老陈患高血压已有20多年,本来一直服用利尿剂等降压药物治疗,可是,最近他又得了痛风病,医生调整了他的用药:去掉利尿剂,加服血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物。
这天,老陈来到药店,向值班店员小王说明了这些情况。小王热情地向老陈推荐了卡托普利,在向老陈详细交代了服用方法后,还让老陈注意服药后可能出现的不良反应——干咳。服药后,老陈的血压很快就稳定下来,也没有出现干咳。但是,从服药那天起,他就再也没有正常排过大便,而用药前他的大便是正常的。一周后,他将服药剂量减少了一半,可还是解不下大便。后来,他改用依那普利片,还是通不了便。无奈,他只得停服降压药,借助泻药来帮助排便。
其实,他便秘是服用卡托普利造成的。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,大多数店员都知道它的常见不良反应是干咳,但知道便秘这一不良反应的可就不多了。
不少中老年高血压患者都有脑血管硬化现象,这类病人必须保持大便通畅。因为便秘时,患者要用力解大便,这时就有可能发生脑血管破裂,后果相当严重。因此,店员在向患者推荐药品时,一定要告知患者这一不良反应,提醒他们一旦发生便秘,就得立即停药,改服其他降压药物。上述事例中的老陈幸好没有脑血管硬化,否则后果不堪设想。
除了干咳和便秘以外,卡托普利还有恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、失眠、口干、感觉异常等不良反应。尽管这些不良反应很少见,但由于患者缺乏药品知识,反应发生后,很难想到是与药物有关。因此,药店店员在向患者推荐卡托普利时,不要忘了把这些少见的不良反应告知患者,提醒他们注意!万一发生了这些反应,他们也好心中有数,能及时采取相应措施!