《宋·太平惠民和剂局方》:平胃散
苍术(去粗皮.米泔浸二日)五斤,厚朴(去粗皮.姜汁制.炒香)、陈皮(去白),各三斤二两。甘草(炒)三十两。
上为细末。
治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,及五噎八痞,膈气反胃,并宜服。
常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟风、寒、冷、湿四时非节之气。
每服二钱,以水一盏,入生姜二片,干枣二枚,同煎至七分,去姜、枣,带热服,空心,食前。
入盐一捻,沸汤点服亦得。
《医方类聚》卷十引《简要济众方》:平胃散
受拜平胃散(《杂类名方》)、节金饮子(《普济方》卷一九七)、神效平胃散(《保命歌括》)。
苍术120克(去黑皮,捣为粗末,炒黄色)厚朴90克(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)陈橘皮60克(洗令净,焙干)甘草30克(炙黄)
上药四味,捣罗为散。
燥湿运脾,行气和胃。治湿困脾胃,脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,嗳气吞酸,常多泄泻,肢体沉重、怠惰嗜卧,舌苔白腻而厚,脉缓。
每服6克,用水300毫升,入生姜2片,大枣2枚,同煎至180毫升,去滓,空腹时温服。
方中重用苍术燥湿运脾为君;厚朴行气化湿,消胀除满为臣;陈皮行气化滞为佐;炙甘草健脾和中,调和诸药为使。诸药合用,共成燥湿运脾,行气和胃之功。
《简要济众方》:平胃散
苍术去黑皮,捣为粗末,炒黄色,四两(120g) 厚朴去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟,三两(90g) 陈橘皮洗令净,焙干,二两(各60g) 甘草炙黄,一两(30g)
上为散,每服二钱(6g),以水一中盏,加姜二片,大枣丽枚,同煎至六分,去渣,食前温服。现代用法:共为细末,每服6g,生姜、大枣煎汤送服,每日2次,食前服。或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定。
燥湿运脾,行气和胃。
湿困脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,恶心呕吐,暧气吞酸,肢体沉重,倦怠嗜卧,大便溏薄,舌苔白腻而厚,脉缓。
本方证为湿困脾胃,气机阻滞,胃失和降所致。湿阻滞气机,故脘腹胀满;脾被湿困,健运失职,故不思饮食;胃失和降,则恶心呕吐,嗳气吞酸;脾阳被困,湿性重浊,故肢体沉重,倦怠嗜卧;脾不运湿,水走肠间,放大便溏薄;舌苔白腻而厚,脉缓均为湿困之象。治宜燥湿健脾,行气和胃。方中以苍术为君药,苦温燥烈,最善燥湿运脾,使湿祛脾运胃和,以复升降;厚朴为臣,行气化湿,消胀除满,君臣配伍,燥湿以健脾,行气以化湿;佐以陈皮,理气和胃,行气化湿,以助苍术、厚朴之力。使以甘草和中调药。煎加生姜、大枣,则调和脾胃之功益佳。综观全方,重在燥湿运脾,兼能行气除满,使湿浊得化,气机调畅,脾气健运,胃得和降,则诸症自除。
平胃散陈草苍朴,姜枣煎汤来送服,燥湿运脾除胀满,行气和胃此方宜。