抵当汤

明·方贤着《奇效良方》:抵当汤

处方

大黄(酒洗.一两) 水蛭(十枚.炒.去子杵碎.用石灰炒紫黄色.去灰不用.只宜多炒为妙) 虻虫(十枚.去翅足.炒)

功能主治

太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂,热在下焦,小腹硬满,小便自利而狂,大便黑色为有血也,当下淤血,宜服之。

用法用量

上作二服,每服水二钟,煎至七分,不拘时服。

摘录
明·方贤着《奇效良方》

《伤寒论》:抵当汤

处方

水蛭(熬)虻虫(去姻、足,熬)各30个 大黄48克(酒洗)桃仁20个(去皮、尖、双仁)

功能主治

破血祛瘀。主下焦蓄血所致的发狂或如狂,少腹硬满,小便自利,喜忘,大便色黑易解,脉沉结,及妇女经闭,少腹硬满拒按者。

用法用量

上药四味,以水500毫升,煮取300毫升,去滓温服100毫升,不下更服。

摘录
《伤寒论》

《伤寒全生集》卷二:抵当汤

处方

水蛭、大黄、桃仁、虻虫、枳实、当归。

功能主治

下焦蓄血。

用法用量

水煎服。

有热,加柴胡。

摘录
《伤寒全生集》卷二

《千金》卷四:抵当汤

处方

虎掌2两,大黄2两,桃仁30枚,水蛭20枚。

功能主治

月经不利,腹中满,时自减;并男子膀胱满急。

用法用量

以水3升,煮取1升,尽服之。当下恶血为度。

摘录
《千金》卷四

汉·《伤寒论》:抵当汤

组成

水蛭、虻虫各30个(各6克),桃仁20个(9克),大黄三两(9克)。

用法

水煎服。

功效

破血逐瘀。

主治

主治下焦蓄血,少腹硬满疼痛,小便自利,喜忘发狂,大便色黑,舌淡紫,苔白,脉沉迟或弦细涩。

临床应用

临床主要用于治疗慢性肾夏竭、瘗闭、高黏血症等病症。

1.慢性肾衰竭:抵当汤加减治疗慢性肾衰竭患者80例,疗程8周。观察治疗前、后的内生肌酐清除率Ccr( L/24 h),血肌酐Scr(pmol/L),尿素氯BUN(mmol/L),血清甘油三酯、胆固醇。结果:显效48例,有效25例,无效7例。总有效率为91.25%。临床症状如水肿、夜尿量多、胸闷、尿少、便秘均有不同程度好转。(《中国中西医结合肾病杂志》2003年笫6期)

2.癃闭:本方加减治疗癃闭患者47例,与爱活尿通片治疗26例随机对照,疗程4周。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率91.45%,对照组总有效率71.73%,两组差异有统计学意义。(《河南中医》2 010年第8期)

3.高黏血症:抵当汤加减治疗高黏血症50例,口服15日为1个疗程。检测其甲襞微循环流态变化作为疗效判定指标。结果:治疗后甲襞微循环各种状态积分值较前降低有显著差异(P<0.001)。(《河北中西医结合杂志》1999年第3期)

方解

方用水蛭、虻虫、桃仁破血逐瘀;大黄清热通腑,活血祛瘀。本方是破血逐瘀重剂,非瘀阻实证慎用,年老体虚者慎用,孕妇忌用。

抵当汤临床应用广泛,还可以治疗痛经、精神分裂症、丹毒等病症。

现代研究

现代药理研究水蛭具有保护血管内皮细胞作用,大黄中有效成分有抑制肾上腺素、组胺诱导的主动脉环血管收缩反应、降低最大收缩力、并具有降脂、抗血小板聚集和黏附的作用。

方歌

抵当汤丸用大黄,水蛭虻虫桃仁帮,驱瘀活血皆峻猛,顽固瘀血能除光

摘录
汉·《伤寒论》