四、肺闭

肺闭或名肺闭喘咳，是小儿的多发病。发热，咳嗽，气急鼻扇，痰声漉漉，涕泪俱无为肺闭的特征。肺闭一般有风寒、风热之分。风寒闭肺每见咳嗽痰鸣，气急鼻扇，发热无汗，口不渴，舌白等症。风热闭肺每见咳嗽痰稠，气促鼻扇，壮热烦躁，口渴，舌红等症。徐氏治疗肺气闭塞之证强调辨证，而不拘于发病日数。属风寒闭肺者，治予温开，方如麻黄汤、小青龙汤;属风热闭肺者，治予清开，方如麻杏石甘汤。其中麻黄功能开肺，徐氏尤为赏用，痰多者，选加杏仁、象贝、白芥子、南星、半夏、紫菀、远志等祛痰之品;神蒙，涕泪俱无者，选加郁金、菖蒲、苏合香丸等辛香开窍;湿浊内蕴苔腻者，选加川厚朴、玉枢丹等化湿辟秽;热毒重者，加川黄连等清热解毒;肝风内动，见肢颤，目窜等症者，则加磁石、龙齿、天麻、蝎尾之类平肝息风。小儿体质稚阴稚阳，病理变化易寒易热，易虚易实。不少小儿在病程中，出现面色灰滞，精神困倦，四肢不温，多汗，脉细无力等症，此为素禀阳气不足或病变损及心阳，即所谓“阳虚肺闭”。徐氏对于此证，每在辛开剂中加用附子温振阳气，扶正却邪;磁石、龙齿重镇潜阳;并酌情选用黑锡丹温肾纳气;益智仁、巴戟天、仙灵脾益肾助阳，每使病情化险为夷。