《普济本事方》卷四:实脾散
大附子1个(炮,去皮、脐)草果子(去皮)干姜(炮)各60克 甘草30克(炙)大腹(连皮)6个木瓜1个(去瓤,切片)
上药用水子砂器内同煮至水一半,劈开干姜,心内不白为度,不得全令水干,恐近底焦,取出锉焙为末。
治脾阳不足,周身浮肿。
每于空腹、日午用沸汤点服。
《重订严氏济生方》:实脾散
实脾饮(《证治准绳·类方》卷二)。
厚朴(去皮,姜制,炒)白术 木瓜(去瓤)木香(不见火)草果仁 大腹子 附子(炮,去皮、脐)白茯苓(去皮)干姜(炮)各30克 甘草(炙)15克
上药哎咀。
温脾暖肾,利水消肿。治阳虚阴水,下半身肿较甚,胸腹胀满,身重食少,手足不温,大便溏,小便短。
每服12克,水300毫升,加生姜5片,枣子1枚,煎至200毫升,去滓温服,不拘时候。
方中附子、干姜温养脾肾,扶阳抑阴;厚朴、木香、大腹皮、草果仁下气导滞,化湿利水;茯苓、白术,木瓜健脾和中,渗湿利水;甘草、生姜、大枣益脾温中。诸药合用,共奏温脾暖肾,利水消肿之功。
宋·《济生方》:实脾散
炮附子二钱(6克)、白术二钱(6克)、白茯苓二钱(6克)、干姜二钱(6克)、厚朴二钱(6克)、木瓜二钱(6克)、木香二钱(6克)、草果仁二钱(6克)、大腹子二钱(6克)、甘草一钱(3克)、生姜三片、大枣三枚。
上药为粗末,每用12克,水煎服。亦可改用饮片水煎服。
温阳健脾,行气利水。
主治阳虚水肿,身半以下肿甚,胸腹胀满,或腹大身重,体倦食少,手足不温,口中不渴,大便溏薄,小便短少,苔腻,脉沉迟或沉细。
本方主要治疗脾肾阳虚水肿。方用附子、干姜温肾暖脾散寒,扶阳抑阴;茯苓、白术渗湿健脾利水;木瓜除湿醒脾和中;厚朴、木香、大腹子(槟榔)、草果行气导滞除满;甘草、生姜、大枣益脾和中,调和诸药。诸药相伍,脾肾同治,而以温脾阳为主;寓行气于温利之中,令气行则湿化。
临床报道也见于治疗狼疮性肾炎、老年特发性水肿、慢性肾炎、癌性腹水、寻常型痤疮、复发性口腔溃疡。慢性荨麻疹、病态窦房结综合征等证属阳虚水肿的病证。
实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。