《景岳全书》卷五十一:胃关煎
熟地10~15克或30克 山药(炒)6克 白扁豆(炒)6克 炙甘草3~6克 焦干姜3~9 克吴茱萸(制)1.5~2.1克 白术(炒)3~9克
治脾胃虚寒,泄泻,甚则久泻腹痛不止,冷痢。
用水400毫升,煎取280毫升,空腹时温服。
泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)3~6克;气虚势甚者,加人参随宜用;阳虚下脱不固者,加制附子3~9克;腹痛甚者,加木香2~3克,或加厚朴2.4克;滞痛不通者,加当归6~9克;滑脱不禁者,加乌梅2个,或北五味子20粒;若肝邪侮脾者,加肉桂3~6克。
明·《景岳全书》:胃关煎
胃关煎,出自明·《景岳全书》。本方由明·医家张介宾创制的代表方剂之一,方名为引《素问·水热穴论》:“肾为胃之关”说而定。
熟地黄三五钱至一两(9~30g)、山药二钱(6克)、白扁豆二钱(6克)、炙甘草二钱(3~6克)、干姜一至三钱(3~9克)、吴茱萸五至七分(1.5~2.1克)、炒白术一至三钱(3~9克)。
水煎服。
温中散寒,健脾益肾。
主治凡属脾肾虚寒所致水谷不分、肾关不固的泄泻、下痢,或脾不健运,下元虚寒之呕吐、厥逆、脱肛等各种病症。症见泄痢不已,粪便清冷,或完谷不化,腹中冷痛;或胃反呕吐,宿食不化等,苔白腻,脉沉滑。
方中重用熟地黄补形质阴伤,填命门真水,以阴中求阳,使肾气得司,开阖有权;白术、扁豆甘温健脾止泻,与熟地黄配合兼补脾阴血亏耗;吴茱萸入肝肾逐阴寒,厚肠胃而止痛;干姜温中散寒,且治下元虚冷,与熟地黄配伍,阳得阴助而生化无穷;山药健脾益肾止泻;炙甘草甘温健脾,调和诸药。全方配伍使肾命充而开阖司,脾土健水谷分,由是泄利得止。临床适用于脾肾虚寒证。如泻甚,加肉豆蔻、补骨脂;气虚甚,加人参;阳虚肢冷,加附子;腹痛甚,加木香、厚朴、当归;滑脱不禁,加乌梅、五味子;肝木克土,加肉桂。
临床报道也见于治疗功能性腹泻、经行腹泻、非特异性溃疡性结肠炎、酒泻、功能性消化不良、小儿疳积、贲门失弛缓症、急性血吸虫病腹泻等证属脾肾虚寒的病症。
胃关煎用茱萸姜,术草扁豆山药地。