证治经验
一、骨折初、后二期的治疗经验
外伤骨折初期,佟氏首先运用手法复位,以小夹板固定。对局部青紫肿胀疼痛,外敷接骨丹,内服九厘英雄散(制乳香、制没药、炒大黄、煅自然铜、地鳖虫、红花、血竭、桃仁各120g 共研成粉末),以续骨祛瘀止痛。成人每日1.5g 日服2次,用开水或黄酒送服,儿童剂份酌减..亦可用加味四物汤煎服(当归9g 赤芍9g 川芎4.5g 生地12g 桃仁9g 红花6g 苏木9g 制乳香、制没药（各）3g 炙地鳖虫4.5g 骨碎补(去毛)12g 三七粉(分吞)1.5g),具有活血祛瘀,续骨止痛之功。
骨折后期局部微疼微肿,关节活动欠利,佟氏主张外用熏洗方舒筋活血止痛。并结合针刺,随症取穴。如上臂肱骨骨折,选穴有肩yu、肩liao、肩贞、曲池、三间;前臂尺桡骨骨折,选穴有郄门、合谷;肋骨骨折,选穴有阳陵泉、丰隆、内关;腰椎压缩性骨折,取华佗夹脊、肾俞、环跳、秩边、承山;胫排骨骨折,选穴有承山、丘墟。采用快刺不留针的方法,新伤采用泻法,陈旧性损伤采用补法。亦可用加味八珍汤(全当归9g 川芎4.5g 白芍9g 熟地12g 党参12g 白术9g 茯苓9g 甘草5g 陈皮4.5g 川续断12g 淮牛膝12g 龟版30g 骨碎补(去毛)12g),以益气活血,兼补肝肾,强筋骨。若用成药,可酌服十全大补丸、健步虎潜丸、补中益气丸调治。
二、正骨十字手法
佟氏的正骨伤科医术,以手法为主,药物为辅。他根据祖国医学理论,将佟家祖传的伤科手法总结为“推,拿,拗,捏,合,撑,拉,提,beng,气”十字法。“推”即在局部伤痛皮肤上用手法推动,作向心性离心性推动,使气血流畅;“拿”即用手握持患者肢体,结合理筋手法,使气血调和;“拗”即在局部用手指或手掌,轻缓地依直线形或圆形按摩,可以达到镇静止痛的作用;“捏”即在接骨时捏正碎骨,理筋时使筋分离;“合”即用手法使碎骨合拢;“撑”即用手法支持患肢正直,不使歪斜;“拉”即用手法把患肢拉动,向外展开,或向上、向下伸展;“提”即用手法把陷下之骨向上提,使其骨还原;“beng”和“气”适用肘关节部伤筋,手臂拘挛等。十字法专治单纯性,开放性脱位、骨折,医术上有其独到之处,疗程短,疗效高,痛苦少,费用省等优点。
佟忠义为上海伤科名家之一。对伤骨科病症以正骨手法为主,祖传秘方为辅,并采用推拿、针灸、外敷法综合治疗。其方技对于跌打损伤、骨质增生、腰腿痛、肩周炎等均有较好的治疗效果。
验方
一、接骨丹
[组成]接骨木120g 乳香、没药(各)120g 地鳖虫10g 川乌、草乌(各)60g 龙骨120g 红花60g 毛姜(去毛)120g 丁香60g 冰片15g 肉桂60g 赤石脂(醋炒)90g 麝香3g 自然铜(醋煅)120g 地龙60g 滑石120g 鹿角霜90g 虎胫腓骨一对(如无,用羔狗骨代之)。
以上各药研成细末,用高粱酒、麦芽糖调和,或用鸡蛋清调和,制成敷药,敷于患处。
[功效]活血化瘀,续骨止痛。
[临床应用]主治跌打损伤、骨折,患处肿胀疼痛。方中接骨木、麝香、地龙、乳香、没药、红花、冰片、地鳖虫活血止痛,祛风通络;自然铜、毛姜、虎胫腓骨续筋接骨,散瘀止痛;丁香、肉桂、川乌、草乌祛风化湿,散寒止痛;滑石淡渗利湿;赤石脂、鹿角霜、龙骨敛疮生肌。
二、跌打万应散
[组成]全当归120g 生川乌、生草乌(各)120g 留行子120g 香附60g 白芷60g 透骨草120g 血竭60g 紫荆皮120g 菖蒲60g 甘松60g 细辛60g 地鳖虫60g 乳香、没药(各)60g 山柰60g 威灵仙120g 防风60g 桑枝120g 青皮、陈皮各60g 川大黄60g 刘寄奴60g 五倍子60g 荆芥60g 木香60g 羌活、独活(各)60g 龙骨120g 人中白60g 牙皂60克。以上各药研细末,用麦芽糖调和外敷。
[功效]活血化瘀,消肿止痛。
[临床应用]主治一切跌打损伤、肿胀疼痛。方中当归、留行子、乳香、没药、刘寄奴、透骨草、人中白、大黄、牙皂、紫荆皮活血消肿止痛;生川乌、生草乌、细辛、威灵仙、荆芥、防风、白芷、羌活、独活、桑枝祛风化湿,散寒通络;青皮、陈皮、香附、木香、甘松、山柰理气止痛;五倍子消肿止血;血竭、龙骨敛疮生肌;石菖蒲开窍化痰。
三、外用熏洗方
[组成]全当归、红花、川芎、黄柏、苍术、紫荆皮、苦参、刘寄奴、白芷、合欢皮、川乌、草乌、川椒各15克。
以上各药为1料,调和分成3小包,第1次把1小包放入半盆水中,煮沸后熏洗患处,每天2次,每次20分钟。第2天再放1小包,如水少再加少量水,用法同上。第3天再放入1小包,用法同上,1料药共享3天。
[功效]活血消肿止痛。
[临床应用]主治骨折后期局部肿胀疼痛、四肢关节僵硬。
