伏新顺 青海省中医院
苍术辛,苦,温。归脾,胃经。功能燥湿健脾,祛风湿,解表,明目。主治湿阻脾胃,脘腹胀满,寒湿白带,湿温病以及湿热下注,脚膝肿痛,痿软无力,风湿痹痛,肢体关节疼痛,风寒表证,夜盲,眼目昏涩等病症。《本草通玄》:“宽中发汗,其功胜于白朮,补中除湿,其力不胜白朮。大抵卑坚之土,宜以白朮以培之,敦阜之土,宜于苍朮以平之。”《药品化义》:“味主辛散,性温而燥,燥可去湿,专入脾胃,主治风寒湿气,山岚瘴气,皮肤水肿,皆辛烈逐邪之气也。统治三部之湿,若湿在上焦,易生湿痰,以此燥湿行痰;湿在中焦,滞气作泻,以此宽中健脾;湿在下部,足膝痿软,以此同黄柏治痿,能另足膝有力;取其辛散气雄,用之散邪发汗,极其畅快。”入煎剂内服9~15克。
白术苦,甘,温。入脾,胃经。功能补脾燥湿,利水,止汗。主治脾胃虚弱,食少胀满,倦怠乏力,泄泻,水湿停留,痰饮,水肿,表虚自汗等病症。《神农本草经》:“主风寒湿痹死肌,痉疸,止汗除热,消食。”《名医别录》:“消痰水,逐皮间风水结……暖胃消谷嗜食。”入煎剂内服9~15克。
苍术健脾平胃,燥湿化浊,升阳散邪;白术健脾燥湿,益气生血,和中安胎。苍术苦温辛烈,燥湿力胜,散多于补,偏于平胃燥湿;白术甘温性缓,健脾力强,补多于散,善于补脾益气。二药伍用,一散一补,一胃一脾,则中焦得键。脾胃纳运如常,水湿得以运化,不能聚而为患,人则康复无恙。主治脾胃不键,纳运无常的消化不良,食欲不振,恶心呕吐;湿阻中焦,气机不利的胸脘满闷;湿气下注,水走肠间的腹胀,肠鸣,泄泻。