全国医药经济信息网（以下简称CPN）的推总统计数据显示，2004年全国医院购药金额排名前十位的药品购入金额占年度总金额的17.17%。其中，排序第一位的是全身用抗感染药β-内酰胺类抗菌药头孢哌酮钠/舒巴坦钠，其购药推总金额为27亿元；第二位是喹诺酮类抗菌药左氧氟沙星，推总金额为23亿元；第三位是β-内酰胺类抗菌药头孢呋辛，推总金额是19亿元（见表1）。
表1：2004年全国医院推总购药金额排序前十位药
| 排序 通用名称 | 金额（亿元） |
| 1头孢哌酮钠/舒巴坦钠 | 27.32 |
| 2左氧氟沙星 | 23.21 |
| 3头孢呋辛 | 19.94 |
| 4头孢他啶 | 16.2 |
| 5紫杉醇 | 15.69 |
| 6阿奇霉素 | 14.71 |
| 7非格司亭 | 13.28 |
| 8胸腺肽 | 12.84 |
| 9人血白蛋白 | 12.66 |
| 10氯化钠 | 12.6 |
头孢哌酮钠/舒巴坦钠复方药品吞噬单一制剂市场
医院购药市场中排序首位的药品头孢哌酮钠/舒巴坦钠，是β-内酰胺类抗菌药与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂，其抗菌谱高于单一制剂头孢哌酮。1994年9月，大连辉瑞制药有限公司的产品（商品名为“舒普深”）以新药三类在我国获得试生产文号后进入临床。1995年，石药集团中诺药业成为第一个获得头孢哌酮/舒巴坦钠粉针剂生产注册证的国内企业。随后，山西泰盛制药、山西普德药业、珠海丽康医药、深圳海滨制药等厂家陆续获准生产。1999年头孢哌酮钠/舒巴坦钠的国内医院市场就呈现快速长势头。2000年该品进入医院用药排行榜的第九位，随后几年的市场表现尤为突出，销售额持续上升。2003年头孢哌酮/舒巴坦钠已居16城市样本医院购药金额排名第二位，并于2004年跃升首位。目前，单一制剂头孢哌酮钠粉针剂的用药金额排名已后移，复方药物逐渐吞噬单一制剂的市场。
据CPN统计，2004年约有60家企业生产该药，其中推总金额排序前十位的厂家依次是：辉瑞制药有限公司（市场份额为20.83%）、哈药集团制药总厂（17.37%）、广东珠海丽康医药有限公司（14.26%）、沈阳药业股份有限公司（9.34%）、广东深圳海滨制药有限公司（6.63%）、广东丽珠医药集团股份有限公司丽珠制药厂（4.27%）、山东瑞阳制药有限公司（3.84%）、江苏苏州东瑞制药有限公司（3.68%）、西安利君制药股份有限公司（2.88%）、广东广州天心药业股份有限公司（2.13%）。该药品的生产和销售集中度较高，排序前三位的生产企业占据52.46%的市场份额，排序前十位的企业占据85.23%的份额。
2004年，头孢哌酮钠/舒巴坦钠在不同城市的使用情况不尽相同，北京的医院用量明显高于其他城市。用药金额城市排序前五位依次是北京、广州、重庆、上海、天津（见图1）。就单品种来说，孢哌酮钠/舒巴坦钠在北京的市场最大，与规模和人口状况相差不大的上海相比，用药金额存有较大差距。
左氧氟沙星市场成功得益于同类老产品
左氧氟沙星居全国医院购药金额排名第二位。左氧氟沙星（Levodloxacin，LVLX）是日本第一制药株式会社于上个世纪90年代初开发成功的，为第三代喹诺酮类抗菌药，其抗菌活性比氧氟沙星强2～4倍，临床使用剂量为氧氟沙星的1/2。左氧氟沙星于1995年正式进入中国市场，1997年实现国产化后，其销售额迅速攀升，2002年跃居抗感染药物市场用药金额排名首位。
左氧氟沙星的成功得益于同类老产品氧氟沙星。据入网医院用药统计，氧氟沙星已上市多年，在我国大城市医院的普及率超过90%，在抗感染类药物金额排序中位于前十名之列。2000年前后，氧氟沙星处于销售成熟期，正需要同类新药升级换代，延长其产品生命周期，而左氧氟沙星以更高效、安全、经济的特性迎合了这一需求，2001年上半年的销售金额就已名列抗感染用药类第一位。据统计，目前左氧氟沙星的生产企业约有80家，推总金额排序前十位的厂家依次是：江苏扬子江药业集团公司（市场份额为38.93%）、日本第一制药株式会社（15.71%）、双鹤药业（12.41%）、浙江新昌制药股份有限公司（11.42%）、四川中外合资德阳华康药业有限公司（1.80%）、丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司（1.49%）、广东丽珠医药集团股份有限公司丽珠制药厂（1.14%）、浙江新昌第二制药厂（1.10%）、海南天涯制药厂（1.07%）、重庆西南药业有限公司（0.99%）。可以看到，江苏扬子江药业集团公司的产品占据绝对优势，前三位生产企业的产品占该市场67.05%的份额，前十位厂家占据了86.05%的市场份额，其他众多厂家分享很小的市场份额。
头孢呋辛和头孢他啶主力企业间市场份额差距不大
据统计，全国医院购药第三位药品头孢呋辛的生产厂家约有30家，推总金额排序前十位的厂家占据92.85%的市场份额，依次是：广东深圳制药厂（所占份额为22.99%）、广东广州天心药业股份有限公司（20.57%）、葛兰素史克公司（12.81%）、江苏苏州中化药品工业有限公司（9.45%）、上海新亚药业有限公司（8.18%）、广东丽珠医药集团股份有限公司丽珠制药厂（8.04%）、深圳信立泰药业有限公司（5.30%）、礼来公司（2.38%）、浙江尖峰药业有限公司（1.61%）、意大利依赛特大药厂（1.52%）。其中，前三位生产企业占据了56.37%的市场份额。
全国医院购药金额排名第四的是头孢他啶，2004年该品种的生产厂家有49家，推总金额排序前十位的厂家依次是：广东广州天心药业股份有限公司（所占份额为20.07%）、哈药集团制药总厂（14.11%）、海南海灵制药厂有限公司（10.45%）、葛兰素史克公司（9.76%）、礼来公司（8.50%）、广东丽珠医药集团股份有限公司丽珠制药厂（4.19%）、上海先锋药业公司（3.81%）、西安利君制药股份公司（3.73%）、山东齐鲁制药有限公司（3.16%）、三九集团（2.72%）。此药的生产厂家竞争比较激烈，排名前几位的企业所占市场份额差距不大。
紫杉醇抗肿瘤药物中排名首位
排名全国医药购药金额第五位的药品紫杉醇是“细胞抑制剂”类抗肿瘤药物，可干扰癌细胞的微管蛋白合成，从而发挥抗癌作用，对正常细胞基本无影响。由于紫杉醇对大多数实体瘤有强力抑制作用，故上市十年来一直保持较高的增长率，该产品以注射剂为主，辅以胶囊剂、凝胶剂。1994年我国已进口紫杉醇制剂用于临床，1995年国内开发成功二类新药紫杉醇，1996年云南汉德生物技术公司获得紫杉醇原料药生产批文，1998年北京协和药厂、上海三维制药公司、太极集团、海口药厂获准生产紫杉醇原料药。由于疗效出色，该品颇受医生和患者的关注，但因资源稀缺及产量较低，价格一直居高不下。
目前，紫杉醇的生产厂家有15个，推总金额排序前十位的厂家依次是：百时美施贵宝（所占份额为23.18%）、北京四环医药科技股份有限公司（15.56%）、海南海药股份有限公司海口市制药厂（14.43%）、太极集团四川太极制药有限公司（14.22%）、澳大利亚福尔丁大药厂（12.21%）、北京协和药业有限公司（10.97%）、上海华联制药有限公司（4.57%）、海南轻骑海药股份有限公司（3.45%）、江苏恒瑞医药股份有限公司（0.42%）、江苏扬州奥赛康药业有限公司（0.36%）。
排名第六至第十位仍由全身抗感染药物带队
排名第六位的阿奇霉素是上世纪80年代开发生产的14圆环大环内酯类抗生素，是在红霉素化学结构上修饰后得到的一种广谱抗生素。阿奇霉素最初由南斯拉夫SourPliva公司研发后在该国最先上市，美国辉瑞公司授让了全球开发权后，将其推向全球市场。1990年9月该产品在英国上市，1991年底获FDA批准在美国上市，商品名为Zithromax（希舒美），该品于2005年10月专利期满。目前，阿奇霉素的生产企业有110家左右，排名前三位的企业依次是：辉瑞制药有限公司、北京太洋药业有限公司、四川科伦大药厂有限责任公司。
排名第七位的药品是非格司亭，这一免疫抑制剂的生产企业共有25个，前三位依次是：麒麟鲲鹏集团、山东齐鲁制药有限公司、浙江杭州九源基因工程有限公司。排名第八位的胸腺肽目前有70个厂家的产品上市，购药金额排序依次为：SCLAVOS.P.A.（IT）、陕西西安迪赛生物药业有限责任公司、北京赛生药业有限公司。排在第九位的人白蛋白多年来均位于医院购药市场的前列。据CPN统计，人白蛋白的国内外生产企业约有50家，2004年推总金额排序前三位的依次为：上海莱士血制品有限公司、河南新乡华阑生物工程有限公司、成都蓉生药业有限责任公司。氯化钠注射液作为水、电解质平衡药和各种注射剂的适当溶酶，进入医院用药金额排序前十位不足为奇，排序前三位的企业是：百特集团、双鹤药业、中国大冢制药有限公司。
应当说，位列医院购药金额排序前十位的药品均称得上是热点品种，在整个医院用药市场有着举足轻重的地位，而更值得关注的是，位列前三甲的都是全身用抗感染药，前五位中有4位，前十位中有6位都是全身用抗感染药，可见，不论是品种还是金额，全身用抗感染药在医院用药市场中都占据着明显优势。
图1：2004年重点城市医院舒头孢哌酮钠/舒巴坦钠购入情况
