《世医得效方》卷八:十味温胆汤
半夏(汤洗七次)枳实(去瓤,切,麸炒)陈皮(去白)各90克 白茯苓(去皮)45克 酸枣仁(微炒)大远志(去心,甘草水煮,姜汁炒)北五味子 熟地黄(切,酒炒)条参各30克 粉草15克
上药锉散。
治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。
每服12克,用水220毫升,加生姜5片,大枣1枚,水煎服,不拘时服。
元·《世医得效方》:十味温胆汤
半夏、枳实、陈皮各三两(各90克),白茯苓一两半(45克),酸枣仁、远志、五味、子熟地黄、人参各一两(各30克),粉草半两(15克)。
加生姜五片、大枣一枚,水煎服,不拘时服。
益气养血,化痰宁心。
主治心虚胆怯,痰浊内扰,触事易惊,惊悸不眠,夜多噩梦,短气自汗,耳鸣目眩,四肢浮肿,饮食无味,胸中烦闷,坐卧不安,舌淡苔腻,脉沉缓。
本方即《三因方》温胆汤减去清胆和胃的竹茹,加入益气养血,宁心安神的人参、熟地黄、五味子、酸枣仁、远志而成,故本方无清热之功,而增补养心神之力,组成化痰宁心的方剂。方中二陈燥湿化痰、健脾渗湿,倬湿去痰消而宁神;熟地黄滋养心血;远志、枣仁、五味子养心安神,敛心气止汗;枳实行气消痰,使痰随气下;炙甘草补益心气,调和诸药。诸药合用,共奏益气养心,安神宁志,行气豁痰之功。
与本方在组成、功效相近的方剂有《医示金鉴》所载“加味温胆汤”“清热化痰汤”,《证治准绳》所载“十味温胆汤”,《六因条辨》所载“清心温胆汤”,《三因极一病症方论》所载“温胆汤”,《杂病源流犀烛》所载“清心温胆汤”。
临床报道也见于治疗震后神经衰弱、胆心综合征、高脂血症、慢性支气管炎、梅尼埃病、自主神经功能紊乱、慢性肠炎、支气管哮喘、不孕症、颈性眩晕等证属心虚胆怯、痰浊内扰的病症。实验研究表明,温胆汤具有调节大脑皮层功能作用,调节植物神经而缓解冠状动脉痉挛,减慢心率,减少心肌耗氧量的作用。
温胆汤方减竹茹,加以参地酸枣仁,再添五味子远志,益气养血宁心神。