陆氏对许多内眼症的治疗有特色，主要原因在于他对各病病因、机理有清晰的认识，治疗针对性强。
陆氏认为，内眼病的致病因素，多数由于五脏功能失调引起，可以一脏独病，也可以数脏同病，其中较为重要的是脾、肾两脏。这是由于脾胃是后天之本、肾是先天之本的缘故。
首先，脾胃两脏的失调，本身就会引起多种疾病。例如：它们有运化水湿、通调水道的功能，它们失调后，水液代谢障碍，即可能引起青光眼、中心性视网膜炎等水液潴留局部组织的疾病发生。
其次，脾肾二脏失调后很容易累及其他脏腑，而发生各种眼病。例如小儿疳积病，可因脾虚生化失源，引起肝血不足，而导致夜盲甚至失明；脾虚者，又可能引起心脾同病，血失统摄而发生各种内眼出血病。
再次，其他脏器功能失调所引起的眼病，又容易累及脾肾。例如，由肝火过旺而发生葡萄膜炎病，可引起脾的功能障碍，痰湿凝聚于角膜后壁而形成Kp，局部水液受阻严重则产生继发性青光眼等。又如各种原因所引起的视神经萎缩病，在此阶段，均表现为脾肾不足，治疗以脾肾为主。
另外，通过益肾实脾，可以辅助其化脏器失调所引起的眼病的治疗，促进病情好转。例如各种眼病出血症，都可伴有局部组织的轻微水肿，根据《内经》病机十九条云：“诸湿肿满，皆属于脾”，在治疗所病脏器的基础上，适当佐以调理脾肾的药物，可以帮助消除水肿，促进瘀血消除。
一般而论，各种眼内疾病之早期多与脾有关，晚期，多责之于肾。所以，充分认识脾在内眼病中的作用，并给予合适的调理，对治疗疾病、预防后遗症的发生有积极意义。
陆氏常用的理脾法则有：健脾益气、健脾渗湿、健脾化痰、健脾生津、健脾养血、健脾养心、健脾抑肝、健脾补肾、健脾散火。这些法则，来源于内科特别是东垣学说，具体使用时，不可完全照搬内科学说。不能认为健脾就是“增进食欲”或是“补益脾气”，眼科之“健脾”要着眼于“动”字，即要求促进脾气的运化功能，所谓“补脾即是运脾”便是此意。健脾用药，常苍术6克、白术6克、茯苓12克三药合用，剂量偏小，意取其运动脾气的作用，若用量过大，反有壅滞气机之弊。若患者确有脾气虚弱者，可参以参芪，但陆氏又必于柴胡、升麻、蔓荆子、葛根诸药中选加一、二味药，二是升提下陷，俾使脾气上升入目。为加强气机的疏理作用，又常常佐入当归、川芎少许。对于青光眼病等一类以局部组织水肿的疾病，除加入泽泻、猪苓、楮实子等利水渗湿药物外，常佐以陈皮、桂枝等药促进水液流通。对于Kp及视网膜有渗出物者，可加入少许化痰药物。晚期疾病，则因久病入肾，调理方向也主要地转移到肾。
