础上，按照中医辨证分型，以原络配穴为原则取穴。取穴：神门、太溪、飞扬、太白、丰隆、太冲、百会、本神、风池、大椎、膻中、关元。按照“祛瘀通经、补虚泻实”的原则，对上述穴位施以不同补泻手法。偏于虚证用补法，并对关元、太溪、太白3穴施以雀啄灸法；偏于实证用泻法，并于每次出针后轮流选取大椎、丰隆中的任一穴，三棱针刺络放血。每日治疗1次，每6日休息1日，60日为一疗程。对照组给予口服都可喜(duxil，每片含二甲磺酸阿米三嗪30毫克，罗巴新10毫克)，每次1片，每日2次，餐后服用。60日为一疗程。
研究结果显示，两组患者临床疗效比较，观察组总有效率明显优于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者MMSE、长谷川痴呆量表(HDS)评分比较显示，同组治疗前后比较，观察组差异有非常显著性意义(P<0.01)，而对照组差异有显著性意义P<0.05)；治疗后两组间比较，在改善VD患者智能方面观察组优于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者日常生活能力(ADL)比较显示，同组治疗前后，观察组差异有非常显著性意义(P<0.01)，而对照组差异有显著性意义(P<0.05)；治疗后两组间比较，差异有显著性意义(P<0.05)，在改善VD患者日常生活能力方面观察组优于对照组。
原穴是经气所经过和留止的部位，为本经的代表穴。原穴不但可治其脏腑疾病，也可治疗与脏腑有关及经脉所过部位的疾病，还是经络感传的激发部位。络穴是联络表里两经的穴位。原络配穴在临床多用于一经有病，传至表里经，或表里经同病的情况。研究人员在传统的“主客原络配穴法”的基础上，根据血管性痴呆的特点，提出原络配穴治疗血管性痴呆。研究人员指出，因血管性痴呆的病机责之于脏腑功能失调，故选取神门(心经之原穴)、太冲(肝经之原穴)、太溪配飞扬(肾经之原穴-膀胱经之络穴)、太白配丰隆(脾经之原穴-胃经之络穴)，配合一定的针刺补泻手法，以达到补虚泻实的目的。原络穴大多在四肢肘膝以下，因其运动多，灵活性强，感觉敏锐，故在大脑皮层投影区大，皮层区神经元数量多。针刺原络穴后神经冲动对大脑皮层的影响大，神经元兴奋性高，其神经反射调节或神经体液调节机体各种功能活动就愈活跃和广泛，从而促进和加强了脑功能的代偿作用。另外针刺治疗后，通过外周穴位附近的神经末梢的刺激，激发了所属经脉及脏腑，改善了局部乃至相关脏腑的功能状态，促进了局部血液循环与代谢。这些因素共同促进了部分神经细胞功能和脑功能的代谢，从而使VD患者的智力、记忆力及生活自理能力得以改善。研究人员认为，都可喜是目前公认的经典治疗老年性痴呆的药物，原络配穴为主联合都可喜可改善VD患者的智能水平，恢复生活自理能力，近期疗效优于单纯都可喜组。
