清骨散

《永类钤方》卷十三：清骨散

处方

北柴胡 生地黄各60克 人参 防风 熟地黄 秦艽 赤茯苓各30克 胡黄连15克 薄荷叶23克

制法

上药哎咀。

功能主治

治气阴两虚，热邪内伏，五心烦热，欲成劳瘵。

用法用量

每服12克，用水150毫升，煎至100毫升，温服。

摘录
《永类钤方》卷十三

《证治准绳·类方》卷一：清骨散

处方

银柴胡4.5克 胡黄连 秦艽 鳖甲（醋炙）地骨皮 青蒿 知母各3克 甘草1.5克

功能主治

清骨退蒸，滋阴潜阳。治虚劳阴虚火旺，骨蒸劳热，身体羸瘦，脉细数。

用法用量

用水400毫升，煎至320毫升，空腹时服。

血虚甚，加当归、芍药、生地；嗽多，加阿胶、麦门冬、五味子。

备注

方中银柴胡能清骨髓之热，治虚劳之骨蒸；地骨皮、胡黄连、知母均入阴分，而清伏热于里；青蒿、秦艽均具辛散之功，能宣内伏之热而出于表；更以鳖甲滋阴潜阳，补益肝肾，又引诸药入里；甘草调和脾胃，以免寒凉滋腻之味损伤脾胃之气。配合成方，共奏清骨退蒸，滋阴潜阳之功。

摘录
《证治准绳·类方》卷一

近明·《证治准绳》：清骨散

组成

银柴胡一钱五分(5克)，胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各一钱(各3克)，甘草五分(2克)。

用法

水煎服。

功效

清虚热，退骨蒸。

主治

虚劳发热，骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，舌红少苔，脉细数。

临床应用

临床主要用于治疗围绝经期综合征、肺结核等病症。

1.围绝经期综合征：以本方治疗围绝经期综合征肾阴亏虚型30例，与乙烯雌酚治疗30例对照，参照《中医病证诊断标准》。结果：治疗3个疗程后，治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率60.0%，治疗前后比较疗效有显著性差异。(《浙江中医药大学学报》2008年第6期)

2.肺结核：60例肺结核发热患者随机分为两组：单用抗结核西药治疗为对照组30例;30例使用清骨散联合抗结核西药治疗为观察组。以体温下降为有效，治疗7日后，治疗后观察组总有效率(96.7%)稍高于对照组(80%)，两组治疗后证状量化积分与治疗前相比较差异均有统计学意义(P<0.01)，且观察组低于对照组(P<0.01)。(《中医临床研究》2013年第11期)

方解

本方用知母、黄柏泻肾清热，龙骨、牡蛎潜阳涩遗，泽泻利尿;通利与收涩并投，清热而不伤阴，收涩而不碍邪。用于治疗肾中湿热下注，小便淋沥不畅之证，临床应用以小便频数涩痛、遗精、带下、舌红、脉洪滑有力为辨证要点。肾阳衰微者，不宜使用本方。

现代研究

临床报道还有用于治疗创伤发热。

方歌

清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲扶，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热保无虞。

摘录
近明·《证治准绳》