越婢汤

《金匮要略》卷中:越婢汤

处方

麻黄12克 石膏25克 生姜9克 甘草6克 大枣15枚

功能主治

宣肺泄热,散水消肿。治风水恶风,一身悉肿,自汗不渴,无大热,脉浮。现用于急慢性肾炎而见上述症状者。

用法用量

上药以水1.2升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取600毫升,分三次温服。

备注

方中麻黄、生姜宣肺气,散水湿;石膏清泄肺中之热;甘草、大枣和中养脾。诸药合用,共奏宣肺泄热,散水消肿之功。

摘录
《金匮要略》卷中

《备急千金要方》卷七:越婢汤

处方

麻黄12克 石膏25克 白术12克 附子5克 生姜9克 甘草6克 大枣15枚

功能主治

治风痹脚弱。

用法用量

上七味,哎咀。用水1.4升,先煮麻黄再沸,掠去沫,再入余药,煮取600毫升,分三次服,覆取汗。

摘录
《备急千金要方》卷七

汉·《金匮要略》:越婢汤

组成

麻黄六两(18克)、石膏半斤(24克)、生姜三两(9克)、甘草二两(6克)、大枣十五枚(5枚)。

用法

水煎温服。

功效

发汗利水。

主治

风水夹热证。症见一身悉肿,自汗出,恶风,小便不利或喘咳,脉浮而渴,苔薄白或微黄。

临床应用

临床主要用于治疗类风湿关节炎、特发性水肿、急性肾炎等病症。

1.类风湿关节炎:以本方加减治疗20例,与甲氨蝶呤片加双氯芬酸钠治疗20例对照。两组疗程均为8周。观察症状、体征及各项理化检查。治疗前后分别对类风湿关节炎临床症状及体征分级与评分、中医证候积分.VAS积分来评价。结果:显效9例;有效10例;无效1例,总有效率95%。(《辽宁中医杂志》2013年第6期)

2.特发性水肿:以本方随症加减治疗81例,与螺内酯(安体舒通)治疗64例对照。疗程均为2周,1个疗程后随访3个月。疗效评定以症状消失,随访3月无复发为痊愈。结果:痊愈48例;显效21例;有效9例;无效3例,总有效率96.3%。(《新中医》2005年第4期)

3.急性肾炎:以本方随症加减治疗31例,治疗1个月。疗效评定以症状及体征消失,1个月内尿常规连续3次以上复查阴性为治愈。结果:总有效率96.77%。(《江苏中医药》2004年第1期)

方解

本方之所以名“越婢汤”,说法不一。成无己认为“脾治水谷,为卑脏若婢……是汤所以谓越婢者,以发越脾气,通行津液”。本方重用麻黄既取其发汗、利水之功,使肌表水湿随汗而去,内停之水湿从下而出;又取其开宣肺气之能,使肺的宣降功能正常,通调水道,有利于水湿消除,配生姜以宣散发越,石膏辛凉以清内郁之里热,甘草、大枣补益中气,以培土胜湿。风水肿势较甚,可加白术健脾除湿;恶风加附子。

现代研究

临床报道尚见于治疗哮喘、外感高热、荨麻疹、急性支气管炎、肝硬化、甲状腺功能减退症等病症。

方歌

(一)越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草,风水恶风一身肿,水道通调肿自消。

(二)越婢治水水因风,里热需用石膏清, 麻黄甘草鲜姜枣,卒然浮肿最灵通。

(三)金匮要略越婢汤,麻黄石甘与枣姜,发汗解表与利水,善治身肿风水伤。

摘录
汉·《金匮要略》