组成 杜仲10克,山萸肉10克,丹参10克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,瞿麦15克,王不留行10克,泽兰10克,黄柏10克,延胡索10克,茯苓10克。
功能 强肾活血,通络消瘀,清热通关利尿。
主治 前列腺体增生,小腹胀痛,痛及会阴,小便淋沥不爽,甚或癃闭不通,舌瘀暗,苔白黄,脉缓涩或沉弦硬。
用法 每日1剂,水煎分3次温服。禁饮酒及食发物,节制房事。
方解 房室不节,致肾气衰损;或饮酒过度,湿热下注,两阴之间精室体内孙络气血不畅,日久瘀血阻络,渐形增大,尿道阻塞,发为癃闭。本病病性可分虚实两端。以肾虚气化不利为本,以湿热内蕴,痰瘀交阻,气滞血瘀为标,尤以本虚标实,虚实夹杂者为多见。为此,针对增生的精室腺体,治宜补肾化气,以恢复精室功能;结合活血化瘀之药,改善精室内孙络血液循行,消磨其增生之体;佐以清热利湿之品,通淋开道,于是可使腺体回缩,津液之道通利矣。方用杜仲甘微辛温,补肾强腰,《本经》“主腰脊痛……小便余沥”。山萸肉酸微温,《别录》云“强阴益精,安五脏,通九窍,止小便利”。其能涩亦能通,即收涩精气之中又有流通血脉之用。及观《本草汇言》治小便淋沥、阴囊湿痒,用杜仲、山萸肉配小茴、车前子为丸服,即取其补肾去湿之功。复配丹参、桃仁、赤芍通络活血消瘀;延胡索活血行气去痛;黄柏清相火;泽兰苦辛微温,活血行水;瞿麦苦寒,《本经》“主关格癃结”,仲景以其与茯苓同用利水道;王不留行味苦平,行血通经利小便,走而不守,《外台》用之与瞿麦相伍治诸淋。故诸药合用有补肾强腰及强大通络活血、消瘀,化解精室腺体增生,而收开关通闭利尿的功效。
加减 若伴气虚者,可加党参、黄芪、升麻;若伴阴虚者,可加天冬、生地;若伴阳虚者,可加肉桂、附片;若伴湿热重者,可加虎杖、川牛膝;若伴小腹会阴或腹股沟胀痛甚者,可加香附、木香、青皮、荔枝核等;伴外感发热者,可合五苓散等。