萎缩性胃炎是胃炎的严重阶段,患者除胃痛、恶心、食欲不振等症状外,严重者还会发生癌变,许多医生在这种病的治疗上都有不同的见解。黑龙江中医药大学的栗德林教授在用药方面比较巧妙,它的寒热并用法在临床上取得了较好疗效。
哈尔滨的冬天是寒冷的,但是每天早上都可以看到一位年逾花甲的老人在认真地锻炼身体,他就是我国的著名中医栗德林。晨练以后,栗德林都会早早地来到黑龙江省中医药大学,开始他一天紧张的工作。现年59岁的栗德林,1965年毕业于黑龙江省中医学院,在学习中栗德林发现中医治疗萎缩性胃炎,或单用温药,或单用凉药,但效果都不会理想,而许多患者的症状表现却是寒热错杂。所以栗德林在临床实践的基础上,根据医圣张仲景《伤寒论》中的“半夏泻心汤”,提出了“辛开苦降和胃除痞”的治疗方法,取得了较好的效果。
黑龙江中医药大学 栗德林 教授
就是说用一些辛温的药能够升散,而用一些苦寒的药能够降泻,一升一降,恰恰正符合脾胃的生理功能。一升一降,气机通畅。这样的话,中焦这种痞满、疼痛、嗳气等症状就会消失。因此我们采用寒热平调和胃除痞的方法,实际上就是用了辛开苦降的一些药品来达到寒热并治的作用。
她叫李振玲,患慢性萎缩性胃炎已有三年多了,平时经常胃胀、胃痛,还伴有大便秘结、倦怠无力等症状。四个月前,她找到了栗大夫。
按照中医的辨证,她这属于一种寒热错杂型的引起的胃气的升降失常,这样导致相当于我们过去所提到的泻心汤证,当时就采取了主要是寒热平调,和胃除痞的办法来治疗这个慢性萎缩性胃炎。过去用这个方治疗其它患者效果也比较好,对这个我就同样也采取了这个方法治疗,经过治疗一段以后呢,症状逐渐逐渐减轻。
患者:以前没用中医药吧,胃老是胀,也有的时候疼,吃硬东西干脆不行,也不想吃,一天一天也不想吃,我这人还不喝水,一天就这么干巴着,现在通过用中药,三个多月了吧将近四个月用这个中药,强多了,胃也不胀了。
栗德林在研究了多部古典医书后发现,中医的八法之一下法在治病的过程中具有较好的临床效果,为此他专门发表了这方面的论述文章。在人体的脏腑中,大肠、小肠都具有传导作用,所以一旦某一部位出现阻塞,就会导致疾病的发生。栗德林曾经治愈过一位姓李的高烧病人,这位患者高烧不退,大便秘结,栗德林正是用下法使他退了烧。
这个烧呢,用了一些退热药,同时用了一些抗菌素,但是烧下的很慢,在这种情况下呢,我们就在解表基础上,用了通理胃肠的药,用了调胃承气汤,用了一服以后呢,大便很快通畅,热势锐减,达到了37度2、3的样了,这就体现下法对热病和有腑实的病证效果是非常显著的。
糖尿病中医称消渴病,作为中医内科学会消渴病主任委员的栗德林在研究中发现,在明清时期以前,中医对消渴病的治疗法则主要主张三消分治和补肾治本,而现在有许多的糖尿病患者三多一少的临床表现并不明显,所以栗德林根据祖国医学认为的气阴两虚是贯穿糖尿病病程始终的观点,提出了益气养阴清热法,这种观点丰富了中医治疗糖尿病的理论。
我们认为这个糖尿病呢,是一种气阴两虚,既有气虚的症状,又有阴虚的症状,我们以这个法立方,除我们气虚的用一些人参、黄芪这类的药物,阴虚的用一些沙参、寸冬、黄精,既有益气,又养阴,少加了一点清热的药物,经过治疗一段呢,效果就非常好,所以病人的这些症状就逐渐逐渐减轻。
做为黑龙江省中医药大学的校长,栗德林在完成科学研究的同时,想的更多和做的更多的是如何为中医事业培养出更加优秀的人材,他认为这些年轻人是祖国医学发展的未来,只有把自己的毕生所学传授给他们,才能报答国家对自己的多年培育。