学术观点
一、临证治病，善于调理脾胃
先生临证治病，非常重视调理脾胃。早年曾对李东垣的学术著作作过细致的研究，推崇李东垣的脾胃理论。他说：“脾胃为后天之本，气血生化之源，必须资助后天，才能达到培补先天的目的。《灵抠·五味篇》云：“五脏六腑皆禀气于胃”，《中藏经》也有类似提法：“胃气壮，则五脏六腑皆壮也”，历代医家就有所谓“有胃气则生，无胃气则死”之说。对于脾胃理论，李东垣述之最详。“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤”’“内伤脾胃，百病由生”。因此，脾胃虚弱者，他脏可以乘虚侵侮而发生各种症候，临证选方用药时，必须时时照顾脾胃，避免妄施g伐及腻补之剂，影响后天生化之本。脾胃与他脏皆有联系，久病不愈与脾胃关系最为密切。常见肝病患者，脾也受病，《金匮要略》之“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的理论具有临床指导意义，肝病可以用疏肝健脾的方法，肝喜条达，又主藏血，有赖于脾胃的健旺，资助气血滋荣，使肝体得以柔和而气火自平；脾胃与肺的关系本属母子，故肺病可以用健脾养肺之法，使水谷之精微，上输于肺，肺气充沛，足以控制病情的发展；脾胃与肾，本属相g，因此肾病可以用健脾制水之法，肾脏的元阳赖谷气以充实，使阳生阴长，水能化气，正气胜而病邪自去；脾胃与心似乎相关较少，然李东垣对此具有灼见，在《脾胃论》中提出：“安养心神，调治脾胃”的经验，即心病可以用补脾生血之法，增强供血来源，使血液充足，循环通畅，而心神得以安宁。先生在研究李东垣脾胃学说的过程中，发现李氏立论制方，看重在于补中益气、升阳益胃方面，增强内在抗病能力，达到治愈疾病的目的。但其用药偏于温燥升补，偏重于脾胃之阳，忽视了脾胃之阴，对胃气失于和降、胃阴耗伤等疾病，还有不足之处。清代叶天士在《临证指南医案》中提出：“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润”，以及“脾宜升则健，胃宜降则和”的理论，指出了治脾与治胃的不同之处，正好补充了李东垣学说的不足。因而先生在临床实践中，摘取李、叶两家之长，灵活应用。此种方法在其遣方用药中随处可见。
先生具体应用调理脾胃的方法有如下几点：
1、健脾益气，注意灵动：对于脾胃亏虚者，常用黄芪、党参、白术、炙甘草等以健脾益气，但常加入陈皮、佛手、苏梗等灵动之品以理气助运，有时加入焦山楂、焦神曲、谷麦芽等以消滞助运。《内经·灵枢》称：“胃者，太仓也。”胃主受纳腐熟水谷，只有通降不息，才能奏纳食之功。
2、滋养胃阴，切忌滋腻：调理脾胃，处处照顾胃阴，若见阴液不足之象，常加入石斛、麦冬、天花粉等滋养胃阴，或采用炙乌梅甘草等以酸甘化阴，滋而不腻，无碍运化。
3、对脾胃疾病，注意升降：脾主升，胃主降，临证用药，常用辛开苦降，如黄连与吴茱萸、黄连与半夏相配等。
4、虚劳采用补益法时，注意先后缓急：如阴血不足，同时出现脾胃运化功能薄弱时，一般先以健运脾胃为主，但选药不宜过于温燥，以免伤阴，以后转入滋阴为主时，选药不宜过于滋腻，多采用甘寒养阴，避免呆胃，同时适当与健脾和胃药同用，有利于对滋阴药的接受；但如阴虚内热较重，又见脾胃虚弱，应该健运脾胃与滋阴清热兼顾；若脾虚湿阻，治宜健脾辅以渗湿；脾虚气滞，则应健脾配以理气。这样使脾胃健运，资助气血生化之源，有益于调整脏腑功能，更好地发挥补益药的作用。
5、外感实证，切忌一味攻伐：应中病辄止，太过则伤胃气。凡攻击之药，病重则病受，病轻则胃受，是谓诛伐无过，须扶脾胃正气，使其自化。伤脾则令泄，碍胃则妨食，都将给疾病带来不利影响。
二、活血祛瘀，创新发挥
先生在50年的医疗实践中，积累了丰富的临床经验，尤其擅长以活血化瘀法治病。先生对祖国医学文献中有关活血化瘀的理论与方药有过精心、深入的研究。远至秦汉时代的古典医籍，如《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》，近至明清诸家学说，无不涉猎，先生对叶天士《临证指南医案》中运用活血化瘀通络诸法、王清任《医林改错》中逐瘀活血诸方、以及唐容川《血证论》中“推陈出新”的理论，尤为赞赏。先生对活血化瘀法的配伍用药有不凡的见解。
先生认为：出血病人，不仅需要用止血药，而且还要选用活血化瘀药，有时甚至比止血药更占重要地位。这是因为离经之瘀血不去，新血不能归经，则出血亦不能及时止住。同时，单纯用止血药，即使起到止血作用，但瘀血停滞于脉络，也必然会留下种种遗患，如胸闷、咳喘、胁肋胀痛、腹痛、低热等等，以致影响疾病的痊愈。
先生诊治咳血病例，在清肺平肝的基础上，重点抓住化瘀和络进行治疗，使曾经用过大量中西止血药物未能见效、咳血缠绵四月不止的患者，取得较好的效果。
又如月经不调的患者，口苦酸、纳食减、经临腹痛、月经超前、量甚多、带下，选用理气和胃，调经固带之品外，还可用凉血止血药物，配合当归、艾叶等活血温经，凉血而不凝滞，止血而不留瘀，使经量减少，而腹痛亦得以消失。
出血患者用活血化瘀法，需根据具体情况，适当配合补气、养营等法外，在选用活血化瘀药方面，亦应细致斟酌。例如临床上遇到上消化道出血患者，见胸脘疼痛，大便色黑，舌质淡青，或妇女月经量多，夹有血块，少腹疼痛，均为出血而又夹瘀之症。可选用生蒲黄、失笑散、参三七、云南白药等药物，化瘀而不动血，止血而不凝瘀。
先生认为，活血化瘀药的配伍方法中，以灵活机动为贵
根据“气滞则血瘀，气行则血行”的原则，活血化瘀药常与理气、行气药配合使用。提倡在处方时，选择一些既能行气，又能活血的药物，可以提高疗效。例如川芎功能活血化瘀、行气祛风；郁金功能行气解郁、祛瘀止痛；又如延胡索、姜黄、路路通等，均亦具有行气活血的双重作用。金铃子散的组成，虽仅两味药，亦可作为泄肝理气，兼能活血的方剂。阴血赖阳气以推动。如果气虚不运，或阳虚阴寒凝滞，均能导致血瘀。因此活血化瘀药常与补气温阳药同用。补气药常用党参、黄芪、炙甘草等；温阳药可分两类，血脱寒重，急于回阳救逆者，常用附予、肉桂、干姜之类，出血而见阳虚者，常用仙灵脾、巴戟天、鹿角之类；前者偏于温燥，重在散寒回阳，后者乃温柔之剂，温阳而不伤阴。
血热妄行，迫血离经，则活血化瘀药可与凉血止血药同用，如犀角地黄汤。太阳表证不解，热结膀胱，少腹胀满，胃脘疼痛，蓄血发狂，则活血化瘀药可与清热泻腑药同用，如桃核承气汤。
至于血虚而夹瘀者，宜养血化瘀；热毒而夹瘀者，宜解毒化瘀；痰瘀交阻者，宜化痰祛瘀等等，可以随证化裁，不一一列举。
总之，活血化瘀与其他各法配合时，要以灵活机动、流通为贵，切忌药味粘腻，以免留瘀之弊。
活血化瘀法治疗临床疑难杂证：
1. 络伤血溢，日久必有瘀血停留
先生治疗血证，往往运用行血化瘀法。曾治一例支气管扩张咯血患者，女，32岁。反复咯血7年，经常痰中带血，甚则大量咯血。近1月来，咯血从未间断，曾有2次大咯血，1天量达100毫升以上。经用安络血、维生素K3以及注射各种抗生素治疗，未能控制。后服中药14剂，方用生地、玄参、茅根、桑白皮、蒲公英、地榆炭、藕节炭等药，亦未能奏效。遂来就诊。症见咳嗽痰中带血，或纯血鲜红，夹有瘀块，胸胁疼痛，烦躁，大便干燥呈栗状，精神困惫。舌边尖红，苔薄腻，脉弦细数。症属肺阴素虚，燥热灼伤肺络，络伤血溢，脉络瘀滞。治宜养阴清燥，化瘀止血。方用桑白皮15g 地骨皮15g 生甘草6g 北沙参15g 野百合15g 枇杷叶12g（包煎） 生蒲黄15g（包煎） 生茜草15g 生藕节5枚 制大黄9g。服药3剂，咳嗽渐稀，鲜血已止，痰中尚夹有瘀血。续服4剂，咯血全止。再投益气养阴，清肺润燥之剂，调治2月余，咯血未见复发，胸胁疼痛，烦躁等症消失。服中药期间，除自服维生素C外，未服其他任何西药。
本例用泻白散以清肺，制大黄以泻火，咯血而兼便秘者，用之最佳。盖肺与大肠相表里，清肠即所以泻肺，使气火下降，可以达到宁络止血的作用。尤其重要的是用了生蒲黄、生茜草、生藕节三味止血药。这些生药，不仅止血作用好，并且能化瘀，起到止血而不留瘀的作用。因此，在血止之后，胸胁疼痛，亦随之而消失。
2. 少女经漏不止，温经化瘀摄血
先生认为出血之症，未必都宜凉药。如遇阳气亏虚，切勿妄投大剂苦寒止血，否则血瘀不化，遗患无穷。早在1976年10月20日，曾治一例经漏患者，女，20岁。月经淋漓，四旬未净，服维生素Ｋ等未见减少，昨日起量反增多，1天耗用卫生纸1卷。面色苍白，精神困惫，畏寒，头昏目眩，舌质淡红，脉象细弱无力。阴血亏耗，阳气渐衰，肝脾藏统失司，以致血不归经，经行不止。治宜温经以敛阴，益气以摄血。以冀瘀化血止。处方：熟附子(先煎)、炙黄芪、党参、炙甘草、阿胶(烊冲)各9g 仙鹤草30g 旱莲草、生蒲黄(包)、生地榆各15g。6剂。10月27日，二诊：服上方后，血量已渐减少，但至今淋漓未净，腹中隐痛，脉细弱，舌质淡。再从原方加减。上方去生蒲黄、旱莲草，加失笑散15g(包煎)。6剂。11月3日，三诊：前天起经水已净，面色少华，精神渐振，但仍觉头晕乏力，脉细，舌质淡。再宜健脾养肝，调补气血。处方：黄芪、党参、当归、白芍、仙灵脾、补骨脂各9g 旱莲草15g 女贞子12g。6剂。11月10日，四诊：精神已振，面色转华。最近即将离沪实习。原方6剂。另配：归脾丸500g，每次吞服6g，早晚各服1次，参三七片100片，每次吞服4片，日服2次。均于煎药服完后，再服成药。1977年1月19日，五诊：实习归来，上述成药，服用至今。12月中旬月经来潮时，量一般，一周即净。现面色红润，体重增加，头昏怕冷等症消失，其他自觉症状亦明显好转。苔薄腻，脉细。再予温养气血。处方：党参、黄芪、当归、白芍、枸杞子、炙甘草各9g 旱莲草15g 仙灵脾12g 大枣5枚。7剂。
本例月经四旬未净，西医诊断为“功能性子宫出血”。常见于青春期的少女及更年期妇女。《医宗金鉴》说：“妇人经行之后，淋漓不止，名曰经漏；经血忽然大下不止，名曰经崩。”就本例症状而言，属于“经漏”范畴。患者月经一月余，出血不止，而见一派虚寒之象，由于阳气虚衰，藏统失司，冲任不调，故经漏不止。若见出血即用凉血固涩之剂，反使阳气更虚，气血凝滞，导致病情更重。立法从温经益气，化瘀摄血为主，故用附子助阳以统血，党参、黄芪、炙甘草益气以摄血，仙鹤草、旱莲草、阿胶、地榆养肝以止血。以后去附子代之以仙灵脾、补骨脂，恐附子温燥太过，反有动血之弊，故不宜久用，后二味乃温柔之品，助阳而不伤阴。方中先用生蒲黄化瘀止血，因复诊时腹中隐痛，故改用失笑散，不仅因散中含有生蒲黄，仍有止血作用，尚含五灵脂祛瘀止痛作用益著。以后用归脾丸益气血，补肝肾，用参三七片以化瘀，作为善后调理。
3. 胸痹之症，心动悸，脉结代，治当益气活血宣痹
先生认为胸闷心悸，脉象结代，多为心阳不振，气血循环不畅。曾治一例冠状动脉粥样硬化性心脏病，男，59岁。经常胸膺窒闷疼痛，劳累、受寒或心绪烦乱时，症状加重。曾有多次心绞痛，舌下含硝酸甘油片，即可缓解。心电图提示：心肌损害，运动试验阳性，某院诊断为“冠心病”。现心慌，胸闷隐痛，面色少华，精神困倦，睡眠不安。血脂偏高。脉弦细带数(90次/分)兼有结代(7～8次/分)，舌苔薄白。症属胸阳痹阻，络脉瘀塞。治宜温通心阳，益气活血。处方：炙甘草9g 党参15g 桂枝4.5g 生姜2片 淮小麦30g 大枣5枚 丹参30g 全当归15g 麦冬15g 瓜蒌皮15g 茶树根30g 旋覆梗12g。上方服14剂，心悸，胸闷痛，明显减轻，精神渐振，睡眠好转，脉弦细(86次/分)结代(2～3次/分)苔薄白。再予前方加减。处方：炙甘草9g 党参15g 桂枝4.5g 生姜2片 淮小麦30g 大枣5枚 麦冬15g 丹参30g 广郁金15g 瓜蒌皮15g 旋覆梗12g 茶树根30g。先后共10诊，服药140剂。心慌，胸闷痛等，均已消失。复查心电图：心率82次/分。属正常心电图。
先生用炙甘草汤合甘麦大枣汤加减治疗本例获效。有以下4点体会：①依据“气为血之帅，气行则血行”，阴血赖阳气以推动的理论，治疗重点在于补心气，通心阳，配以活血化瘀，使心阳通，心气复，则结代脉可以消失。方中炙甘草、党参、桂枝、生姜等药，即含此义。②又用丹参、当归、麦冬补养阴血，以充盈血脉，使阳气有所依附而不致浮越，所谓“育阴以敛浮阳”，则心率转缓，心悸亦随之安定。③用药贵在灵动，不宜呆滞，且患者无明显阴虚症状，故炙甘草汤中之生地、胶等滋腻药舍之不用，有利于温通心阳，活血化瘀药力之充分发挥。④方中瓜蒌皮、茶树根、广郁金、旋覆梗等药，不仅有宽胸利气功能，且具有扩张冠状动脉或降低血脂的作用，亦为先生治疗冠心病常用的配伍之品。如果血脂偏高，先生常结合中医辨证，选用何首乌、生山楂、茶树根、虎杖、桑寄生、玉米须，可以提高疗效。
4. 中风之后，肢体偏瘫，多由痰瘀阻于经络
先生曾治一例中风后遗症患者，女，55岁。2月前晨起突然感到手足麻木，继而口眼歪斜，语言蹇塞，左侧半身不遂，经外院治疗，诊断：脑血栓形成。现口舌歪斜，左侧偏瘫，左臂不能高举，左足难以启步，语言含糊欠清，情绪烦躁，头目眩晕，脉弦细，苔薄腻。血压：22/13KPa。症属肝肾亏虚，风阳挟痰上扰，走窜经络，痰瘀阻络，气血循行不畅所致。治拟益肾养肝，熄风通络，化瘀祛痰。处方：大生地15g 山茱萸肉12g 桑寄生15g 明天麻9g 钩藤15g 炙僵蚕9g 炙地龙9g 丹参20g 红花6g 全当归12g 石菖蒲9g （豕希）莶草、生南星15g 星蜈胶囊10片分2次吞服。用上方加减，治疗1个半月后左侧偏瘫明显改善，口角歪斜减轻，手指灵活，并能编结绒衣。血压略有下降21/12KPa。治疗5个月，左半身不遂基本恢复正常，语言清晰，血压续趋下降（19/11KPa）。
先生认为，中风而见口眼歪斜、半身不遂等症，均为血脉痹阻，经隧不通所致。故方中选用丹参、红花、当归等以活血化瘀；天麻、钩藤、蜈蚣、僵蚕、（豕希）莶草等以熄风通络；石菖蒲、生南星等化痰搜风。由于患者情绪烦躁，眩晕，血压偏高，乃肝肾亏虚之象，故用生地、山茱萸肉、桑寄生以补益肝肾。方中天麻、钩藤、地龙、丹参、桑寄生等，均有较好的降压作用，故辨证结合辨病选药，可以提高治疗效果，使患者血压逐步下降。
三、情志疾病，心肝为主
先生长期从事精神神经疾病的临床与研究，认为精神系统疾患与心、肝两脏关系密切。先生指出：本病多由情志不舒或思虑过度，劳伤心脾，心血亏耗，心神失养，或情志怫郁，肝气横逆，上犯于心所致。故提出：情志疾病心肝求的学术观点。
１、精神分裂症
精神分裂症有狂躁型和抑郁型。狂躁型精神分裂症，中医属狂症范畴，《临证指南》曰：“狂由大惊，病在肝胆胃经，三阳并而上升，故火炽则痰涌，心窍为之闭塞。”先生以为：此症当为郁怒伤肝，气失疏泄，郁而化火，津液被熬，结成痰火，扰乱心神，导致发狂。由于痰火上扰，心窍被蒙，故见语无伦次，哭笑无常；由于肝胆火旺，痰火壅盛，可见怒目直视，盛气凌人，甚则骂詈不避亲疏，由于热盛津液被灼，故多见便干，舌红，脉数。处方则以甘麦大枣汤为基础，养心安神，化痰解郁；生铁落饮以镇心降火，百合、知母清热润燥；狂躁征象严重者，常加用龙胆草、黑山栀、生大黄等直折肝火。如治一患者，男性，47岁。18年前因受刺激而致精神失常，意识不清，狂躁不安，暴怒毁物，时或哭笑，时或打人骂人，夜不能寐，大便干结，7日1行。曾住某精神病院治疗，服用氯丙嗪、氟哌啶醇等，症情时有反复。近因家中琐事刺激，诸证又现，舌质红，苔腻，脉弦滑数。证属肝郁化火，痰浊内蒙，扰乱心神，情志逆乱。治宜泻火化痰，养心安神。处方：炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 菖蒲9g 炙远志4.5g 丹参30g 龙胆草9g 黑山栀12g 生大黄9g(后下) 知母15g 生南星20g。服药7剂，精神渐趋正常，原方增减再服1月，并自行减量和停用西药，各症消失而告康复，后改用养血安神中药调理。1年后因精神刺激稍有反复，但程度明显减轻，再用原方调治l周即愈。抑郁型精神分裂症属于中医之“癫症”范畴。《证治汇补》云：“癫者，或狂、或愚、或歌、或笑、或悲、或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，俗呼为心风，此志愿高而不遂所欲者多有之。”先生认为本证与《金匮要略》中的“百合病”、“脏躁症”颇相似，多因心脾素亏，思虑劳倦过度，通过骤受惊恐等因素而诱发，导致心胆俱虚，肝阳上扰，痰浊内蒙，窍络不利。处方常以甘麦大枣汤养心润燥，甘以缓急，菖蒲、远志、丹参豁痰宣窍，安神解郁，再以生南星、铁落等镇惊平肝安神。如治一女性，39岁。1985年春季因精神刺激而致神思恍惚、表情淡漠、不言不语、脾气急躁，恐惧幻听。外院精神科诊断为“抑郁型精神分裂症”，予以氯氮平、奋乃静等治疗，症情曾一度缓解。就诊前因骤受惊恐，上症又现，且经行腹痛，舌红，苔薄白，脉弦细。证属骤受惊恐，心胆俱虚，冲任失调。治宜镇惊安神，调和冲任。处方：炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 菖蒲9g 炙远志4.5g 知母l5g 百合l5g 生铁落60g 肉苁蓉12g 益母草12g 生南星15g。上药连服半月，精神渐趋正常，后又续服1月余，症情未再反复，经临腹痛也瘥。随访1年余，精神正常。
2、神经官能症
神经官能症患者多数见有情绪急躁易怒，恐惧焦虑，恶梦纷扰、眩晕泛恶，胸闷胁痛诸症。此乃心神不安，肝火亢盛之象。先生多用甘麦大枣甘缓之品，先缓其急，百合知母汤合麦冬以润其燥，龙胆草、川大黄以泻其火，待症状得以控制后再转入以治本为主。用党参、黄芪、炙甘草、五味子、淮小麦、大枣、白术等益气养心宁神，生地、川芎、丹参、麦冬、枸杞子、旱莲草、石决明养阴清肝潜阳，选用首乌、桑椹、苁蓉、蜂蜜等补益肝肾，柔和润燥之品，以润肠通便。
范××，男，44岁，初诊：1996年9月19日。近年来徜徉于股市之中，涨落于瞬息之间，情绪时而惊喜，时而颓唐。渐致神思恍惚不宁，急躁易怒，心悸怔忡，夜不安枕，大便干燥，三四天1行。舌苔薄黄。脉象弦滑带数。治拟养心安神、清肝泻火。处方：炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 石菖蒲9g 炙远志6g 龙胆草6g 川黄连4.5g 知母15g 百合15g 制大黄9g 全瓜蒌15g 生南星15g。14剂。二诊：服上方14剂，情绪稍安，心悸怔忡已减，睡眠好转。大便仍干燥，隔2天1行。苔薄黄，脉弦滑。再予前法加减。处方：炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 石菖蒲9g 炙远志6g 龙胆草4.5g 知母15g 百合15g 生大黄9g(后下) 紫丹参15g 生南星15g。14剂。四诊：情绪明显稳定，睡眠已较初诊时增加2小时，大便先坚后溏，日行2次。苔黄已化，脉弦滑。再守原意。处方：原方生大黄改为6g。14剂。上方连服28剂，情绪、睡眠均安，大便日行1次。停服中药。处方：镇惊泻火合剂500ml2瓶，每服30毫升，日服2次。
四、神经疾病，重在治肝
面神经麻痹、癫痫、血管性头痛、震颤麻痹，均为神经系统常见病，均有肝风扰动之象，故均应采用平肝熄风法治疗。但四者成因，同中有异。面神经麻痹重点在“风”，癫痫重点在“痰”，血管性头痛重点在“瘀”，震颤麻痹重点在“虚”。故在临床中应对各病知其所同，为肝风扰动，明其所异，分别为风、痰、瘀、虚。然后立法处方，有所依据，加以灵活化载，庶可药证合度，提高疗效。现仅就运用以天麻、钩藤、僵蚕、全蝎、蜈蚣为基础的平肝熄风法治疗面神经麻痹、癫痫、血管性头痛、震颤麻痹等病，抓住其各自的不同特点，加以探讨。
1、治疗面神经麻痹，要着眼于一个“风”字：
面神经麻痹或称面神经炎、面神经瘫痪。中医称之“口癖”。因此病主要表现为口角歪斜、口齿不清，故名。俗称“吊线风”。
面神经麻痹，是神经系统常见病。老幼青壮均可发病，而以中青年较多。本病急性期来势迅速，常于晨起发现面肌瘫痪，口角向健侧歪斜，不能皱额、蹙眉、闭目、鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，进食时食物易残留于患侧齿颊间。西医认为由于感染病毒所致。
本病多由于正气亏虚、表卫不固、风邪乘虚入侵，以致气血痹阻，经络失和，故见口眼歪斜，面肌麻痹。处方：天麻9g 钩藤15g 炙僵蚕9g 全蝎粉2g(亦可用蜈蚣粉2g，或用全蝎粉、蜈蚣粉各1g)分2次吞服，以平肝搜风通络；丹参15g 当归15g 赤芍、白芍各15g，以柔肝行血熄风。初发病阶段，应加防风9g 板蓝根30 蒲公英30g 以祛风解毒。急性期可加仙灵脾9g 苁蓉12g 生地30g，阴阳相配，以提高机体免疫能力，能显著提高疗效。久病正气亏虚，可加党参、黄芪各15g，以益气扶正祛邪。
2、治疗癫痫，要突出一个“痰”字：
癫痫又称痫证。民间常称“羊痫风”，主要形容其发作时常伴畜类呼叫声。大发作时常见突然跌仆，不省人事，口吐涎痰，喉间痰鸣声，四肢抽搐等症。除与肝风扰动有关外，上述症状，均与痰浊内蒙，密切相关。
处方：天麻9g 钩藤15g，以平肝熄风；僵蚕9g 菖蒲9g 远志4.5g 生南星15g，以化痰开窍(亦可选用天竺黄9g 生半夏15g)；全蝎粉2g分2次吞服、生铁落60g，以镇惊定痫(亦可选用紫石英30g)；白芍30g 丹参15g，以养血柔肝熄风。发作时神思恍惚，喃喃自语，或不自觉地解扣、搜索衣袋等表现，称作精神运动性发作，可加炙甘草9g 淮小麦30g 大枣5只。
３、治疗血管性头痛，要抓住一个“瘀”字：
血管性头痛的诊断标准为：首次发病多在青春期，病程在半年以上，头痛为发作性，呈现跳痛或刺痛，每次发作相似，常伴恶心、呕吐、畏光或视觉先兆，排除因其他疾病引起的头痛。
血管性头痛，中医属“内伤头痛”、“偏头痛”、“头风”。本病病程漫长，缠绵扰人。从长期临床观察到“瘀”、“风”、“痰”，是本病发病机制，其中尤以血瘀阻络为主。
处方：天麻9g 钩藤15g 炙僵蚕9g，以平肝熄风；川芎9g 白芷9g 丹参20g 桃仁9g 莪术15g，以活血化瘀止痛；生铁落60g 生南星15g 全蝎粉2g分2次吞服，以豁痰化瘀镇痛。
如本病缠绵日久不愈，气血亏虚，可加黄芪、当归各15g；如肝肾亏虚，可加枸杞子、旱莲草、山茱萸肉各12g。
4、治疗震颤麻痹，要围绕一个“虚”字：
震颤麻痹即帕金森病。本病多见于中老年人，男多于女。患者头脑不自主地幌动，肢体颤抖僵硬，颈项强直，行走时急速小步前冲，动作迟钝，语言单调不清，面容呆板，呈“面具”状。
中医对本病称作“颤证”、“震颤”、“振掉”。多与肝肾亏虚，气血不足有关。盖肝藏血主筋，肾藏精主骨，年老体力渐衰，肾水无以滋养肝木，筋骨失于濡养，风阳扰动，导致肢体震颤，关节僵直。或因劳倦思虑过度，饮食调理失常，气血不足，不能滋养四肢经络，导致筋脉拘挛，行动迟缓。部分患者还可发展成为痴呆。
处方：天麻9g 钩藤15g 炙僵蚕9g 全蝎粉2g，分2次吞服，以平肝熄风和络；熟地黄12g 山茱萸肉12g 仙灵脾9g 狗脊12g 杜仲12g 白芍30g，以益肾养肝；丹参20g 红花4.5g，以养血祛风。如患者面色不华，神疲乏力，舌淡脉细，可加党参、黄芪、当归各12g，以调补气血。大便干燥，可加苁蓉、生首乌各12g，以补养肝肾，润肠通便。
证治经验
一、咳喘
咳喘为咳嗽与喘证的合称，泛指肺气上逆，呼吸急促，气短不续为主证的一类疾病。其病因多为外邪侵袭，脏腑功能失调，痰浊壅盛及正气虚弱，为临床常见病证。先生对咳喘一症，具有独特的见解，疗效显着。
１．宣肺治其实、益肾固其本
哮喘日久，往往本虚标实。由于宿痰内伏，肺气壅盛属实，由于脾虚不运、肾虚不纳属虚，进一步可出现三脏俱虚的症状。《丹溪心法·喘》：“未发宜扶正气为主，已发用攻邪为主”，是治疗哮喘的大法。先生在临床掌握“宣肺治其实，益肾固其本”的原则，取得—定疗效。
哮喘(支气管哮喘)曹××，女，11岁。初诊(出诊，1973年5月ll日)：哮喘反复扰人已8年。近两旬哮喘持续发作，昼夜不已。呼吸气促，咳嗽剧烈，喷嚏，流涕，倚母怀喘息，不能平卧。用异丙基肾上腺素喷雾吸入，仅能缓解数分钟。痰多白沫，不易咳出，额部汗出甚多。唇紫，苔薄腻，花剥，舌质青，脉细数。多次急诊用地塞米松、异丙基肾上腺素喷雾，以及氨茶硷、非那更和各种抗菌素等药物，未见效果。体检：体温38℃，心率130次／分，呼吸38次／分，肺部听到干、湿性罗音。素有哮喘宿恙，风寒外袭，痰浊壅肺，肺失清宣，郁而化热。稚体娇弱，邪势方殷，病情危重。急拟宣肺平喘，化痰祛邪，双剂并进，以冀获效。处方：生麻黄4。5g 射干9g 炙地龙9g 苍耳子9g 炙紫菀15g 炙百部15g 炙苏子9g 黄芩9g 姜半夏9g 白芍9g 鲜竹沥30g(另服)。２剂。各煎２汁，24小时分４次服完。二、三诊均用原方加减，5月12日服２剂，5月13～15日每天服1剂，哮喘逐步缓解。但于 5月23日起，突然喷嚏、流涕又作，剧咳，气急出汗，程度较初诊时为轻。仍用初诊方加减，3天后又缓解。从6月6日起哮喘症状完全消失，并于8月下旬恢复读书。参加游泳锻炼，偶有感冒，鼻塞流涕，但均未引起哮喘复发。以后，平时服培补脾肾方：党参9g 白术9g 茯苓9g 炙甘草6g 胡桃肉12g(打) 补骨脂12g 熟地12g 枸杞子9g 淮山药12g 苍耳子9g。另服地龙片(单味地龙生药制成，每片0。3g，每次吞服5片，日服２次)及胎盘片。如有感冒、流涕、咳嗽，服标本兼顾方：生麻黄6g 射干9g 苍耳子9g 陈胆星9g 党参9g 白术9g 茯苓12g 胡桃肉12g(打) 黄芩9g。以后又以上方制成丸药调治。1983年随访，停药多年，哮喘9年来未发。
本例支气管哮喘频发达8年之久，造成病孩痛苦。在发病时，以治标为主，重用生麻黄(每天9g)之辛散与炙地龙(每天18g)之咸降相配，以宣肺、清热、平喘。通过长期临床实践，发现两药同用．可加强松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，有极好的平喘作用。至于额上汗出甚多，何以不忌麻黄?因根据其母亲诉述，病孩平时并无自汗、盗汗，仅在哮喘剧发时出汗，可见并非表虚，故可用麻黄平喘，喘平则汗出自止。苍耳子祛风宣窍，与地龙相配，有较好的抗过敏作用，为治疗支气管哮喘的要药。患者痰涎壅盛，郁而化热，故用竹沥、紫菀、半夏等以化痰止咳，黄芩、射干等以清热利咽；配白芍稍敛麻黄辛散之性。在用本方治疗初期，除仍用喷雾及氨茶硷外，其他诸药均停用，以后即完全以本方为主；当哮喘完全控制后，改用培补脾肾法，补脾以四君子为基础，补肾以胡桃肉、补骨脂、熟地为主药。盖肺为脾之子，培土即所以生金；肾为气之根，补肾即所以固肺。通过变法调治，使8年痼疾，得到根治。叶天士认为喘证“在肺为实，在肾为虚”，此说确实可信。
２．温肾健脾以利水、肃肺化痰以平喘
喘肿之证，上则喘息不平，下则肿势蔓延，病在肺脾肾三脏，病情重笃，危在旦夕。治法必须抓住温肾阳以驱水湿，暖中土而化浊阴为主。如单从治肺着眼，徒劳无益。
喘肿(肺原性心脏病)陈××，男，74岁。初诊(1967年10月6日)：素有慢性咳嗽，经常下肢浮肿。最近两天，突然心悸、气急加剧，肿势益甚，延及大腿，按之凹陷，咳嗽痰多，咯痰不爽，四肢不温，尿少。脉弦滑，苔厚灰腻，舌质青紫。腹部有移动性浊音。证属脾肾阳虚，气不摄纳，水浊泛滥，肺失肃降。高龄正虚，邪势猖盛，急宜温肾健牌以利水，肃肺化痰以平喘。处方：熟附子15g(先煎40分钟) 生黄芪15g 葶苈子30g 光杏仁9g 淡姜皮4．5g 炙紫菀15g 姜半夏9g 茯苓皮30g，3剂。 二诊(lO月9日)：服上方后尿量剧增，肿势大减，腿肿全退，脚面尚有轻度浮肿，四肢不温，咳嗽气急。脉弦滑，苔薄腻带灰。腹部移动性浊音消失。再用前方加减：熟附子15g(先煎40分钟) 生黄芪15g 葶苈子30g 桑白皮15g 淡姜皮4。5g 炙紫菀15g 姜半夏9g 陈胆星9g，3剂。三诊(10月12日)：腿足面目水肿全退，气急减而未平，咳嗽已少，痰量亦减，纳呆。舌质青紫已消，苔薄灰腻，脉弦滑。再予振心阳，利肺气。处方：熟附子9g(先煎20分钟) 生黄芪15g 生麻黄6g 射干15g 炙紫菀15g 炙百部15g 姜半夏9g 陈胆星9g，4剂。四诊(10月16日)：肿退喘平，略有咳嗽，胃纳好转，怕冷。苔薄灰，脉弦滑。再予前法调治。处方：熟附子9g(先煎20分钟) 生黄芪9g 生麻黄6g 射干15g 陈胆星9g 炙紫菀15g 陈皮9g，4剂。另，附子理中丸100g，每次5g，每日吞服2次。煎药服完后，再服丸药调理。
本例系哮喘性支气管炎、肺原性心脏病，病情重危．由于肾阳衰惫，膀胱气化失常，以致四肢不温，小便不利；脾阳不运，水湿泛滥，以致水液停聚，面目肢体浮肿：肺失肃降，不能通调水道，水气凌心，以致心悸、咳嗽气急不平。病在肺脾肾三脏，故用附子温肾强心以利尿：黄芪健脾益气以利尿；葶苈子泻肺定喘以利尿。先生常用此三味药为主，随症加味，每能见效。通过长期实践，认为：熟附子一般剂量为9g左右，宜先煎20分钟。对心力衰竭，气急，浮肿较重者，则剂量应加大到15g，甚至30g．但附子含乌头硷，对各种神经末梢及中枢，先兴奋，后麻痹，如大剂量用之不当，可以致死。其中毒症状为唇舌发麻、恶心、肢麻、运动不灵、呕吐、面白肢冷、血压下降，最后可出现急性心原性脑缺血综合征。但久煎即可减除本品毒性，而温肾强心作用并不减弱．因此，如用15g，应先煎40分钟；如用30g，应先煎l小时，则不致发生意外。本例还用紫菀、杏仁、半夏以肃肺平喘，化痰止咳；淡姜皮、茯苓皮以健脾行水。初、二诊时，患者气急甚剧，处方未用麻黄，因见肿势严重，舌质青紫等心力衰竭之象，故不宜用；方中葶苈子、杏仁、桑白皮均有一定的平喘作用，用之无碍．三诊时，气急减而未平，肿势已退，心力衰竭基本控制，故用生麻黄以宣肺平喘。四诊时肿退喘平，除略有咳嗽怕冷外，诸症悉除，病已化险为夷，遂用原方加减，并于煎药服完后，改服附子理中丸温肾健脾，以资调理。
３．辛温与辛凉相配、宣肺与肃肺同用
外感咳嗽，既见喉痒咳嗽痰多等症，又常兼发热恶寒。根据先生的临床体会，不必拘泥于辛温与辛凉、宣肺与肃肺的界限，常以辛温辛凉相配，宣肺肃肺同用，提高了治疗效果。
外感咳嗽(气管炎)赵××，女，68岁。初诊(1976年8月23日)：咳嗽甚剧，已有３天。昨起恶寒发热(体温38．6℃)，头痛，四肢关节酸痛，咳嗽阵作，咯痰不爽。昨服复方阿司匹灵、安乃近等西药后，一度出汗，体温稍降，今晨身热甚壮(体温39．1℃)，苔薄白，脉滑数。系风邪外袭，肺气失宣。治宜发汗解表，宣肺止咳。处方：羌活12g 公英30g 薄荷叶3g(后下) 生麻黄9g 杏仁9g 生甘草6g 炙紫菀12g 炙百部12g 炙枇杷叶12g，2剂。上方头汁先用清水浸泡15分钟，煮沸后5分钟停煎，10分钟后，取汁温服；二汁煮沸后再煎30分钟，取汁温服。二诊(8月25日)：前天上午10时服上方后，得汗甚畅。昨晨身热退清(体温36。8℃)，头痛骨楚消失。今日咳嗽已减，食欲已振。苔薄白，脉小滑。再予清宣肺气，化痰止咳。处方：生麻黄4。5g 杏仁9g 生甘草6g 炙紫菀12g 炙百部12g 炙枇杷叶9g，3剂。
以一般常规来说，风热宜辛凉，风寒宜辛温，咳嗽初起宜宣肺，咳嗽日久宜肃肺。但在临床运用中，没有必要限制得太死，可以相互配合使用。先生对感冒及外感咳嗽而见发热者，常以辛温(羌活、生麻黄)、辛凉(薄荷加蒲公英清热)同用，而以羌活、蒲公英为主。如偏于风寒发热无汗身痛，羌活可加重至15g，再加紫苏9g，适当减少蒲公英剂量；如偏于风热口干咽痛，除已用蒲公英外，可再加板蓝根30g或黄芩12g，适当减少羌活剂量．至于宣肺与肃肺同用，古已有之，例如射干麻黄汤，既用麻黄辛温宣肺，又用紫菀、款冬肃肺下气，而此方治疗哮证咳嗽气急，喉中有痰鸣声，即使持续已半月余，也不因发作日久而忌麻黄宣肺。又如止嗽散中荆芥、桔梗疏风宣肺，说明病起不久，表邪未解。但并未因此而忌用紫菀、百部以肃肺止咳。本例用羌活、薄荷、蒲公英解表清热，三拗汤宣肺化痰，紫菀、百部、枇杷叶肃肺止咳。其中枇杷叶是一味肃肺药，有较强的抑制流感病毒作用，先生治疗流感初起，发热、头痛、咳嗽甚剧，常在解表宣肺药中加入本品，效果较好。至于煎药方法，由于羌活，薄荷等含挥发油，不宜多煎，故嘱头汁少煎取其辛散解表之力，二汁多煎以奏化痰止咳之功。通过上法治疗，本例高热在24小时内退清，咳嗽迅速全愈。
４．辛散收敛、相辅相成
咳嗽日久不愈，用宣通、肃降之法而无效，且外无表症，内无痰浊者，则可采用辛散与收敛法同治，每能见效。
久咳(气管炎)顾××，女，37岁。初诊(1975年4月2日)：今年春节前探亲途中，感受风寒，引起咳嗽。两个多月来，曾注射青霉素、链霉素，服愈咳糖浆、碘化钾以及中药等，喉痒咳嗽持续不减，干咳无痰，剧咳时引起气急恶心。胸膺闷痛，精神困惫，气短，口干，脉细略数，苔薄腻。咳嗽缠绵已久，肺金气阴亏虚，肺失清肃，气逆而致频咳。治宜益气养阴，宣肺镇咳。处方：生黄芪9g 南沙参、北沙参(各)12g 生麻黄4。5g炙地龙9g 桔梗4。5g 生甘草4。5g 罂粟壳9g 炙紫菀15g 炙枇杷叶12g，7剂。二诊(4月9日)：近3天来，咳嗽已明显好转，未见剧咳，气急渐平，口干亦减，脉细，苔薄腻。再予前法出入：生黄芪9g 生麻黄4。5g 炙地龙9g 罂粟壳4。5g 桔梗4。5g 生甘草4。5g 炙枇杷叶12g 北沙参9g 麦冬9g，7剂。三诊(4月16日)：喉痒咳嗽已除，各症均安，惟略觉神疲气短口干而已。此乃气阴尚未完全恢复所致。再予益气养阴为主，生脉散加味．处方：孩儿参12g 麦冬12g 五味子4。5g 南北沙参(各)12g 野百合10g 生甘草4。5g 桔梗4。5g，7剂。
本例咳嗽两月余，缠绵不愈。剧咳日久，气阴亏虚，故见神疲、气短、口干；肺失清润肃降，气失宣畅，故见剧咳无痰。方用黄芪、沙参益肺气，养肺阴，乃一般常法；关键在于用麻黄之辛散配罂粟壳之收敛，相辅相成，起着宣通、收敛肺气的作用，以达到镇咳止嗽的目的。一般治疗咳嗽并不常用罂粟壳，恐其收敛邪气，但用之合度，可获显效。《医门法律》说：“凡邪盛咳频，断不可用收涩药，咳久邪衰，其势不脱，方可涩之。”所谓“邪盛”，是指表症未罢，痰浊未清；所谓“邪衰，其势不脱”，是指外无寒热表症，内无痰浊留恋，而咳势仍剧。必须抓住这两个辨证要点；方可使用收涩之剂。《丹溪心法》说：“治嗽多用粟壳，不必疑，但要先去病根，此乃收后药也。”朱氏之见，可谓深得使用本品之要领。
咳喘之证，在临床上还可见痰甜或痰咸。一般痰有甜味，多属脾经痰湿留恋所致。痰甜而稀白者为寒湿之痰，可用平胃散、苓桂术甘汤以温化湿痰；痰甜而稠黄者为湿热之痰、可用贝母瓜蒌散、黛蛤散以祛痰化湿清热。先生根据程门雪先生经验，无论寒湿或湿热之痰，凡是痰甜，均应适当加入陈皮、砂仁等芳香化湿之品，可以提高疗效，确实灵验。一般痰有咸味，多属肾水不摄，津液上泛所致。用金水六君煎加减，以补肾健脾，其中熟地重用至八钱，取得很好效果。盖脾为生痰之源，脾健运则痰浊自然不生；肾主水，肾气充则肾水不致上泛矣。
咳喘日久，凡见晨起咳嗽，痰先稠后薄，多属肺脾湿痰，夜间或子后咳嗽气急更甚，多属肾虚不能纳气。发作时间，可供辨证时之参考。
二、慢性肝病
１．利尿必兼化瘀，则隧道通利，水液始得下行
大凡治疗肝硬化腹水时，在腹大胀满、邪势壅盛、正气尚未大衰之际，攻逐水邪，固属常法。但究水邪之形成，多由肝郁气滞，血瘀阻于隧道，因此逐水利尿，必须与活血化瘀之剂同用，则隧道通利，水液始得下行。否则，单恃利尿，其效不大，先生对此理颇有心得。
秦××，女，39岁。初诊(1976年2月12日)：发现肝病已有三年，去年11月浮肿加剧，并出现腹水，在山东省××县诊治，诊断为“肝硬化腹水”。当时曾用双氢g尿噻等西药治疗，腹水一度消退。现胸脘痞塞不舒，腹胀满疼痛，胁痛，嗳气，纳食甚少，烦躁，下肢浮肿，按之凹陷，小便短赤，大便干燥，月经量多，晚上肌肤灼热，脉沉细带弦，舌麻痛、质青紫。昨日在某医院作超声波检查：腹部侧卧位见液平面，最宽2．5格。病由情志怫逆，以致肝失条达，气血郁滞，络脉瘀阻，水气停聚。治宜化瘀利尿，清热通腑。处方：防己9g 椒目6g 葶苈子15g 制川大黄9g 莪术9g 枳实9g 失笑散15g(包煎) 丹参12g，六剂。二诊(2月19日)：服上方后腹泻二天，腹部松动，胀痛减轻，尿量增多，浮肿亦退。仍有轻度胸闷，晚上自觉发烧。舌质紫已减，脉沉细。再守原法治疗。处方：防己9g 椒目9g 葶苈子15g 制川大黄12g 莪术9g 枳实9g 失笑散15g(包煎) 延胡索12g，七剂。三诊(2月26日)：每天排出二次黑色大便，颇觉舒适，腹胀续减，胸胁偏右隐痛，月经来临且量多，精神较前振作。处方：上方制川大黄改为9g，加郁金9g。七剂。四诊(3月4日)：尿量续增，浮肿全退，大便每天一次，色黄不黑，胸胁仍觉隐痛，嗳气则舒。胃纳明显增加，初诊时每日仅食三两，最近每日食一斤二两。脉沉细，舌质青紫、苔根腻。今日本院作超声波检查：肝肋下及剑突下均2。5cm，脾肋下刚触及，肝较密微小结节波，腹水(一)。单用中药治疗20余天，气血流行渐畅，水气得以下行，病势已有起色。再予疏肝理气化瘀法。处方：防己9g 葶苈子15g 制川大黄9g 延胡索12g 川楝子9g 丹参9g 煅瓦楞30g 制香附9g 失笑散12g(包煎)；7剂。
医嘱：胃纳虽增，但需控制食量，每天以不超过九两为宜。
本病例患肝病已三年，再度出现腹水，中医属“臌胀”范畴。所见各症，均为血瘀阻络，水气停聚，兼有气郁化火之象。乃治以化瘀利水、清热通腑为主，用《金匮要略》己椒苈黄丸加味。方用防己、椒目、葶苈利尿，制川大黄逐瘀通腑，莪术、枳实、丹参、失笑散化瘀消痞，使气血畅行，脉络疏通，则水道得以通利。治疗本病时，如单纯用利尿剂，初则尚有小效，久则作用不大。只有从化瘀着眼，才能充分发挥利尿剂作用。利尿剂还需与通腑药配合，使水分从二便下行，则腹部痞满之症，自能渐渐消退。由于本例患者月经过多，不宜桃仁、红花之类。故选用既化瘀、又止血的失笑散，活血养血的丹参，取其祛邪而不伤正，因而获得满意的疗效。
２．伐肝必兼滋水，则木得涵养，邪热易于清除
慢性肝病中，当肝火亢盛，湿热之邪留恋不清，谷—丙转氨酶（以下简称“转氨酶”）持续不正常之际，施用伐肝泻火之法，必须与滋水涵木之剂同用，则症状可减，实验室指标亦可趋正常。否则，单用伐肝泻火，则肝体损伤，邪热势必羁留，导致缠绵难愈。
陆××，男，34岁。初诊(1974年12月6日)：今年春节，曾患急性肝炎。当时转氨酶高达400单位以上，经中西医药治疗后，肝功能一度恢复正常。近四月来，转氨酶徘徊于120～70单位之间。上月29日复查为92单位。右胁胀痛，口苦干，急躁易怒，大便干燥，一二日一行，小便短赤，下午精神困惫，时觉腰酸，舌尖红、苔薄黄，脉弦细带数。肝病已将一载，木火亢盛，湿热逗留，日久肝肾亏虚。法当清肝泻火以治标，滋水涵木以治本。处方：龙胆草6g 黄芩12g 制川大黄6g 土茯苓30g 岗稔根15g 生地15g 玄参12g 北沙参12g 丹参15g 当归12g 广郁金9g；7剂。四诊(12月27日)，上方加减，共服21剂，口苦已减，口干欲饮，大便已润，精神渐振，肝区尚有轻微隐痛，苔薄腻、舌尖红，脉弦细。前天复查转氨酶降至59单位。处方：龙胆草4。5g 黄芩9g 制川大黄4。5g 土茯苓30g 生地15g 玄参12g 北沙参12g 石斛12g 丹参15g 赤芍、白芍各12g；7剂。七诊(1975年1月17日)：口苦胁痛等症，均已消失，精神续振，略觉口干，苔薄腻、脉弦细。复查转氨酶降至40单位以下。再予益肝肾，清湿热法。处方：生地12g 北沙参12g 石斛12g 丹参15g 白芍、土茯苓各30g 黄芩9g 平地木15g；7剂。
本例迁延性肝炎。中医属“胁痛”范畴。出现胁痛、急躁、口苦、便燥、尿赤、苔黄等一派实热之象。近四月来用西药保肝、中药清化湿热之剂，症状及肝功能均未见改善。详审症状，患者精神困惫，腰酸，舌尖红，脉细弦带数，可见日久肝肾阴血已亏，非纯实无虚之候，故单用清泻实热之法，克伐肝体，焉能奏效?因此在清热泻肝之中，配伍生地、玄参等滋养肾水，丹参、当归、白芍等补益肝阴。调治一月余，症状减轻，肝功能亦渐趋正常。古人制龙胆泻肝汤既用龙胆草、黄芩等泻肝清热，又用生地、当归等以滋水涵木。细细玩味，益感含义至深。
３．体会：
⑴对慢性肝病，往往属本虚标实。治疗必须寓攻于补，攻中有补。上述二例，虽均出现邪实之症，但久病肝体亏虚，仍须坚持用养血柔肝之法。先生在临床上常根据不同情况，选用当归、白芍、丹参、生地、旱莲草、女贞子、桑椹子、枸杞子、山茱萸肉等药治疗，此法不仅可使肝体柔和，且可发挥配用的祛邪药物的作用，有较好效果。《先醒斋广笔记》指出，“宜补肝不宜伐肝”，虽对治疗吐血而言，但对本症亦有一定指导意义。
⑵《金匮要略》己椒苈黄丸，治疗肝硬化腹水确有一定疗效。药虽仅有四味，如能配合利尿、化瘀、通腑于一方，则其效更宏。防己、椒目均有较强的利尿作用，葶苈子泻肺降气，使水道通调而下行，大黄兼化瘀通腑之功。诸药相配，使水气从二便分消，有利于腹水的消退。先生使用本方时，或配当归、白芍、丹参等以养血柔肝；或伍莪术、失笑散等以祛瘀消痞，或加黄芪、黑白丑粉(吞服)、车前、茯苓以加强益气行水之力，疗效尚可。
三、胃脘痛
先生从事中医临床近半个世纪，其潜心研究岐黄之术，对中医学术有高深的造诣。在学术上推崇东垣脾胃学说，博采众长，择善而用，具有独特的辨证规律及处方用药特色，学术思想日臻完善。
１．病因病机
胃为五脏六腑之大源，以通为用，以降为顺。先生认为，胃脘痛的病因在于胃气郁滞，升降失常，而胃气郁滞可由肝郁、血瘀、寒凝、气虚、阴亏等引起。各种原因单一出现者有之，合并出现者也有之，总之，“不通则痛”是其共同的发病机理。
２．用药特点
先生指出：胃脘痛的治疗，一需注意“灵通”；二需注意“升降”；三要辨证与辨病相结合；四要注意兼证的治疗。本病常见食后饱胀、嗳气、泛酸泛恶等兼证，如果用药不注意轻灵流通，则可使症状加剧。因此，虽见脾胃气虚而用党参、黄芪、白术、炙甘草之类以益气健脾，也需配以陈皮、苏梗、木香之属以理气和胃；虽见胃阴亏虚而用石斛、麦冬、沙参等品以清养胃阴，亦当佐以川楝子、绿萼梅、佛手等药以疏肝醒胃。先生说：“胃病的补法应补中有通，静中有动，使补而不滞，润而不腻，能升能运，以顺其脾胃升降或通降之性。”活血化瘀也属于灵通之类，“胃脘痛者，初病在气，久病在血，在其辨证过程中，各症不必悉俱，但见一症即可按血瘀论治”(黄文东先生语)，故在胃脘痛的治疗中要善于应用活血化瘀药物，莪术、丹参、赤芍、红花均有很好的化瘀止痛作用，尤以莪术最为常用。一般认为莪术破血祛瘀作用较峻，其实药性平和，本品含有芳香挥发油，能直接兴奋胃肠道，具有很好的健胃作用，化瘀消痞，止痛作用颇佳。
其次，由于脾气宜升，胃气宜降，故需注意升降。只有保持舒畅通降之性，才能奏其纳食之功。如果脾之清气不升，则见中满腹胀、泄泻；胃之浊气不降，则见呕吐、泛酸、嗳气。故胃脘痛者有上述症状时，常用升提或和降药物。升提药物常与益气药同用，如升麻、柴胡、枳实与党参、黄芪同用。枳实具有苦降破气作用，此为共识，然根据《神农本草经》记载，枳实能“长肌肉，利五脏，益气、轻身”，可见其确有补气升清作用，只是用于补气升清，应与党参、黄芪、升麻、柴胡等同用；用于破气降气，应与青皮、降香、厚朴、川楝子相配。和降药与泄肝药同用，如旋覆花、代赭石、川黄连、左金丸等；偏寒者加生姜、紫苏，甚而肉桂、荜菝；偏热者加竹茹、枇把叶有清泄苦降作用。在用升提或和降药中，均可配伍白芍，柔养以制肝木之旺，有很好的缓急止痛作用。
在辨证用药的同时，还需注意辨证与辨病相结合。如诊断为胃、十二指肠球部溃疡者，胃酸过多，可选用煅瓦楞、煅乌贼骨等以制酸；如为萎缩性胃炎，胃酸减少或缺如，可选用生山楂、乌梅、木瓜等以助酸；如为胆汁返流性胃炎，常因肝失疏泄，使胆汁的正常排泄受到障碍，导致胆汁郁遏而返流所致，常选用柴胡以升少阳清气，并配合黄芩之苦降而泄胆热；慢性萎缩性胃炎，如经病理检查示肠上皮化生者，常选用八月札、生米仁、莪术等以防恶变，经现代药理研究，上述几味药均具有抗肿瘤作用；如为胃下垂或胃粘膜脱垂者，则在补气药中加入柴胡、升麻等升提药物，以助其复位；现代医学认为，胃肠疾病，包括胃炎、消化性溃疡，甚至胃部肿瘤，多与幽门螺旋杆菌感染有关，故在治疗胃脘痛时常配合一些清热解毒药物，而以蒲公英最为常用，因其清热而不甚苦寒，且有健胃作用。芙蓉叶亦有杀灭幽门螺旋杆菌作用。
在胃脘痛的治疗中，一定要注意兼证的治疗。胸脘痞闷者，当行气宽中，常用蔻仁、砂仁之类；腹中胀满，当行气泄满，常用川厚朴花、大腹皮、厚朴之类（因大腹皮尚具有利下作用，故有腹泻者不宜选用）；少腹作胀，则宜疏泄厥阴之气，可用柴胡、乌药之类；吞酸总由肝木偏旺，曲直作酸也，治宜和胃制酸，常用煅瓦楞、白螺丝壳、煅乌贼骨之类；嘈杂大多偏热，治宜辛开苦泄，常用左金丸、陈香椽皮之类；嗳气频频，多因肝气犯胃，常用绿萼梅、佛手以解郁，合旋覆花以降逆，甚则用代赭石以平上逆之气；呕吐乃胃失和降所致，治宜泄肝和胃，常以黄连、半夏为主辛开苦降，有热加竹茹，阴伤加沙参、麦冬；便溏多属脾虚，加用焦神曲、淮山药、炒扁豆之属多有效；便秘属肠中燥热者，用瓜蒌、枳实、大黄；属阴虚者用当归、首乌、苁蓉等；纳呆者，或虚或实，加用陈皮、佛手多可获效。同时尚需注意局部与整体的关系，若见患者思虑重重，情绪不安者，除善加劝慰外，常加用炙甘草、淮小麦、大枣，以调畅其情志，有画龙点睛之效。
对于胃脘痛合并上消化道出血者，多为脾虚肝热，藏统失职所致，临床常重用黄芪、党参以健脾摄血，当归、阿胶以养血止血，煅乌贼骨制酸止血，黄芩清解肝热。另外常用生蒲黄、生地榆、生茜草、生藕节等止血药物。根据中医传统用药习惯，认为止血药烧炭存性比较合适，如十灰散就是一个明显的例子。然先生根据多年的临床经验认为，多数止血药物生用比用炭止血效果更好，如生地榆、生茜草、生藕节的止血作用就比地榆炭、茜草炭、藕节炭作用好，再如蒲黄一味，一般认为“生用行血，炒用止血”，以临床实践来看，生蒲黄的止血化瘀效果极好，而蒲黄炭的止血化瘀作用便大大削弱了。其实古人用止血药也并非全用炭，“四生丸”即皆用生药止血。且止血药生用，不仅止血作用好，并且能化瘀，起到止血而不留瘀的作用。因此先生在治疗各类出血性疾病时，皆生用止血药，效果颇佳。此外，在上消化道出血的治疗中，先生常嘱患者坚持服用藕粉，因藕粉乃生老藕捣汁沉淀晒干而成，也是一味生药，具有清肺和胃，养阴止血作用，故长期服用，其效彰明。先生始终强调，胃病患者是三分治，七分养，应嘱患者保持心情舒畅，注意饮食卫生，少食多餐，禁忌烟酒，忌食辛辣，注意调摄，这样才能防病于未然。
３．医案举例
戚××，男，４２岁。初诊：1996年7月2日。胃脘疼痛作胀，泛酸，反复发作10余年。饥饿时尤为明显，进食痛减，有时食管部疼痛，大便溏薄，脉弦滑，舌质红，苔薄腻。外院镜检及病理报告：急性活动性中度浅表性胃炎，伴重度不完全性肠化及轻度不典型增生。幽门螺旋杆菌阳性。症属气机郁滞，血瘀阻络，胃失和降。治宜理气化瘀，和胃畅中。处方：制香附12g 川楝子12g 川厚朴9g 煅瓦楞30g 蒲公英15g 芙蓉叶12g 莪术15g 苏梗15g 白芍30g 木香12g；１４剂。二诊：7月14日。近无食管部位疼痛，饥饿时胃脘隐痛，偶有泛酸，胃脘作胀，面色少华，乏力，经常大便溏薄，舌质红，苔灰腻，脉弦滑。治宜益气化瘀，和胃畅中。处方：黄芪20g 党参15g 茯苓15g 制香附12g 川楝子12g 煅瓦楞30g 蒲公英15g 芙蓉叶12g 莪术15g 苏梗12g 焦山楂20g 白芍30g 生米仁30g。五诊：9月3日。胃痛作胀泛酸等症消失已一月。自觉胃脘有跳动感，似有实物压迫。口有秽气，大便溏薄，日行一次。舌质红，苔薄腻，脉细。再予益气健脾，和胃化浊。处方：黄芪20g 党参15g 茯苓15g 制香附12g 焦山楂、六曲（各）12g 禹余粮15g 煅瓦楞30g 芙蓉叶12g 黄芩12g 藿香12g 川厚朴花12g 生米仁15g 生南星15g；21剂。六诊：9月26日。胃脘跳动重压感消失，大便成形，口秽已不明显。脉细，苔薄腻。再守原意。处方：黄芪20g 党参15g 茯苓15g 焦山楂、六曲（各）15g 禹余粮15g 藿香12g 黄芩12g 煅瓦楞30g 生米仁15g 生南星15g；14剂。七诊：10月10日。各症均已消失。面有华色，精神振作。96年9月26日内窥镜报告：球腔扩张好，未见溃疡及新生物，印象：慢性浅表性胃炎。病理检验报告：“胃窦”中度慢性浅表性胃炎，“角切迹”重度慢性浅表性胃炎伴上皮轻度肠化。临床微生物检验报告：螺旋杆菌阴性。
本例胃脘胀痛、泛酸反复发作10余年，饥饿时尤为明显，乃气滞血瘀，胃失和降之象。故用香附、川楝子、川厚朴、木香、苏梗以理气和胃；患者虽无泛酸，但在饥饿时痛甚，进食痛减，多属胃酸偏多，故用煅瓦楞以制酸止痛；患者急性活动性中度浅表性胃炎伴重度不完全性肠化及轻度不典型增生，故用莪术、生米仁、生南星化瘀散结，防其恶变。方中蒲公英、芙蓉叶之苦寒解毒，藉以杀灭幽门螺旋杆菌。后见面萎，乏力，便溏，故加入黄芪、党参、焦山楂、禹余粮以益气健脾。六诊时口有秽气，故用黄芩、藿香以清胃化浊。上方随症加减，治疗3月余，胃脘胀痛等症消失，肠化转为轻度，临床微生物检验螺旋杆菌转为阴性。
四、慢性腹泻
１．病因病机
泄泻的主要病位在于脾胃与大、小肠。其致病原因有感受外邪、饮食所伤、七情不和及脏腑虚弱等，但主要在于脾胃功能障碍。《景岳全书》指出：“泄泻之本，无不由于脾胃。”脾胃虚弱，不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻；久病之后，损及肾阳，或年老体衰，阳气不足，脾失温煦，运化失常，而致泄泻；脾胃素虚，复因情志影响，肝气郁结，横逆乘脾，运化失常，也成泄泻。泄泻又与湿邪关系密切，湿邪侵入，损伤脾胃，运化失常，所谓“湿胜则濡泄”；脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发生泄泻。可见慢性泄泻为虚实夹杂，常为本虚标实，中寒下热之症。先生指出：泄泻由感邪、饮食所伤者，病症轻而浅，病在肠胃，治之较易，不在慢性泄泻范畴；病症重而深者，肠胃已伤，兼之脾阳不运，肾关不固，病及脾肾，阴阳俱虚，治之较难。
２．用药特点
先生指出：“慢性泄泻的治疗，不但要顾到脾肾之本，还要注意虚中夹实，必须标本兼顾。”《素问·阴阳应象大论》曰：“湿胜则濡泄。”故临证常用党参、白术、炙甘草以益气健脾，辅茯苓以和中化湿，气虚病重者，则加用黄芪，但兼见气滞湿阻，食后胃脘胀闷者，则避而不用；对于温中止泻，一般选用炮姜；理气多用广木香，以助脾胃之运化；在升清止泻方面，一般先用炒防风，取其兼有“风以胜湿”之意，进而可用炙升麻以升举清阳之气，其力较防风为强，如《菊人医话》中提到：“东垣用升麻以升脾阳，每嫌其过；天士改用防风，比较稳妥”。若肠中湿热留恋，而且便下夹有粘冻者，秦皮为必用之品，既能苦化湿热，又可清肠止痢；如粘冻色白，可配合苍术之温燥以化寒湿；如粘冻色黄，则湿热较重，常加用黄连、黄芩以清化湿热，尤以黄连为最常用，因其尚具有“厚肠”之功；如为急性发作，下痢脓血，或有里急后重者，则用白头翁、败酱草以清热解毒；如为肝木乘脾者，则用痛泻要方以抑肝扶脾。先生说：“本病之肝旺g脾，与一般肝热炽盛的实火绝然不同，切勿妄投龙胆草、山栀等苦寒泻肝之品，宜用白芍以柔养肝体，抑制肝用。”如出现“五更泄泻”之脾肾阳虚者，则需温补脾肾之阳，世医多延用肉桂、附子之品，然先生更喜用仙灵脾、补骨脂等补阳柔剂，先生以为，对于脾肾阳虚而无阴虚之象者，肉桂、附子当然合拍，然久泻之人，不仅伤阳，抑且伤阴，骤用刚燥之剂，虽然温阳散寒作用较强，但恐有伤阴之虑，而仙灵脾、补骨脂、赤石脂等温柔之剂，温而柔润，既能温阳，又不伤阴，更适用于久泻阳虚而阴也偏亏之症。先生非常推崇叶天士的“肾虚瘕泄，乃下焦不摄，纯刚恐伤阴液”之语，认为此乃经验有得之言。“初病在气，久病在血”，故久泻者多有血瘀之征，常适当加入莪术、赤芍、红花之品以活血化瘀，可明显提高疗效，因桃仁、当归等有润肠作用，故泄泻者常避之不用。
先生告诫我们：对于泄泻患者，不可轻率使用兜涩法，以防留寇。若大便次数多而不爽，臭移难闻，腹部作胀，并有后重感者，乃脾不健运，肠中湿热未清，一般不宜用止涩药物，否则湿热积滞交阻，不仅大便次数不减，反而导致腹部胀痛加重，而宜用消滞清热，行气止痛的药物。肾居下焦，职司开合，且为胃关，故泄泻久羁，伤及下元，肾气失调，关门不利，此既为泄泻之果，也为泄泻之因，而审泄泻之证确无病邪积滞，补肾固关则为急用之法，常用诃子、罂粟壳等固涩之剂。世医对罂粟壳一味的使用，因其有成瘾性，且固涩之力甚强，多畏其如虎，然若辨证准确，掌握其用药宜忌，则其效如桴应鼓。先生指出：应用罂粟壳涩肠止泻，应“抓住三个主要环节，一为病程已久者宜用，暴泻者当忌；二为大便次数多者宜用，少者忌用；三为腹痛不胀气，里急后重不明显者宜用，腹胀、后重不爽者当忌。三者缺一不可。”同时，在使用固涩药时，常与陈皮、木香等理气药配合使用，以求止泻而不留寇之功。
３．医案举例
张××，男，41岁。1972年1月19日。先生应某中心医院邀请会诊：因慢性腹泻10年，大便夹脓血、粘液2年，于1971年3月5日住院。大便曾找到阿米巴滋养体。住院近10个月来，用中西药治疗，症状未见改善，每日大便5～10次，腹中隐痛，但无胀气，神疲色萎，纳少，每餐仅主食一两，形体消瘦，舌质胖，苔腻，脉细数。粪检：红细胞＋＋＋，白细胞＋＋＋＋，粘液＋＋＋＋。粪培养未见致病菌生长。钡剂灌肠Ｘ线检查提示“溃疡性结肠炎”。久泻不愈，气阴亏耗，肠道不固。治拟益气养阴，涩肠止泻。处方：党参12g 苍术12g 阿胶（另烊冲）6g 白芨粉（分3次调服）9g 罂粟壳9g 煨诃子9g 黄连3g 肉桂（后下）3g 木香9g 白芍9g。3月28日诊：上方加减，共服60剂左右。大便每日2～3次，质地转稠，脓血已少，腹痛较轻，面部稍有华色，稍劳即感乏力，胃纳增加，每餐可进主食三两。脉弦细，苔薄腻。粪检：红细胞＋，白细胞＋＋。前法尚称合度，再守原意。处方：上方去诃子、木香，加焦米仁12g。5月8日诊：迭进益气养阴，涩肠止泻之剂，大便次数已减，红白粘冻消失，腹痛亦除，面有华色，体重增加，已于前天出院。脉细，苔薄腻。粪检：不消化食物少量，白细胞3～4，其他正常。病已十去七八，再予原法调治。
此例治疗约4月余，服上方加减110剂左右，症状消失，大便正常，体重增加。先生建议改用丸药治疗，以资巩固。丸药处方：党参90g 白术90g 炮姜60g 罂粟壳60g 陈皮90g 白芨粉90g 焦山楂120g 焦神曲120g 秦皮120g。上药研极细粉末，水泛为丸，每次吞服6g，日服2次。
本例已确诊为“溃疡性结扬炎”腹泻、腹痛及脓血便已将近3年，导致脾气亏虚，伤及阴血，肠道失于固摄。故以益气养阴，涩肠止泻为治则。方中党参补益脾气；苍术合黄连之苦寒以健脾燥湿清热；阿胶、白芍以养阴止血，缓急止痛；白芨粉含粘液质淀粉，能摄护肠道粘膜，起良好的止血及愈合溃疡的作用；肉桂、木香以温运脾阳，行气止痛；患者久泻且次数多，并无腹胀以及里急后重，故可使用罂粟壳、诃子以涩肠止泻。罂粟壳随着病情好转而逐步减少剂量，并未见成瘾症状。
曹××，女，61岁。初诊：1996年4月4日。大便溏薄，日行3～4次，夹有粘液。便前腹痛隐隐，便后腹痛缓解，迄今已一年余。曾在外院钡剂摄片检查，诊断为“慢性结肠炎”。面色萎黄，胃纳不香。脉濡细，苔薄白腻。治拟扶脾抑肝，清肠化湿。处方：党参15g 焦白术15g 茯苓15g 炙甘草4。5g 白芍20g 炒防风9g 陈皮6g 焦山楂、焦六曲（各）15g 木香9g 炮姜、秦皮各15g 苍术12g；14剂。二诊：4月18日。大便次数未减，日行2～4次。腹痛好转。苔薄白腻，脉濡细。处方：原方加禹余粮15g；21剂。三诊：5月9日。大便次数已减，每日以2次为主，偶有3次。腹痛已不明显，粘液已少，胃纳好转，精神亦较振作。脉濡细，苔薄腻。处方：原方加黄芪15g。上方加减，连续服用60余剂。到7月11日，大便成形，无粘液，腹痛消失，曾因吃西瓜过量，腹泻3次，次日即安。面有华色，胃纳颇佳。
患者腹泻已久，脾气亏虚，兼有腹痛，乃木旺克土之象。故需用四君以扶脾，白芍与炙甘草相配，以柔养肝体，抑制肝用，并有明显的止痛效果。炒防风与陈皮相配，用以升清化湿，连同白术、白芍，即《痛泻要方》，正如《医方集解》所谓：“泻木而益土”之意。并用炮姜、木香以暖脾止痛，秦皮、苍术以清肠燥湿，焦山楂焦六曲以消导止泻。
五、震颤麻痹
震颤麻痹是神经系统难治性疾病，先生经数十年临床探索，积累了丰富的经验。先生认为：震颤麻痹多与肝肾亏虚、气血不足有关，因肝藏血主筋，肾藏精主骨，老年体力渐衰，养生乏术，肝肾精血亏虚，肝木得不到肾水的涵润，筋骨失养，风阳扰动，导致肢体震颤，关节僵直，或因劳倦思虑过度，饮食调理失当，气血不足，不能滋养四肢经络，导致筋脉拘挛，行动迟缓，治疗当以益肾养肝，熄风和络法为主，先生常用处方为熟地、山茱萸肉、仙灵脾、杜仲、天麻、僵蚕、木瓜、丹参、黄芪、蜈蚣等，如见面色不华、精神疲惫，可加党参、当归，调补气血；如见大便干燥，可加入苁蓉、生首乌，补养肝肾，润肠通便；如伴耳呜、眩晕，可加入枸杞子、石决明，平肝潜阳；如见烦躁、心悸、失眠，可加入酸枣仁、百合以安神除烦。
先生强调：合理的生活调摄，对震颤麻痹的防治，具有重要意义，尤其是精神调摄。进入中老年期后，应保持心情愉快，胸怀宽畅，丰富业余生活，培养高尚情趣，避免忧思恼怒等不良刺激；既要避免过于劳累，又要g服日常生活过份依赖他人伺候。饮食注意营养，但应以清淡为主，忌吸烟、酗酒等不良嗜好，适当参加力所能及的家务劳动及体育锻练。
殷××，62岁，1990年7月15日初诊。从1985年起，头部不自主晃动，肢体僵硬震颤，面容板滞，吞咽时引起咳呛，语言不清，形体消瘦，情绪急躁。脉弦细数，苔薄腻。外院神经科诊断“震颤麻痹”。5年来服用美多巴，目前剂量37。5mg/日，症状逐步加重。病由肾精亏虚，水不涵木，肝风扰动，筋骨失养。治宜益肾养肝，熄风通络。处方：生地、熟地(各)9g 山茱萸肉9g 川续断12g 明天麻9g 嫩钩藤15g 枸杞子12g 白芍30g 粉葛根12g 红花6g 炙僵蚕9g 蜈蚣粉2g，分2次吞服。1990年9月9日。服初诊方加减45帖，肢体震颤及吞咽时咳呛等症，逐步缓解，语言较前清晰，睡眠好转，美多巴已由37。5mg／日，减为20mg／日。处方：生地、熟地(各)9g 山茱萸肉9g 川续断12g 明天麻9g 钩藤15g 白芍30g 粉葛根12g 紫丹参15g 炙僵蚕9g 旱莲草12g 生南星15g 蝎蜈胶囊4粒，日服2次。1992年12月27日。迭进益肾养肝，熄风通络之剂，治疗2年余，肢体震颤基本消失，头脑晃动之象亦罕见，已停服美多巴1月余。患者为自己逐步康复而喜形于色。处方：生地、熟地(各)9g 山茱萸肉9g 淮山药15g 川续断12g 仙灵脾9g 枸杞子15g 紫丹参30g 白芍30g 潼蒺藜、白蒺藜(各)9g 明天麻9g 钩藤15g 生南星15g 蝎蜈胶囊2粒，日服2次。
以后继续服中药煎剂，并交替服用健步虎潜丸调理。至1994年4月3日。美多巴已停服1年半，病情保持稳定，症状得到控制，生活能够自理，基本恢复健康。
六、癫痫
先生认为癫痫的病因病机，常与“惊”、“风”、“痰”“瘀”有关，故其治疗法则，不外镇惊、熄风、豁痰、化瘀为主，此乃一般医家常用的基本方法。但是治疗方法虽然大同小异，而其临床效果，却有霄壤之别，其故安在？究其原因，常与遣方用药是否精细，给药方法是否对头，权衡攻补是否得当，以及必要的医嘱是否落实，均有非常密切的关系。
一般认为：治疗癫痫发作期以攻邪治标为主，间歇期以补虚治本为主。先生认为不应这样机械地划分。因为癫痫虽然属于慢性病，然而发作时间短暂，因此在治疗上没有必要分发作期以攻邪为主，间歇期以补虚为主，而是只要显露虚象，即可用补益法。
先生治疗癫痫以治标为主时，常用天麻、钩藤、地龙、僵蚕、蜈蚣、全蝎以平肝熄风，镇惊定痫；生南星、石菖蒲、远志以化痰开窍止痉；丹参、白芍以养肝活血化瘀。
先生治疗癫痫以治本为主时，常用党参、黄芪以益气固本，枸杞子、旱莲草以养肝益肾。实验证明，熄风豁痰药物对于脊髓和大脑皮层的异常兴奋，有一定的抑制作用。同时，经临床观察，补虚与熄风豁痰药物同用，对小儿的智力提高，也具有一定的作用。
总之，癫痫反复发作，经久不愈，最终导致患者正气亏虚。此时宜攻补兼施，标本兼顾，以冀提高治疗效果。
癫痫患者，常因久病而致智力较弱，严重者甚至导致智残，尤其对儿童的影响更大，因此，保护患者智力，不容忽视。而保护智力的首要措施，当然是控制发病。此外，可用益智化痰法，使其智力稳定。先生常用菖蒲、远志、煅龙骨即孔圣枕中丸之意，配合益智仁，对稳定和提高患者智力，有一定的帮助。
如妇女常于月经期前后发作癫痫，或伴有经临乳房胀痛者，此属冲任失调，当配合仙灵脾、苁蓉以调摄冲任，提高疗效。若兼有情绪抑郁焦虑，烦躁不安，可配合甘麦大枣汤以甘缓解郁。
治疗癫痫时，如何合理运用中西药物，很有讲究。癫痫服药的特点是持久而不能骤然停药。否则，容易影响治疗效果。一般要在症状持续停发２年左右，而脑电图又同步好转，方可适当减少剂量(约减1/3)；持续停发3年左右，可以再次减量1/3；持续停发4年左右，而脑电图正常者，可以考虑停药。但是对婴幼儿的服药剂量，则应根据其年龄增长，而相应地增加服药剂量。
如果初诊患者，从未服用抗痫西药，先生主张：可单纯使用中药治疗。如患者正在服用西药，由于癫痫尚未得到控制，而就诊于中医者，在服用中药时，不应骤停西药，否则，恐引起癫痫更频繁而严重的发作。而应仍按原剂量服用西药，俟癫痫得到控制后，逐步缓慢地西药减量，最终完全抽去西药。当中西药物同用时，在服药时间上，中西药物应相距半小时为宜。有的患者发病固定在半夜睡眠中，则服药时间，可以规定在傍晚及睡前各服一次。如果需服西药，可以规定在睡前服用一次即可。
癫痫患者，常伴有情绪抑郁以及自卑心理，尤其久病患者，更要关心其思想情绪，鼓励其心情舒畅，保持其情绪乐观安定。因为恼怒、惊恐、紧张等情志因素，往往可以诱发癫痫。对于玩游戏机、跳迪斯科等活动，容易情绪紧张，亦应加以劝阻。同时还应注意饮食调理。营养要全面，不要偏食。忌辛辣刺激性食品，如咖啡、浓茶、可乐、辣椒之类。羊肉、酒类，最易诱发癫痫，必须终生禁绝。
病案举例
姚××，男，５岁。1980年2月２日初诊。父代述：去年12月30日下午，在家嬉戏，不慎从十余级楼梯滑跌着地，当时神志昏迷，呕吐，左眼角四周紫色肿块，经医院急诊治疗，神志渐清，卧床2～3天，即恢复正常。今年1月9日晚餐时，突然跌倒，两目上视，意识丧失，四肢强直，面唇青紫，约4～5分钟左右苏醒。醒后头痛，泛恶呕吐，嗜睡。同月，15日、19日各发作1次，21日发2次，22日发1次，13天中共大发作6次。1月28日某院脑电图：多量痫性放电，以两额、中央偏胜。曾住某部队医院观察，因家长对西药有顾虑，故未曾服用任何抗痫药物。顷诊：患者左眼角青块犹隐约可见，按之微痛。脉细略数，舌苔薄腻。症属倾跌之后，伤及元神之府，瘀血阻于脉络，肝风内动。治宜平肝熄风，化瘀定痫。处方：生铁落30g(先煎) 炙地龙6g 嫩钩藤12g(后下) 石菖蒲6g 炙远志3g 生南星9g 紫丹参12g 赤芍、白芍各12g 杜红花4。5g 蝎蜈片10片分2次吞服。10剂。二诊：2月12日。昨晚又发癫痫，噤口，四肢抽搐，醒后呕吐欲睡，食欲不振。再予原方加减，参入和胃化痰之品。处方：原方去红花，加佛手干6g，生半夏9g。14剂。用初诊方加减，继续服用。于同年6月6日，癫痫发作1次，距上次发作时间近4个月，于1981年8月20日复诊：癫痫已14个月未发。健康情况明显好转。为服用方便，以后改用丸剂治疗。丸药处方：蜈蚣120g 紫丹参150g 制南星120g 钩藤120g 潞党参100g 炙地龙100g 石菖蒲80g 赤芍、白芍各100g 陈皮80g。上药研极细末，另用生铁落300g，煎汤泛丸。每次吞服6g，日服2次。
用上方加减，持续制丸服用，癫痫于1983年2月1日因病毒性感冒高热40.8℃，癫痫复发，距上次发作时间一年半。以后继续服用丸剂调治。至1987年7月24日末次诊治，已将四年半未发癫痫，脑电图检查正常。在此期间，从未服用过抗痫西药。中药丸剂逐步减少至每服2g，日服2次。曾多次感冒发高热，均未诱发癫痫。健康情况良好，智力聪慧，小学毕业考试，数学100分，英语95分，语文77分。已停服中药8年，癫痫10年未发。1993年以优异成绩考入全国重点大学－－同济大学读书。1997年1月29日父子伴同来访，癫痫14年未发，品学兼优，被评为上海市优秀大学生。
雍××，女，30岁。1987年3月2日初诊。癫痫首次发作于1984年2月。以后每年大发作1～2次。近半年来趋于频繁，每逢经期必发，甚至一日发作数次。末次发作于2月15日，意识不清，肢体抽搐，两目上视，吐沫，约5分钟苏醒，醒后头痛呕吐。某医院检查脑电图显示：痫性放电。血检：血色素9.1g，红细胞345万立方毫米，白细胞3200立方毫米。曾先后服用苯妥英钠、鲁米那、卡马西平等抗痫西药。刻诊：面色苍白，神情憔悴，心悸，抑郁，困惫。舌质淡，苔薄腻，脉细软。症属癫痫频发已久，气血亏虚，肝风扰动，冲任失调。治宜益气补血，平肝熄风，调和冲任。处方：党参15g 黄芪15g 白芍30g 熟地黄12g 生铁落60g 炙地龙6g 炙僵蚕9g 钩藤15g 石苇15g 生南星15g 淡苁蓉12g 砂仁4.5g（后下）。星蜈片10粒，分2次吞服。14剂。仍继续服用鲁米那0.03g，日服3次。二诊：3月16日。本月11日正值经期，癫痫大发作，醒后无呕吐。以后续服原方加减，又分别于4月9日、5月6日癫痫大发作。此后停发半年，于11月29日发作，程度轻，仅1分钟即苏醒，未引起头痛、呕吐。1988年12月12日复诊：癫痫一年余未发，面有华色，精神亦振，复查脑电图：轻度异常。血检：血色素12.4g，红细胞390万立方毫米，白细胞3100mm3。苔脉正常。处方：党参15g 黄芪15g 丹参15g 白芍20g 生铁落60g 炙地龙6g 炙僵蚕9g 钩藤15g 生南星15g 淡苁蓉12g。星蜈片10粒，分2次吞服。14剂。按原剂量服鲁米那。上方加减继续服用。1990年4月2日复诊：癫痫已将2年半未发，健康情况良好。于春节结婚。煎药改为隔日1剂。星蜈片6粒，分2次吞服。鲁米那0.015g日服2次。1991年1月7日癫痫已3年余未发。于1990年11月产下一男孩，母子均健。以后停服煎药，单服星蜈片，及鲁米那，逐步减量。1992年4月来诊，已将4年半未发，遂告停药。
七、血管性头痛
自古以来，历代学者对头痛机理的探讨涉猎颇广，列呈诸多学说。先生通过长期的医疗临床实践，结合血管性头痛的部位、性质、发作特点、诱发原因、伴随症状及实验室现代指标的改变，认为血管性头痛中医发病机理当以瘀血、肝风、痰浊为主，其中尤以瘀血为最多见。
瘀血是体内的病理产物，其又可成为致病因素。瘀血头痛是指瘀血内停，阻滞经脉所致的头痛。《医碥》又称血瘀头痛。多数血管性头痛患者部位比较固定在一侧或两侧额颞部，头痛的性质呈跳痛、刺痛，头痛时发时止，经久不愈。相当部分病例面色晦滞，舌质紫暗或舌边尖瘀点、瘀斑存在，脉涩。这些临床表现均符合瘀性疼痛的特点。另外，实验室指标中血小板凝聚及血液流变学等的检测，反映出血管性头痛患者血液凝集状态增高。亦支持瘀血之说。头为清阳之腑，久痛入络，或跌仆损伤、气滞血瘀，均可导致头痛。应用活血化瘀药物，可使脉络通利，血行流畅。治疗时多以丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎，活血行气止痛，天麻走上窍，加之僵蚕，既能活血通络，又能搜痰剔邪，可谓一箭双雕。现代药理实验证实，丹参、红花、桃仁、川芎等药具有显著增毛细血管网数，加速血流增加局部循环的血液灌流，降低血浆粘度，调节细胞电泳率及红细胞压迹，改善血液流变性的功能。可使脑血管流量增加，提高血小板中cＡＭＰ水平，抑制ADP诱导血小板聚集，降低血小板粘附率，对血瘀症患者血液的“粘、聚、滞”倾向有较好的治疗作用。经临床科研课题证实，活血化瘀药可以促进血管性头痛患者的血管管壁、血供的稳定性；可稳定患者血浆5－羟色胺的浓度；调整患者血浆血栓素、前列环素、及雌二醇的水平；解除或改善患者高凝血状态。
王××，女，35岁。初诊：1986年6月9日。患者有反复发作性右侧头痛史16年，近5年来发作尤为频繁，平均每星期发作1～2次，每次持续近10小时，头痛程度剧烈，痛时伴泛恶欲吐，心慌，乏力，睡眠不安，大便干燥，4～5天1行，经期头痛更甚。舌质红，苔薄，脉弦细。体检：颅神经正常，眼底：双视乳头边界清。血压、脑电图、血5－羟色胺含量均正常，血雌二醇含量异常。症属风阳挟痰瘀交阻，窍络闭塞，扰乱神明，不通则痛。治拟平肝熄风，养心安神，活血化瘀。处方：川芎9g 桃仁9g 红花6g 铁落60g(先煎) 钩藤15g 炙地龙9g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 石菖蒲9g 仙灵脾9g 生大黄4.5g(后下) 生南星12g。星蜈片、苁蓉片，每日2次，每次各服5片。服上方7剂后，1周内无头痛发作，睡眠转好，大便日行1次。原方去生大黄续服14剂。适逢经期，头痛发作1次，程度明显减轻，呈隐痛，无恶心呕吐。再守原方，继续服30剂后，头痛消失。
顾××，女，52岁。初诊：1986年6月30日。反复发作性头痛24年。近一年来，头痛发作频繁，几乎每天发作，从右眼眶向头顶部漫延。发作时右眼发热疼痛。泛恶呕吐。为此天天需服麦角胺咖啡因止痛。外院神经科诊断为血管性头痛。苔薄腻，舌质暗，脉弦。体检：颅神经正常，眼底无水肿，血压、脑电图、血雌二醇含量均正常，血5－羟色胺含量异常。症属风阳上扰，血瘀阻络。治拟平肝熄风，化瘀通络。处方：川芎9g 赤芍、白芍（各）15g 桃仁9g 红花6g 丹参15g 钩藤15g 炙地龙9g 铁落60g（先煎） 石菖蒲9g 炙远志6g 生南星12g。蝎蜈片，每日2次，每次吞服4片。服药7剂后，头痛发作频率减低，程度减轻，头痛时无呕吐，已不需每天服麦角胺咖啡因。再服原方加减14剂后，头痛基本消失，停服麦角胺咖啡因。在疗程中，曾因家中修理房屋，睡眠不安，诱发头痛，但程度甚轻，可以不服止痛片而自行缓解。
本病的特点是以女性为多见，多在青春期发病，病程漫长，间歇性反复发作。常因失眠，情绪变化，劳累等因素而诱发。上述两个病例，均表现为头痛剧烈，缠绵日久不愈，均属风阳上扰，血瘀阻络。故皆用川芎、桃仁、红花等活血化瘀；钩藤、铁落等平肝熄风；以及全蝎、蜈蚣、地龙等虫类搜风镇痛；生南星化痰解痉，具有较强的镇痛作用。王案经期头痛反甚，大便干燥，睡眠不安等，故用仙灵脾苁蓉以调和冲任，生大黄以泄热通腑，甘麦大枣汤以养心安神。
八、多发性抽动－－秽语综合征
多发性抽动－－秽语综合征起病于儿童时期，临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速的抽动，伴有不自主的发声及语言障碍，安静休息时诸证皆平，情绪紧张或激动时病情加重。《素问·阴阳应象大论》云：“风胜则动”，《素问·至真要大论》又云：“诸风掉眩，皆属于肝”，故凡一切抽动、抽搐、痉挛都为风邪偏胜之象。先生认为：本证属于肝风内动之征，由于风为阳邪，善行而数变，往往因风而生痰或因痰而生风，风痰窜动，上扰神窍，以致抽动、秽语不休，同时由于心神失养，神明不安，故而注意力不能集中，情绪紧张时症情加重。治疗应平肝熄风，养心安神，化痰益智，处方常用天麻、钩藤、炙僵蚕、全蝎以平肝熄风，甘麦大枣汤合菖蒲、远志养心安神，生南星、煅龙骨化痰益智。
先生治一男性患儿，14岁，近5年来出现不自主摇头，头面部肌肉快速抽动，眨眼耸肩频繁，喉中发出异常哼声，注意力不能集中，学习成绩明显下降，脑电图及头颅CT检查均无异常，长期服用“氟呱啶醇”、“安坦”治疗，症状控制不满意。入睡后诸证皆平，紧张时症状加剧。舌淡红，苔薄腻，脉细。证属肝风内动，夹痰上扰，心神不安。治宜平肝熄风，养心安神，化痰益智。处方：天麻9g 钩藤15g(后下) 炙僵蚕9g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 菖蒲9g 炙远志4.5g 生铁落60g 生南星15g 煅龙骨30g 全蝎粉2g(分二次吞服)。服药7剂后症情即告减轻，连服2周诸征皆安，随访一年，每于考试前有眨眼、耸肩轻微反复，再服上药即可痊愈，学习成绩也有提高。
先生学识渊博、博采众长、择善而用、医术高明，尤其擅长医治内科杂病及神经系统疾患。从事医疗实践近半个世纪，从而形成了其独特的辨证规律与处方用药特色，学术思想日臻完善，确立了在中医界的学术地位。
先生并非出身于中医世家，他的学术、学识达到今天如此令人羡慕的造诣，完全出于他对中医事业的执着，并为此追求了一生，至今孜孜以求，乐此不疲。先生的学术经验，至老弥精；治疗效果，至老愈显，这与他焚膏继晷的学习态度是分不开的。是先生勤于读书、善于思考、勇于实践的结果。
先生注意中医理论的系统学习，重视钻研《内经》、《伤寒》、《金匮》，深有心得，提倡精读《脾胃论》、《血证论》、《医林改错》、《临证指南医案》、《丁甘仁医案》等，然而，他并不把思想禁锢于经典之中而不敢越雷池一步。主张勤求古训，但师而不泥。他提倡学习要有创造性，要能应用古典医籍的理论、观点指导临床实践，要有所发现，有所创造。先生历来主张“学习应勤，术业当精，涉猎须博”，强调做学问要正确处理勤、精、博的关系，重视“博而不精则杂，精而不博则陋”的见解。提出要在博览群书之后，应该归纳出其中的要素与规律，要有自己的观点和见解，要有所发现，否则就是死读书。先生认为：为医必须先立“大医精诚、志存救济”之旨，在治学方法上，应遵《论语》“学而不思则罔、思而不学则殆”之训。先生有书房，题名“毅斋”，自书《荀子》的“锲而不舍，金石可镂”的条幅作为座右铭，以自我鞭策。先生自谓：吾虽已七十有加，而面对浩瀚的医学，总感到自已知识不足，唯知不足而后能读书、能思考、能提高，才能有所作为。此语，对后学者颇多启迪。
用药特色
用药当知药，知药才能善用，经数十年的潜心研究，先生精通临床医药学，既熟悉中药药性理论及复杂的应用法则，又熟悉每味常用中药的性能主治，具体用法、用量及使用宜忌；既熟悉各类相似药物的共性与个性，又熟悉每味常用中药炮制配伍后的性效变化；既熟悉每味常用中药的传统功效主治、又了解其现代药理研究及临床所用；既熟悉每味中药对人体的治疗作用，又了解应用不当会对人体产生何种不良反应。
由于先生谙熟药性理论与数百味常用中药的性能主治、使用宜忌，以及其在不同的外界条件与配伍应用的性效变化，故其临床用药得心应手，常常随手拈来、准确无误。名符其实地做到了知药善用、灵活多变。
全蝎、蜈蚣为虫类药物中能熄风、镇痉、止痛、散结之要药。两药作用基本相同，所异者，全蝎偏于辛平，蜈蚣偏于辛温。先生善用此二味药物治疗癫痫、头痛、面瘫、震颤麻痹等神经系统疾病，极有心得。
用于治疗癫痫，多用全蝎、蜈蚣配铁落、南星、菖蒲、远志等，镇惊豁痰开窍之意，临床疗效满意。
用于治疗头痛，除用全蝎、蜈蚣外，再投南星、丹参、川芎、白芷、蔓荆子，以平肝熄风，活血化瘀，可获良效。
用于治疗面神经麻痹，常以全蝎、蜈蚣配黄芪、当归、川芎、天麻、南星等，以益气活血、化瘀祛风、平剂调治、缓以图功。
用于治疗震颤麻痹，常用全蝎、蜈蚣，再配丹参、当归、南星、桑寄生，以养血柔肝、熄风和络，常获良效。
先生从实践中体会到：全蝎、蜈蚣除治疗抽搐、震颤、疼痛等动风之症有特殊的效果外，还有破瘀作用，故亦可用于各种痞块、肿瘤，时有奇效。
先生认为，地龙是一味用途广泛的良药，用于治疗各种内科杂病及神经系统疾病，颇有效验，但应用地龙，必须讲究对症配伍。
地龙配黄芪、钩藤，益气平肝熄风：
地龙兼有平肝、熄风、通络作用，黄芪益气以推动气血流畅，钩藤亦能平降肝阳，三药均有扩张血管作用。三药配伍，用于高血压、中风后遗症、半身不遂等症，颇有效果。
先生临症，凡治疗高血压症见头痛、头晕、烦躁、多选用川芎、夏枯草、旱莲草、丹参、黄芩等；如见耳鸣、目糊可选用石决明，枸杞子；颈项扳滞活动不利加葛根。治疗缺血性中风后遗症，半侧肢体瘫痪、麻木、活动不利，多选用僵蚕、丹参、川芎、当归、红花、(豕希)莶草、木瓜、蜈蚣等。如属脑溢血而致中风的，可去红花、川芎，选用参三七粉、生蒲黄。一般常用剂量：炙地龙9～12g、黄芪15～30g、钩藤15～30g。
地龙配全蝎、蜈蚣、僵蚕，熄风定痫，化瘀镇痛：
地龙有熄风、镇静、抗痉厥作用。全蝎、蜈蚣辛平而能熄风解痉，祛风止痛，有很好的抗痫镇痛作用，为治疗癫痫、头痛的良药。僵蚕则有解痉疏风散结作用，四虫相配，收效甚佳。
先生临床治疗癫痫时，多选用钩藤、丹参、白芍、菖蒲、远志、南星、生铁落等：治疗血管性头痛、三叉神经痛时，多选用川芎、红花、桃仁、丹参、白芍等；一般常用配伍剂量为：炙地龙９g、全蝎、蜈蚣如两药同用，各１g、单味则用２g，微火烘脆，勿使焦，研细粉，分二次吞服。炙僵蚕用量为９g。
天南星是一味能治疗多种疾病的良药，现代药理研究证明具有祛痰、镇静、镇痛、抗惊厥、抗肿瘤等作用。中医传统认为，其具有燥湿化痰、镇咳平喘、祛风定惊、散结消肿之功。由于其性苦、辛、温、有毒，具辛、烈开泄之性，以致临床应用范围日益狭窄。同时，为减轻其毒性，加以清水浸漂，用姜、矾腌拌淘洗，直至入口无麻涩味为止。然先生以为，南星经炮制，毒性虽减，其有效成分大为减少，药效亦随之明显降低，先生通过动物实验，证实生南星如直接与皮肤、粘膜接触，有毒性反应，但经煎煮后毒性基本消失，经动物实验，亦未见毒副反应。先生长期以生南星广泛应用于临床，治疗癫痫、癫狂、眩晕、不寐、郁证、偏瘫、头痛等病症，效果颇好。
先生临症，凡见动风、抽搐、晕厥之证，常以生南星配全蝎、蜈蚣、僵蚕、菖蒲、远志等，用以治疗癫痫、眩晕、震颤麻痹、面神经麻痹等，取其熄风解痉之功。
凡具狂躁、失眠、头痛等证，常以生南星配铁落、大黄、知母、百合、全蝎、丹参等同用，取其镇静止痛之效。
凡见各种咳喘痰多，均属适用生南星，多配以麻黄、射干、生半夏、炙紫菀、炙百部，治疗哮喘咳嗽，取其化痰镇咳、平喘作用。
生南星还有散结散肿的作用，具抗癌、消肿之功效。先生常以生南星与莪术相合，治疗腹腔肿块，与海藻昆布相配，治疗甲状腺肿大、颈淋巴结核，可使胀痛减轻，肿块缩小至逐渐消散。
罂粟壳
先生认为，生南星只须配伍得当，均可用于上述各症，无论属寒属热，偏虚偏实，只要辨证确切，用之无不收效。
由于罂粟壳含吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀和罂粟壳碱，具有麻醉作用，其性收涩，故医者多因此不愿应用。先生以为，只要掌握宜忌要领，结合辨证，适当配合相应的治则方药，能取得很好的治疗作用。罂粟壳有收敛肺气的作用，对耗伤气阴、剧咳、无痰患者，用罂粟壳与益气养阴宣肺之品相配，收敛耗散之气，可使症状得到较快的治愈，如外有表证，内有痰浊，则属用之不当。因此，用罂粟壳治疗呼吸系统疾患，必须抓住：一无表症，二无痰浊的辨证要点。
罂粟壳有涩肠止泻作用，对（气阴两虚）久泻而肠道不固，用罂粟壳与益气之品相配，可调治而愈。用其治疗腹泻，必须抓住三个环节：病程已久者宜用，暴泻当忌，大便次数多者宜用，腹胀、后重不爽者当忌，三者缺一不可。
罂粟壳有明显的止痛作用，如腹部疼痛较剧，且属虚寒者，可用温中药稍配本品而取效，但不宜久用。
知母的清热作用，颇为显著，其特点有三：一是既能清热泻火，又能滋阴润燥。这是与黄芩等苦燥药的明显不同之处。先生常用知母与生地相配，治疗糖尿病咽燥口干引饮，善饥多尿，以滋阴清热；如糖尿病多发疮疖，可与银花同用，银花有解毒作用，二者为伍，相得益彰。二是既能退实热，也能退虚热，这与白薇仅退虚热，龙胆草单泻实火又有区别。如风温邪入气分，壮热烦躁，咳嗽痰黄，可用知母合石膏、银花、连翘、黄芩、山栀等以清气退热。如肺虚咳嗽，骨蒸潮热，可用知母合银柴胡、白薇、青蒿等以清虚热，除骨蒸。三是既能清上焦肺火，又能消中焦胃火，泻下焦肾火。先生在临床上治疗呼吸道疾病，如发热咳嗽痰稠，知母常合黄芩、鱼腥草、前胡、杏仁以清化痰热；治疗消化道疾病，胃热烦渴、牙痛、便秘，用知母配石膏、玉竹、牛膝、大黄，以清胃泻火；腹痛、痢下赤白，常与白头翁、马齿览同用，以清肠解毒；治疗泌尿道疾病，小便频数短涩而痛，常与黄柏、瞿麦、扁蓄同用，以清利下焦湿热；肾虚相火亢盛，则用知柏地黄丸以滋肾清火。由于知母归经肺、胃、肾，统清上、中、下焦之火，故有“清三焦虚实热邪”之誉。《用药法象》指出：“知母其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴”，洵属经验之谈。
知母除消热作用外，还有非常好的镇静作用。以《金匮要略》、《伤寒论》方剂为例：酸枣仁汤用酸枣仁合知母治疗“虚烦不得眠”，取其滋阴养心安神；白虎汤石膏合知母治疗发热汗出，烦渴引饮，用以清胃泻火除烦；百合知母汤治疗百合病“如有神灵”，用以养阴清热镇静；桂枝芍药知母汤在祛风化湿通络药中配以知母，治疗“诸肢节疼痛”，以加强镇痛作用，等等。在临床上治疗精神分裂症，狂躁不宁，毁物伤人，头痛不寐，常用甘麦大枣汤加生铁落、菖蒲、远志、生南星等，并重用知母、大黄，以养心开窍，泻火宁神，可获一定疗效。治疗关节炎肢节疼痛，得温痛减，口干咽燥，常用桂枝、川乌、赤芍、白芍、知母、生地等寒温并投，确有较好效果。此外，神经官能症、三叉神经痛等病，如见失眠、恐惧、头痛、烦躁之症，均可在辨证施治的基础上，选用知母。
先生对中医学博涉精研，有精湛的学术造诣和丰富的临床经验。临证既能坚持用中医的辨证论治，又善于吸取和利用现代医学理论与方法，力求对疾病做出符合实际的全面诊断，为立法组方，提高疗效，奠定了坚实的基础。临证处方，溯流探源，察标求本，既严守绳墨，又灵活有理，圆机活法，通权达变，既继承先贤之神髓，又常发明古义之精微，务使药证尽合，故诊治每每收桴鼓之效。尤其是对内科杂病，神经系统慢性病、慢性病急性发作等，已形成辨证规律，灵活地处理慢性疾病中补虚与祛邪的关系，在处方用药上、亦颇有特色。以深受病家的欢迎及同道的赞赏而著称于医林。
科研成果
1.癫痫病在国内外仍有较高的发病率，开辟用中医药治疗癫痫新的有效途径，有着十分重要和现实意义。在总结前人治疗癫痫经验的基础上，先生提出了“风痰致痫”的观点，采用熄风豁痰法治疗癫痫，疗效明显，临床实践证实了“风痰致痫”理论的正确及通过熄风豁痰法治疗，有助于控制癫痫发作。由先生主持的《熄风豁痰法治疗癫痫》市卫生局级课题，治疗癫痫317例获成功，有效率高达71.29％。该项课题荣获上海市卫生局1987年度中西医结合科技成果三等奖。
2.1991年，根据先生经验设计的课题《活血平肝祛痰法治疗血管性头痛研究》获上海市高教局资助以及同行专家一致好评，该课题继承了传统的中医理论，又融合了现代科学技术。根据临床实践，阐述了“瘀、风、痰”是血管性头痛的发病机理；其中以“瘀”居首位的观点，采用“活血平肝祛痰法”治疗血管性头痛119例，总有效率达91.6％，收到了良好的临床疗效。该课题对血管性头痛患者治疗前后的脑血流图、5－羟色胺、血栓素、前列环素、雌二醇、血小板凝集及血液流变学等理化指标作了对照分析，从而揭示了中药治疗血管性头痛取效的可能机制。该课题采用现代医学的科学手段，发扬中医特色，促进了传统医学科学技术的发展，为中医药治疗血管性头痛开辟了新的有效途径。荣获市卫生局1993～1994年度科技成果三等奖。
3.1995年，由先生主持的上海市教委课题《育阴定风珠治疗震颤麻痹》通过专家鉴定。该课题以提高中医药治疗震颤麻痹的疗效为目的，发扬传统医学特色结合现代科学技术条件，应用具有“益肾养肝、熄风和络”功效的育阴定风珠治疗本病，取得了良好的临床效果，有效率达80％，疗效优于安坦治疗组。并使患者体内血浆5－羟色氨、血浆血栓素、血浆前列素等神经递质及生物活性物质失衡状态趋于恢复正常，为探索中医药治疗震颤麻痹新的有效途径，为研制、生产、推广治疗本病的新药(中成药)奠定了基础。该课题提示，育阴定风珠治疗震颤麻痹具有临床效果好，疗效稳定，服用方便等优点，并避免了抗胆碱能及多巴类抗震颤药物固有的毒副作用，对于提高震颤麻痹患者的生活质量，提高人民健康水平，促进传统医学科学技术的发展与创新，具有显著的社会效益与经济效益。由于课题设计合理，疗效显著，该项目荣获1995年度上海市卫生局重大临床医疗成果三等奖。
医案
案1 金× 男 8岁
初诊：97年7月15日。
主诉：发作性头痛3年余。
现病史：自94年以来反复头痛，开始平均每月发作1-2次，近年来增加至每周发作2-3次，伴呕吐，甚则吐血丝，畏光眼痛，影响游泳训练。
苔脉：苔薄黄、脉弦细。
证属：风阳扰动，血瘀阻络。
治宜：平肝熄风，活血化瘀。
证型：头痛(瘀血挟风)。
西医诊断：血管性头痛。
医嘱：保持情绪安定，足够睡眠。
药方：天麻4。5g 钩藤9g 炙地龙4。5g 炙僵蚕6g 白芍20g 川芎6g 白芷6g 莪术9g 炙甘草9g 枸杞子、菊花各12g 生南星9g 14贴
蝎蜈胶囊×贰盒 20Bd
二诊(97年7月29日)：药后头痛，明显减少，二周中仅头痛一次，伴恶心，纳少，能正常参加游泳训练，苔薄腻，脉弦细。
原方加陈皮6g 竹茹6g 21贴
蝎蜈胶囊×贰盒 1次2粒，每日2次。
三诊(97年8月21日)：头痛未作，胃纳欠佳，夜寐见安，苔薄腻，脉弦细。
原方减莪术，加陈皮9g 佛手9g 生山楂9g 炒枣仁12g 21贴
案2 胡×× 女 18岁
初诊：97年7月17日。
主诉：右侧面颊紧张，眼倦欲闭一月。
现病史：自6月上旬以来，右侧面颊紧张不适，右眼睑酸重欲闭，视力下降，精神不振，胃纳不佳，经期腹痛，口干便烂。
苔脉：舌红苔薄腻、脉细。
证属：肝阴亏虚，目失荣养。
治宜：养肝明目。
证型：虚劳(肝阴亏虚)。
西医诊断：神经官能症。
医嘱：畅情志，多锻炼。
药方：当归12g 白芍30g 生地12g 川芎4。5g 枸杞子15g 旱莲草12g 女贞子12g 党参15g 钩藤12g 楮实子12g 益母草9g 14贴
二诊(97年7月31日)：药后右面颊紧张及右眼困倦欲闭均除，精神亦振，胃纳好转，喉口鹗是烂，苔薄腻，脉细，治拟调补肝脾。
枸杞子15g 女贞子12g 旱莲草15g 楮实子12g 益母草9g 山药15g 茯苓15g 陈皮9g 佛手9g 焦山楂、焦六曲(各)15g 禹余粮15g 14贴
三诊(97年8月14日)：右面颊紧张及右眼困倦未发，便溏亦止，食欲已佳，本月经临，腰痛未作，口干减轻，舌苔薄腻，脉细，治守原意。
枸杞子15g 女贞子12g 旱莲草15g 白蒺藜12g 楮实子12g 益母草9g 山药15g 佛手9g 白芍30g 菊花12g 川芎9g 焦山楂、焦六曲(各)12g 14贴
四诊(97年8月28日)：上述各症均安，有时胃嘈不适，舌苔薄腻，脉细。
原方+煅瓦楞30g 21贴
案3 胡×× 男 10岁
初诊：97年2月20日
主诉：反复晃头，眨眼半年。
现病史：反复无意识晃头，眨眼，频作半年，紧张时尤甚，思想不易集中，曾在外院就诊，考虑为小舞蹈病，用西药治疗效果不佳。
苔脉：苔薄腻、脉细。
证属：风阳扰动，神明不安。
治宜：平肝熄风，养心安神。
证型：动风(肝风)。
西医诊断：小舞蹈病(风湿性脑病)?
医嘱：避免紧张，刺激活动。
药方：天麻4。5g 钩藤9g 炙僵蚕6g 铁落30g 丹参15g 白芍30g 菖蒲6g 炙远志3g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 生南星9g 14贴
蝎蜈胶囊×贰盒 每次2粒，每日2次。
二诊(97年3月6日)：药后眨眼消失，晃头减少，苔薄腻，脉细，治拟原方加减。
原方减菖蒲、炙远志，加板蓝根30g 14贴
蝎蜈胶囊×贰盒 每次2粒，每日2次。
三诊(97年3月25日)：父述：晃头眨眼均除，余无不适，纳可便调，夜寐安稳，再守原意。
原方 14贴
蝎蜈胶囊×贰盒 每次2粒，每日2次。
案4 郑×× 男 65岁
初诊：97年9月4日。
主诉：右面颊触电样疼痛反复一年余。
现病史：去年6月起经常出现左右颊麻木不适，继而触电样疼痛，甚则影响咀嚼、言语、刷牙等，服用卡马西平、野木瓜片等，症情能逐步缓解。近一周来左右颊触电样疼痛持续不止，服卡马西平效果不显。原有高血压、糖尿病史，吸烟。
苔脉：苔薄腻、脉弦。
证属：血瘀阻络，不通则痛；肝风内动，上扰面颊。
治宜：活血化瘀，平肝熄风。
证型：痹证(肝风挟瘀)。
西医诊断：三叉神经痛。
医嘱：保持情绪稳定，忌辛辣之品。
药方：丹参30g 桃仁12g 红花4。5g 莪术20g 川芎9g 赤芍、白芍(各)20g 枸杞子、菊花(各)20g 天花粉30g 天麻9g 钩藤20g 生南星20g 14贴
蝎蜈胶囊×肆盒 每次2粒，每日2次。
二诊(97年9月18日)：药后左右颊疼痛时作时止，口干，便调，脉弦，苔质白，治守原意，停服卡马西平。
原方加炙甲片9g 地鳖虫12g ×14贴
蝎蜈胶囊×肆盒 每次2粒，每日2次。
三诊(97年9月30日)：三叉神经痛已基本控制，但不敢多言及活动，脉弦，苔薄白。
丹参15g 莪术15g 桃仁9g 赤芍、白芍(各)15g 川芎9g 白芷9g 天麻9g 钩藤15g 炙地龙9g 炙僵蚕9g 炙甲片9g 地鳖虫12g 生南星20g 14贴
蝎蜈胶囊×4盒 每次2粒，每日2次。
案5 朱×× 男 33岁
初诊：97年7月8日。
主诉：反复泄泻五年。
现病史：有慢性泄泻史五年，平时稍有饮食不当即腹泻，日行数次，时夹粘冻，无脓血，有时便前腹痛，泻后痛止，胃胀不适，嗳气，矢气，神疲乏力。
苔脉：苔质腻、脉弦细。
证属：肝胃虚弱，运化失司。
治宜：健脾助运，清肠化湿。
证型：泄泻(脾虚肠热)。
西医诊断：IBS。
医嘱：忌生冷油腻，饮食易消化。
药方：党参15g 茯苓15g 白术15g 生米仁15g 白芍30g 炒防风6g 木香9g 焦山楂、焦六曲(各)15g 禹余粮15g 苏梗12g 枳壳12g 秦皮12g 14贴
二诊(97年7月22日)：大便时溏时软，日行1-2次，无粘冻，腹痛减少，胃胀嗳气消失，矢气亦减，脉弦细，苔薄腻。
原方×14贴
三诊(97年8月15日)：大便成形，日行一次，偶有二次，无粘冻，矢气明显减少，脉弦细，苔薄腻。
党参15g 茯苓15g 白术15g 炙甘草9g 炒防风9g 白芍30g 木香12g 苏梗12g 陈皮9g 秦皮15g 禹余粮12g 焦山楂、焦六曲(各)15g 12贴
案6 毛×× 女 60岁
初诊：97年4月1日
主诉：反复失眠20余年，加剧一年。
现病史：反复失眠已20余年，近一年来每天仅睡3-4小时，且需服舒乐安定5片，头晕头痛，纳可，原有“高血压、颈椎病”史。
苔脉：苔薄腻、脉弦细。
证属：肝阳上亢，心神不宁。
治宜：养心安神，平肝熄风。
证型：不寐(肝阳扰神)。
西医诊断：(失眠)神经衰弱。
医嘱：畅情志，适当锻炼。
药方：炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 炒枣仁12g 夜交藤30g 天麻9g 钩藤20g 川芎9g 葛根15g 生南星20g 14贴
二诊(97年4月15日)：睡眠不佳，需服安定3～4片方能入寐，易醒，口苦纳差，头晕头痛减轻，脉弦细，苔薄腻，予原法出入。
丹参30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 炒枣仁12g 夜交藤30g 五味子6g 麦冬15g 天花粉30g 莪术15g 茶树根30g 虎杖15g 葛根15g 生南星20g 21贴
三诊(97年5月6日)：睡眠欠佳，服安定2-3片，即可入寐，口苦纳呆，脉弦细，苔中腻。
炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 麦冬15g 五味子6g 合欢皮15g 天花粉30g 陈皮9g 佛手9g 21贴
四诊(97年5月27日)：睡眠进步，服安定1-2片，有时头晕心慌，纳少，脉弦细，苔薄腻。
原方减合欢皮，加枸杞子15g 21贴
五诊(97年6月17日)：睡眠明显好转，偶服安定1-2片，胃纳亦增，汗多，脉弦细，苔薄腻。
炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 五味子6g 合欢皮15g 炒枣仁15g 煅龙骨、牡蛎(各)30g 陈皮9g 佛手9g 生南星20g 21贴
六诊(97年7月8日)：睡眠基本正常，偶服安定1片，汗出较多，纳可，脉弦细，苔薄腻。
原方减陈皮、佛手，加藿香12g 糯稻根9g 28贴
七诊(98年8月5日)：睡眠正常，停服安定，半夜醒后尚能入睡，睡眠时间达七小时，汗多，纳可，脉细，苔质腻。
炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 黄芪15g 糯稻根9g 五味子6g 煅龙骨、牡蛎(各)30g 生山楂15g 藿香12g 生南星20g 28贴
案7 倪×× 男 6岁
初诊：97年4月10日。
主诉：反复眨眼，摇头二月余。
现病史：自今年2月份起先有眨眼，继而摇头，或耸肩，甚则晃动身体，兴奋好动频繁，纳可便调，寐安。
苔脉：舌苔薄腻、脉细弦。
证属：风痰上扰，神明不安。
治宜：熄风化痰，养心安神。
西医诊断：多发性抽动症。
医嘱：避免引起兴奋，活动。
药方：天麻4。5g 钩藤9g 炙僵蚕6g 丹参12g 白芍30g 蚕茧10g 菖蒲6g 炙远志4。5g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 百合12g 生南星9g 35贴
蝎蜈胶囊×4盒 每次2粒，每日2次。
二诊(97年10月23日)：服上方35贴后诸症基本消失，自行停药，今年7月起摇头又作，尿频缓作，大便干结，苔薄腻，脉细。
原方减蚕茧，加制首乌9g ×28贴
蝎蜈胶囊×4盒 每次2粒，每日2次。
三诊(97年11月20日)：父述：药后摇头又止，大便调畅，胃纳欠佳。
原方加佛手6g 35贴
蝎蜈胶囊×4盒 每次2粒，每日2次。
案8 孟× 女 12岁
初诊：97年6月25日。
主诉：发作性头痛三月，伴抽搐三次。
现病史：患者今年四月份起双侧颞部头痛，几乎每天发作，时轻时重，约半小时左右即可缓解，并曾于5月6日、8日及19日三次突然昏仆、不省人事，伴小肢抽搐，吐白沫，二目上视，EEG及MRI检查均正常。
苔脉：苔薄腻、脉细。
证属：肝风内动，痰瘀阻络。
治宜：平肝熄风，化痰祛瘀。
证型：痫证(风痰挟瘀)。
西医诊断：癫痫。
医嘱：忌羊肉、酒、咖啡、可乐等。
药方：天麻6g 钩藤12g 炙僵蚕6g 炙地龙4。5g 丹参15g 白芍30g 菖蒲6g 炙远志4。5g 川芎9g 白芷9g 莪术12g 生南星9g 全蝎粉(吞)2 ×14贴
二诊(97年7月9日)：母述：药后癫痫抽搐未发，偶有头痛，余安。
原方加紫石英15 21贴
三诊(97年7月30日)：母述：癫痫未发，头痛较轻，胃纳不馨，寐中盗汗。
原方加煅龙骨牡蛎(各)30g 佛手6g 21贴
四诊(97年8月20日)：母述：癫痫未发，头痛不显，盗汗亦止，纳少，再守原意。
天麻6g 钩藤12g 炙僵蚕6g 炙地龙4。5g 丹参15g 白芍30g 川芎9g 白芷9g 莪术12g 煅龙骨、牡蛎(各)30g 佛手6g 陈皮6g 生南星9g 全蝎粉(吞)2g 21贴
五诊(98年1月21日)：坚持服用上方，癫痫已7个月未发，亦无头痛，无盗汗，额面有痤疮，脉细弱，苔腻，治拟砂方加减。
天麻6g 钩藤12g 炙僵蚕6g 丹参12g 白芍30g 川芎6g 白芷6g 蒲公英15g 生山楂6g 仙灵脾6g 生米仁20g 黄芪15g 川厚朴6g 生南星9g 全蝎粉(各)2g 21贴
案9 蕲×× 女 12岁
初诊：96年4月17日。
主诉：短暂失神二年，伴抽搐一月。
现病史：反复短暂失神已二年，去年夏天起头痛如劈，泛恶欲吐，今年3月15日以来先后六次突发意识不清，四肢抽搐，口吐白沫，两目上视，短暂失神，少则二天一次，多则一天五次，智力下降，三月前EEG检查报告为“癫痫”，服用丙戎酸纳卡马西平至今无效，头痛纳呆。患者五年前曾有头部外伤史，现已休学，不愿再服西药。
苔脉：舌质偏暗，苔薄腻，脉濡细。
证属：肝风扰动，痰瘀阻络。
治宜：平肝熄风，豁痰化瘀。
证型：痫证(风痰挟瘀)。
西医诊断：癫痫。
医嘱：忌羊肉、酒、咖啡、可乐等。
药方：天麻6g 钩藤9g 炙僵蚕6g 炙地龙6g 菖蒲6g 炙远志4。5g 白芍30g 丹参15g 川芎9g 莪术9g 铁落(生)30g 生南星12g 全蝎粉1。5g 21贴
二诊(96年5月8日)：祖母代诊：患者服上药后第二周起病情好转，最近一周仅有一次短暂失神，二次头痛，睡眠中身体好动，胃纳呆滞，癫痫大发作始终未发。
原方加佛手6 21贴
三诊(96年5月29日)：父述：三周中头痛二次，胃纳进步，口干已止，癫痫未发，治守原法。
天麻9g 钩藤12g 炙僵蚕9g 炙地龙9g 菖蒲9g 炙远志4。5g 白芍30g 川芎9g 白芷9g 生石膏30g 莪术9g 铁落60g 紫石英15g 佛手9g 生南星12g 全蝎粉(吞)2g 21贴
四诊(96年6月26日)：头痛癫痫未发，纳佳。
原方减佛手 35贴
五诊(96年7月31日)：头痛癫痫未发，睡眠欠安，记忆力较差，予原方加减。
天麻9g 钩藤12g 炙僵蚕9g 丹参15g 白芍30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 煅龙骨30g 益智仁6g 川芎9g 白芷9g 生南星12g 全蝎粉(吞)2g 21贴
六诊(98年2月4日)：坚持服用中药，癫痫已一年八个月未发，亦无头痛，恢复上课，学习成绩可，月经正常，有时夜寐梦扰，脉细，苔薄腻，再守原意。
天麻9g 钩藤12g 炙僵蚕9g 菖蒲6g 炙远志4。5g 白芍30g 川芎6g 白芷6g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 枸杞子12g 石斛12g 陈皮6g 生南星12g 全蝎粉(吞)2g 21贴
案10 张×× 男 74岁
初诊：97年10月21日。
主诉：进行性吞咽困难三月。
现病史：自今年8月初起进行性吞咽困难，伴心悸出汗，口干咳嗽，大便溏薄，每次最多吃粥半 苔脉：舌质暗，苔薄白腻，脉细。
证属：痰气交阻，瘀血内结。日久伤正。
治宜：益气扶正，化痰散结。破瘀消肿。
证型：噎膈(痰瘀阻膈)。
西医诊断：食道癌。
医嘱：畅情志，饮食宜消化。
药方：党参15g 黄芪15g 北沙参15g 莪术20g 生米仁30g (艹拔)葜20g 半枝莲20g 生半夏12g 生南星12g 丹参15g 陈皮9g 瓜蒌皮12g 14贴
二诊(97年11月4日)：药后进食，吞咽较前畅通，每餐吃粥大半碗，时觉心慌心悸，口干不显，稍咳，色白易吞，大便质烂，三天一行，舌暗苔薄白腻，脉细。
原方加炙紫菀12g 贝母12g 21贴
三诊(97年12月2日)：女儿代诊：患者吞咽较畅，可吃顿饭及面条等，咳嗽减轻，稍有心慌心悸。
原方加丹参30g 炙紫菀15g 28贴
四诊(97年12月30日)：女儿代诊：吞咽尚好，但纳食不香，腹中不舒，胸闷咳嗽，耳鸣眼花，治拟原方加减。
党参15g 黄芪15g 北沙参15g 莪术15g 生米仁30g 拔葜20g 半枝莲20g 生半夏12g 生南星20g 瓜蒌皮15g 大腹皮15g 佛手9g 陈皮9g 五味子4。5g 磁石(生)30g 21贴
五诊(98年1月20日)：女儿代诊：吞咽，纳进步，耳鸣明显减轻，便调寐安，喉咳嗽痰多。
原方减陈皮，加象贝母15g 21贴
六诊(98年10日)：女儿代诊：患者咳嗽不减，痰量质粘，纳可便调，形体消瘦，精神欠佳，予清肺化痰，佐以扶正。
炙紫菀12g 炙枇杷叶12g 鱼腥草30g 石苇15g 陈皮9g 象贝母15g 瓜蒌皮15g 大腹皮12g 生南星20g 生米仁30g 茯苓15g 黄芪30g 21贴
案11 吴×× 女 78岁
初诊：97年3月19日。
主诉：左侧面颊连齿及头痛反复半年。
现病史：患者自去年9月以来左侧面颊连齿及头痛阵作，说话嚼物，吞咽之时必痛，痛势剧烈，如同触电，伴口吞口臭，便秘腹胀，心烦易怒，夜寐欠安，曾在外院神经科就诊，均未见效。
苔脉：舌红苔薄黄腻、脉滑数(100次/分)
证属：邪风炽盛，肝风内动，风火上扰，瘀阻脉络。
治宜：清热泻火，平肝熄风，活血通络。
证型：偏头风(肝风挟瘀)。
西医诊断：三叉神经痛
医嘱：保持情绪稳定，足够睡眠。
药方：生石膏(先)30g 知母15g 玉竹15g 牛膝15g 生大黄(后)9g 枳实12g 龙胆草9g 黑山栀12g 天麻9g 钩藤15g 川芎9g 白芎9g 白芷9g 莪术15g 细辛3g 生南星30g 全蝎粉(吞)2g 14贴
二诊(97年4月2日)：药后面颊齿痛及头痛成轻，余症同前，舌苔薄黄腻，脉小滑(88次/分)，治守原法。
原方 14贴
三诊(97年4月16日)：面颊齿痛及头痛一度明显好转，但过二天症情又重，说话进食齿痛难忍，舌苔薄腻，脉小滑(80次/分)，再拟原方加成。
生石膏(先)30g 知母15g 玉竹15g 牛膝15g 生大黄(后)9g 枳实12g 龙胆草9g 黑山栀12g 川芎9g 白芷9g 天麻9g 钩藤15g 莪术30g 细辛3g 生南星30g 全蝎粉(各)2g 21贴
四诊(97年5月7日)：左侧面颊齿痛消失，已能正常进食，大便通畅，心情愉悦，舌苔薄腻，脉小滑(78次/分)。
原方 21贴
五诊(97年5月28日)：症情控制未作，心情宽松，口苦口臭减轻，纳呆便润，夜寐安稳，舌苔薄腻，脉小滑(68次/分)，再守原意。
原方 21贴
案12 陈× 男 20岁
初诊：97年12月4日。
主诉：反复咳嗽咯痰3年。
现病史：患者于94年起反复咳嗽咯痰，起始多发于秋冬季节，近一年来咳嗽咯痰持续不止，入夜尤甚，痰多黄稠，咯之尚易，经常鼻塞，大便干结，时有耳鸣，曾用多种中西药物治疗无效。曾在外院摄片示“慢性支气管炎、支扩”、“双侧上颌窦炎”。
苔脉：舌苔黄厚腻，脉细弦滑。
证属：痰热恋肺，肺失清肃，咳久不愈，肺肾渐亏。
治宜：清热化痰，肃肺降气，佐以补肺益肾。
证型：咳嗽(痰热恋肺)。
西医诊断：1。慢支、支扩；2。上颌窦炎
医嘱：保暖，忌鱼腥虾蟹。
药方：生南星20g 生半夏15g 黄芩15g 川贝粉(吞)3g 炙紫菀15g 炙枇杷叶9g 鱼腥草30g 开金锁20g 功劳叶12g 黄芪15g 党参15g 北沙参15g 山茱萸肉15g 苍耳子9g 7贴
二诊(97年12月11日)：药后咳嗽好转，痰量减少，鼻流浓涕，耳鸣，听力下降，舌苔黄腻，脉弦滑，治拟原方加减。
原方加射干12g 蜂房12g 14贴
三诊(97年12月25日)：咳嗽咯痰减少，鼻流浓涕好转，耳鸣，舌红苔薄黄腻，脉细弦，治拟补肺益肾，化痰止咳。
黄芪20g 党参15g 北沙参15g 山茱萸肉12g 开金锁20g 鱼腥草20g 功劳叶12g 炙枇杷叶15g 苍耳子9g 蜂房12g 炙紫菀15g 生半夏15g 生南星20g 14贴
四诊(98年3月12日)：代诊：服上方后咳痰一度缓解，近日因天气变化，咳嗽又作，痰多黄稠，再予清肺化痰，肃肺止咳，佐以扶正。
生南星20g 生半夏15g 炙紫菀15g 炙百部15g 炙枇杷叶15g 开金锁20g 鱼腥草20g 功劳叶12g 黄芪20g 党参15g 北沙参15g 山茱萸肉12g 21贴
案13 杨×× 女 32岁
初诊：97年9月4日。
主诉：夜寐不安加剧二月。
现病史：原有失眠史4-5年，经常服用佳静安定，近二个月夜寐不安，多梦易醒，入睡缓慢，情绪不畅，烦躁易怒，偶有胸闷心悸及头痛，服佳静安定无效。既往有“神官症”病史。
苔脉：苔薄腻，质红，脉弦细。
证属：肝郁气滞，神明不安。
治宜：疏肝解郁，养心安神。
证型：不寐(肝郁气滞)。
西医诊断：神官症。
医嘱：避免过于操心，忌刺激性食物。
药方：柴胡12g 郁金12g 枳实12g 竹茹9g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 知母15g 百合15g 炒枣仁12g 夜交藤30g 7剂
二诊(97年9月11日)：药后睡眠稍有进步，偶觉头痛，无胸闷心悸，舌红，苔薄腻，脉弦细。
柴胡12g 郁金12g 枳实12g 竹茹9g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 知母15g 百合15g 炒枣仁2g 夜交藤30g 川芎9g 白芷9g 14贴
三诊(97年9月25日)：睡眠明显进步，入寐较快，夜醒减少，情绪渐畅，无头痛，无胸闷心悸，纳可，便干，日行一次，苔薄腻，脉弦细。
原方 14贴
案14 陈×× 男 18岁
初诊：97年10月10日。
主诉：心烦不乐一月。
现病史：近一个多月以来，情绪不畅，心情烦躁，头晕耳鸣，神疲乏力，记忆力差，学习成绩下降，胃纳呆滞，时觉肢麻，夜寐安稳，大便正常。
苔脉：苔黄厚腻、脉弦细。
证属：学习压力较重，以致情绪抑郁，神明不安。
治宜：疏肝解郁，养心安神。
证型：郁证(肝气郁结)。
西医诊断：神经官能症。
医嘱：适当活动，避免情绪紧张。
药方：柴胡12g 郁金12g 枳壳12g 竹茹6g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 陈皮9g 佛手9g 7贴
二诊(97年10月25日)：药后自觉好转，肢麻消失，胃纳增加，仍有头晕耳鸣，苔薄黄腻，脉弦细。
柴胡12g 郁金12g 枳壳12g 竹茹6g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参20g 菖蒲9g 炙远志4。5g 陈皮9g 枸杞子、菊花(各)12g 7贴
三诊(97年11月1日)：精神较前好转，耳鸣减轻，偶有头晕，疲乏，二手拍时麻，胃纳欠佳，苔薄白腻，脉弦细。
原方加佛手9g 14贴
四诊(97年11月15日)：精神较振，情绪尚安，头晕耳鸣续减，容易疲乏，纳可寐安，苔薄白，脉细。
炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参20g 菖蒲9g 炙远志4。5g 柴胡12g 郁金12g 陈皮9g 佛手9g 枸杞子15g 党参15g 14贴
五诊(97年11月29日)：情绪稳定，诸症续减，苔薄白，脉细。
原方 14贴
案15 徐×× 男 45岁
初诊：98年10月7日。
主诉：心烦失眠，焦虑不安四天。
现病史：近年来由于工作及晋升屡遭不顺，心情怫郁，十天前赴外地参加校庆活动，同学欢聚畅叙，心情异常兴奋。四天前回沪，情绪逐渐反常，心烦，失眠，焦虑不安，多思多疑，甚则急躁发怒狂暴不休，曾破窗欲坠，被拦未遂，服用氯丙嗪等药至今无效。
苔脉：舌红苔黄腻，脉滑数(114次/分)。
证属：心肝之火亢盛，痰浊之邪内蒙，神明为之不安。
治宜：清心泻火，化痰宣窍，安神定志。
证型：癫狂(痰热内蒙)。
西医诊断：精神分裂症。
医嘱：排忧迎乐。
药方：生地15g 百合15g 知母15g 龙胆草9g 菖蒲9g 炙远志4。5g 枳实12g 竹茹6g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 炒枣仁15g 天竺黄12g 煅龙骨30g 黄连4。5g 生南星30g 7贴
二诊(98年10月13日)：药后情绪较前平衡，心烦焦虑减轻，睡眠改善，已停服氯丙嗪，舌红苔薄腻，脉白滑(96次/分)，治拟原方加减。
原方减炒枣仁、天竺黄、煅龙骨 14贴
三诊(98年10月22日)：情绪日趋稳定，精神亦振，已能入眠，纳可便调，舌红苔薄腻，脉滑数(92次/分)，再守原意。
炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 菖蒲9g 炙远志4。5g 百合12g 知母15g 枳实12g 竹茹6g 天竺黄12g 炒枣仁12g 夜交藤30g 制南星12g 14贴
案16 夏×× 男 27岁
初诊：98年3月10日
主诉：胃脘胀痛一月。
现病史：患者有慢性胃痛史三年，曾先后三次合并“上消化道出血”，近一月来胃脘胀痛不适，隐隐作痛，伴嗳气，泛酸，嘈杂，二周前胃镜示“十二指肠球溃、中度慢性萎缩性胃炎，伴粘膜出血，轻度肠化，HP(-)”。
苔脉：舌红苔薄腻，脉细弦。
证属：肝胃不和，气滞血瘀。
治宜：疏肝和胃，理气化瘀。
证型：胃(肝气犯胃)。
西医诊断：1。十二指肠球部溃疡；2。慢性萎缩性胃炎。
医嘱：畅情志，慎起居，节饮食。
药方：柴胡12g 郁金12g 枳壳12g 苏梗12g 旋覆梗12g 莪术15g 煅瓦楞30g 白芍30g 蒲公英15g 生米仁30g 白芨12g 仙鹤草15g 14贴
二诊(98年3月24日)：药后胃脘胀痛好转，嗳气、泛酸减少，纳可便调，舌苔薄腻，脉细弦，治守原法。
原方加芙蓉叶12g 14贴
三诊(98年4月7日)：胃痛缓解，嗳气泛酸不显，嘈杂减少，纳可便软，夜寐安稳，苔薄腻，脉细。
原方加淮山药12g 14贴
案17 沈×× 女 37岁
初诊：96年5月23日。
主诉：恐惧、焦虑、多疑、不寐一年。
现病史：近一年来时常恐惧、焦虑、多疑、入夜不寐，情绪急躁，胃纳不佳，月经提前，乳房作胀，大便日行四次，常服安眠西药，原有“乳房小叶增生”史。
苔脉：舌苔薄腻，脉细弦。
证属：肝郁气滞，冲任失调，神明不安。
治宜：疏肝理气，调和冲任，养心安神。
证型：郁证(肝郁气滞)。
西医诊断：神经官能症。
医嘱：排忧迎乐。
药方：柴胡12g 郁金12g 枳壳12g 苁蓉12g 焦山楂、焦六曲各12g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 铁落60g 百合15g 知母15g 14贴
二诊(96年6月13日)：药后情绪好转，睡眠进步，胃纳增加，大便日行二次，时有眼痛，苔薄腻，脉细弦，治守原法加清肝明目之品。
原方加白菊花12g 14贴
三诊(96年7月4日)： 睡眠正常，不用服安眠西药，胃纳甚佳，大便日行一次，恐惧焦虑，多疑均消失，舌苔薄白，脉细弦，再守原法。
原方 14贴
四诊(97年3月20日)：已停服中药多时，恐惧、焦虑、多疑、均已消失，未再复发，唯近日夜寐欠安，头晕舌麻，纳可，便调，苔薄腻，脉细，治拟养血安神，活血平肝。
炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 天麻9g 钩藤15g 木瓜9g 枸杞子、菊花各12g 14贴
五诊(97年4月10日)：药后睡眠转安，头晕缓解，舌麻不显，纳可便调，苔薄白，脉细，治守原法。
原方 14贴
案18 何×× 女 36岁
初诊：97年4月3日。
主诉：夜寐不安六年。
现病史：经常失眠已六年，近月来彻夜不寐，每晚服氯硝安定1-2片仍无效，头痛头胀，烦躁易怒，口干多饮，胃嘈多纳，月经量多如冲，胸部隐痛，乳房作胀。
苔脉：舌红苔薄腻，脉细带数(90次/分)。
证属：心阴亏损，神明不安。
治宜：滋阴养心安神。
证型：不寐(心阴不足)。
西医诊断：神经衰弱。
医嘱：排忧迎乐，适量锻炼。
药方：生地15g 百合15g 知母15g 炒枣仁15g 夜交藤20g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 菖蒲9g 炙远志4。5g 生蒲黄15g 苁蓉15g 生南星15g 煅瓦楞30g 7贴
二诊(97年4月10日)：自服中药起即停西药，睡眠仍差，胃嘈似饥好转，舌红苔薄，脉弦细，治守原意。
原方 14贴
三诊(97年4月24日)：睡眠进步，每晚可睡3-4小时，头胀口干减轻，胃嘈止，月经量明显减少，无乳胀，唯下肢酸楚，乏力，舌苔薄腻，脉弦细。
原方减生地，加川芎9g 桑寄生12g 14贴
四诊(97年5月8日)：睡眠基本正常，可连续睡5小时以上，夜醒后尚能再寐，酸痛缓解，余症亦除，纳可便调，舌苔薄腻，脉弦细。
生地15g 百合15g 知母15g 炒枣仁15g 夜交藤30g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 生蒲黄15g 川芎9g 生南星15g 14贴
案19 孙× 女 33岁
初诊：97年9月2日
主诉：恐惧、焦虑、多疑、幻听一年。
现病史：去年8月因谈友不顺，而致情绪抑郁，恐惧焦虑、多疑、幻听、神情萎顿，予服用氯氮平，舒必利等药，效果不显，已病休一月余，月经紊乱，量多起前。纳可便秘，畏寒唇淡。
苔脉：苔薄腻，脉细数(104次/分)。
证属：肝郁气滞，痰浊蒙闭，神明不安。
治宜：疏肝解郁，化痰开窍，养心安神。
证型：癫证(肝郁痰蒙)。
西医诊断：精神分裂症。
医嘱：排忧迎乐，适当锻炼。
药方：柴胡12g 郁金12g 枳壳12g 竹茹6g 百合15g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 菖蒲9g 炙远志4。5g 炒枣仁15g 生南星15g 黄芪30g 14贴
二诊(97年9月16日)：药后情绪较安，诸症均减，神情较前振作，唇淡稍华，苔薄腻，脉细(84次/分)。
原方加党参15g 21贴
三诊(97年10月7日)：情绪尚安，诸症续减，唇淡已华，能料理家务，月经量亦减，唯不愿与外界接触，纳可，寐安，便调，苔薄腻，脉细。
原方减炒枣仁，加白芍30g 21贴
四诊(97年10月28日)：母述：患者自觉良好，已于10月18日擅自上班，精神欠佳，情绪稳定，纳可便调寐安，治守原意。
炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 郁金12g 枳实12g 竹茹6g 白芍3g 知母15g 百合15g 生南星15g 14贴
五诊(98年2月12日)：守方治疗至今，病情稳定，月经正常，近日大便偏干，苔薄腻，脉细弦。
原方加制大黄9g 28贴
案20 孔×× 男 7岁
初诊： 97年12月1日。
主诉：反复头晕伴恶心呕吐二年。
现病史：患者于二年前患“腮腺炎”高热之后，反复头晕，伴恶心呕吐，当时做EEG检查正常，近一月来，头晕加剧，发作频作，一天1～2次，伴恶心呕吐，平卧后减轻，复查EEG示“右颞局部性癫痫”，11月11日超服卡马西平一天2粒，症情不减，胃纳不佳。
苔脉：苔薄腻。
证属：风阳扰动，痰浊内恋。
治宜：平肝熄风，化痰定痫。
证型：眩晕(风痰上扰)。
西医诊断：癫痫。
医嘱：禁羊肉、酒，忌可乐等、咖啡，慎玩游戏机等。
药方：天麻4。5g 钩藤9g 炙僵蚕6g 枸杞子9g 菊花4。5g 白芍20g 菖蒲6g 炙远志4。5g 生南星9g 生半夏9g 陈皮6g 佛手6g 21贴
蝎蜈胶囊2盒 1次2粒，每日2次。
二诊(97年12月3日)：药后头晕明显减轻，次数减少，无恶心呕吐，纳可，脉调，寐安，舌质红，苔薄腻，脉细，治守原法。
原方 21贴
蝎蜈胶囊2盒 1次2粒，每日2次。
三诊(98年1月15日)：母述：头晕续减，余症均安。
原方 21贴
蝎蜈胶囊2盒 1次2粒，每日2次。
四诊(98年2月10日)：头晕缓，未发，无不适主诉，纳可便调，舌苔薄腻，脉细，再守原意。
天麻4。5g 钩藤9g 炙僵蚕6g 枸杞子9g 菊花9g 白芍20g 菖蒲6g 炙远志4。5g 生南星9g 生半夏9g 陈皮6g 旱莲草12g 28贴
蝎蜈胶囊4盒 1次2粒，每日2次。
案21 单× 男 12岁
初诊：97年9月2日。
主诉：反复耸肩，眨眼，咧嘴三年。
现病史：患者自94年起反复耸肩，眨眼，咧嘴，或行走时突然下蹬，有时口中“噢……”作声，甚则全身颤动，头痛汗出，纳少寐差，服用“安坦”等，效果不显。
苔脉：苔薄腻，脉细数(124次/分)。
实验室检查：EEG(-)，MRI(-)。
证属：肝风内动，痰浊上蒙，心神不宁。
治宜：平肝熄风，化痰定志，宁心安神。
证型：动风(肝风挟痰)
西医诊断：多发性抽动----秽语综合征。
医嘱：保持情绪稳定，避免紧张，刺激活动。
药方：天麻6g 钩藤9g 炙僵蚕6g 菖蒲6g 炙远志3g 丹参20g 白芍30g 川芎6g 煅龙骨、牡蛎(各)30g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 生南星12g 7贴
蝎蜈胶囊4盒 1次2粒，每日2次。
二诊(97年9月9日)：耸肩，眨眼等症于服药二贴后消失，全身颤动明显减少，偶闻口中异声，出汗止，胃纳欠佳，夜寐尚安，苔薄腻，脉细数(92次/分)。
原方减煅龙牡，加佛手9g 7贴
蝎蜈胶囊4盒 1次2粒，每日2次。
三诊(97年9月15日)：抽动症状缓解未发，口中异声不见，纳可便调，寐安，苔薄腻，脉细(88次/分)。
天麻6g 钩藤9g 炙僵蚕6g 菖蒲6g 炙远志3g 丹参15g 白芍30g 白芷9g 川芎9g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 佛手9g 生南星15g 35贴
蝎蜈胶囊8盒 1次2粒，每日2次。
案22 孙×× 女 74岁
初诊：98年9月18日。
主诉：便秘十天。
现病史：患才自68年患急性胰腺炎以来，经常大便秘结，伴脘腹胀满，近十天大便未行，曾用开塞露无效，口干心慌，下肢转筋疼痛，胃纳欠佳。
苔脉：舌红苔根黄腻，脉弦。
证属：阳明燥热，腑气不通。
治宜：清胃通腑。
证型：便秘(胃热)。
西医诊断：功能性便秘。
医嘱：多饮水，多吃疏菜及水果。
药方：生大黄9g 枳实12g 厚朴12g 全瓜蒌15g 丹参30g 知母12g 生石膏30g 白芍30g 木瓜9g 晚蚕砂15g 7贴
二诊(97年9月25日)：药后大便已解，日行1-2次，下肢转筋疼痛消失，食欲增加，仍口干乏力，舌苔薄腻，脉弦。血糖7。9mmol/L。
原方减木瓜、生大黄，加黄芪粉30g 生地30g 知母15g 制大黄9g 5贴
三诊(97年9月30日)：大便正常，日行一次，心慌缓解，口干乏力减轻，胃脘偶有不适，舌苔薄腻，脉弦细，治拟原方加减。
党参12g 茯苓12g 枳实12g 川厚朴9g 木香9g 制大黄9g 制香附12g 炙鸡金9g 白芍30g 知母15g 天花粉30g 晚蚕砂15g 7贴
四诊(97年10月7日)：口干乏力续减，胃脘已舒，纳可，便调，苔薄腻，脉弦细，再守原意。
原方 7贴
案23 李×× 女 39岁 已婚
初诊：98年11月26日。
主诉：盗汗三个月。
现病史：近3月来来每晚1时左右出汗而醒，醒后难以再睡，头胀头痛，汗出湿衣，神疲乏力，腰酸口干，有时小便不禁，晨起眼眵多，烦躁，纳可便调。
苔脉：舌红苔薄黄腻，脉细。
证属：心阴亏虚，水火失济。
治宜：滋阴清热，养心安神。
证型：盗汗(心阴亏虚)，不寐。
西医诊断：植物神经功能紊乱。
医嘱：适劳倦，调情志。
药方：北沙参15 五味子6 麦冬15 知柏12 鲁豆衣6 煅龙骨牡蛎(各)30 枸杞子15 生地15 百合15 炙甘草9 淮小麦30 大枣9 炒枣仁15 ×14贴
二诊(98年12月10日)：服药2周，盗汗已愈，夜寐安定，腰酸遗尿均好转，仅有时胃脘不适。舌暗苔薄脉细。证属脾虚气滞。治拟健脾和胃。
党参、黄芪(各)15g 柴胡10g 升麻9g 苏梗12g 枳实12g 香附12g 八月札15g 白术 30g 陈皮9g 竹茹6g 制半夏12g 14贴
案24 朱×× 女 17岁 未婚
初诊：98的11月26日。
主诉： 腹胀便薄3周。
现病史： 因进食不当出现腹胀便薄，大便每日2～3次，量少溏薄，夹少量粘冻，食后脘酸胀甚，无嗳气反酸，纳可眠安。
苔脉：舌红苔薄黄腻，脉细弦。
实验室检查：大便常规，色黄，质软，含不消化食物(++)。
证属：脾胃升降失司，运化不健，冲任不调。
治宜：健脾和胃，理气消痞，调和冲任。
证型：泄泻(脾胃失健)。
西医诊断：消化不良。
医嘱：忌辛辣，油腻及冷饮。
药方：太子参15g 陈皮9g 枳壳12g 神曲12g 生山楂9g 炒谷芽、麦芽(各)12g 炙鸡金12g 苏梗12g 益母草9g 柴胡12g 白芍30g 制香附12g
二诊(98年12月10日)：药后3贴，便薄已止，脘腹仍胀，受凉后隐痛，脉细弦，苔薄，舌淡红。
太子参15g 陈皮9g 枳壳12g 神曲12g 山楂9g 炙鸡金12g 苏梗12g 生米仁30g 益母草9g 仙灵脾9g 14贴
三诊(98年12月24日)：药后2周，诸症悉除，经期已准。脉细弦，苔薄白，舌淡红。
原方 14贴
案25 刘×× 女 66岁 已婚
初诊：98年3月18日。
主诉：失眠10余年，加重半年。
现病史：素有失眠，半年来加重，工作繁忙，精神紧张，口干欲饮，服用“海马神”片2粒，仅入睡1～2小时，纳可便调。
苔脉：苔薄腻，舌淡红，脉弦细。
证属：操心过度，心阴暗耗，神明不安。
治宜：滋阴养心，安神。
证型：不寐(心阴亏虚)
西医诊断：神经衰弱。
医嘱：适当锻炼，避免过劳。
药方：炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 炒枣仁15g 夜交藤30g 五味子6g 麦冬15g 生地15g 知母15g 百合15g 14贴
二诊(97年4月1日)：服上方四贴后，睡眠一度明显进步后，又反复，2天来睡眠好转，不服西药可入睡4-5小时，口干已减。脉弦细，苔薄腻。
上方减枣仁、生地，加枳实12g 竹茹6g 14贴
三诊(97年4月15日)：睡眠时好时差，偶服“安定”，纳可便调，脉弦细，苔薄腻。
原方加炒枣仁15、合欢皮12g 14贴
四诊(97年4月29日)：不服西药能睡6小时左右，故复正常工作后，症情仍稳定，脉弦细，苔薄腻。证属心阴亏虚，治以滋阴宁心安神。
炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 枸杞子、菊花(各)12g 炒枣仁15g 夜交藤30g 知母15g 百合15g 枳实12g 竹茹6g 14贴
五诊(97年5月13日)：患者本次就述睡眠安宁，工作正常，纳可便调，再守原方21贴后停药，随访半年，病情稳定，未再反复。
案26 陈×× 男 28岁 已婚
初诊：97年11月27日。
主诉：口角右偏，左目难闭半月。
现病史：半个月前突然出现口角右偏，左目闭合不良，言语欠清，流涎，左耳隐痛，予中西药物治疗，症状改善不显。
检查：BP：120/80mmHg，左目闭合不良，鼓腮吹气不能。
苔脉：舌淡红苔薄腻，脉细弦。
实验室检查：头颅CT(-)。
证属：风阳扰动，经脉痹阻。
治宜：平肝熄风，活血通络。
证型：口僻(风阳挟瘀)
西医诊断：面神经麻痹。
医嘱：避风气，适劳逸。
药方：天麻9g 钩藤15g 炙僵蚕9g 炙地龙9g 当归15g 丹参30g 白芍30g 川芎9g 枸杞子、菊花(各)12g 生南星15g 14贴
蝎蜈胶囊4盒 1次2粒，每日2次。
二诊(97年12月16日)：服药后，口角右偏明显好转，言语较前流利，左眼闭合好转，但左侧面颊轻微抽痛感，左耳不痛，纳可眼安便调，舌淡红，苔薄腻，脉弦细。证属风阳挟瘀阻络，治拟平肝熄风，化瘀通络。
原方加莪术12g 14贴
蝎蜈胶囊4盒 1次2粒，每日2次。
三诊(98年1月5日)：服药后口角歪斜已消失，左目闭合可，左面颊抽痛感偶作，舌淡经，苔薄腻，脉弦细。
原方加莪术12g 14贴
蝎蜈胶囊4盒 1次2粒，每日2次。
此后随访治疗1月，诸症消失而告痊愈。
案27 王×× 女 40岁 已婚
初诊：96年4月2日。
主诉：四肢麻木1年余。
现病史：因患“格林巴利氏综合征”后出现四肢麻木，从远端向近端发展，畏寒，肢冷，活动尚利，神疲乏力，纳可，便调眠安。月经正常。
检查：四肢末梢触觉减退，痛温感正常，四肢肌力。
苔脉：舌红苔薄，脉细。
证属：气血亏虚，经脉痹阻。
治宜：益气养血，宣痹通络。
证型：痹证(气血亏虚)。
西医诊断：多发性神经根炎。
医嘱：注意保暖，适当活动。
药方：黄芪30g 党参15g 当归15g 丹参15g 生地、熟地(各)12g 仙灵脾9g 木瓜9g 桂枝4。5g 桑寄生12g 独活9g 14贴
二诊(96年4月16日)：四肢仍感麻木，怕冷，胃纳欠佳，二便调，眠安，舌红苔薄脉细。
原方加焦山楂、焦六曲(各)12g 14贴
三诊(96年4月30日)：药后症情如前，胃纳进步，舌淡红苔薄脉细。
原方加焦山楂、焦六曲(各)12g （豕希）莶草15g 鸡血藤15g 14贴
四诊(96年5月14日)：四肢麻木，较前好转，触摸时感觉较前灵敏。纳可眠安，二便自调，舌淡红苔薄，脉细。证属气血亏虚，经脉痹阻。治拟益气养血，宣痹通络。
生黄芪30g 党参15g 当归15g 丹参15g 熟地15g 仙灵脾9g 巴戟天12g 木瓜9g (豕希)莶草15g 鸡血藤20g 桂枝9g 桑寄生12g 独活9g 白芍20g 14贴
五诊(96年5月28日)：服药近2月，四肢麻木，已有好转，触觉较前灵敏，畏寒亦减，舌淡苔薄脉细弦。
原方 14贴
此后在原方基础上加减治疗一年，症状基本改善而停药。
案28 沈×× 女 42岁 已婚
初诊：97年6月5日。
主诉：失眠焦虑，胃胀3年，加重1月。
现病史：失眠，甚则通宵难眠，早醒，心烦焦虑，食后胃胀，纳呆乏力，嗳气，二便自调。已停经3年半。
苔脉：舌淡苔薄腻，脉弦细。
实验室检查：胃镜：十二指肠球炎，慢性浅表性胃窦炎。
证属：肝胃不和，冲任不调，神明不安。
治宜：疏肝和胃，调理冲任，养心安神。
证型：不寐，胃脘胀(肝胃不和)。
西医诊断：1)神经衰弱；2)慢性胃炎、十二指肠球炎。
医嘱：调畅情志，饮食。
药方：柴胡12g 郁金12g 枳壳12g 制香附12g 炙升麻6g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 丹参20g 炒枣仁15g 夜交藤30g 苁蓉15g 蒲公英15g 14贴
二诊(97年7月10日)：大便润下，夜寐改善，但仍入眠困难，胃脘作胀已减，时伴后枕疼痛，舌淡苔薄腻，脉细弦。
原方减蒲公英、升麻 28贴
三诊(97年12月2日)：4个月前服上方后症情已完全改善，并已停药。2天来稍感胃胀。苔薄脉细。
原方减蒲公英 炙升麻，加苏梗12g 28贴
案29 袁× 男 15岁 未婚
初诊： 97年7月2日。
主诉：发作性头痛10个月，加重1月。
现病史：自96年9日起，患者出现突发性右眼面爆炸性疼痛，伴大汗，呕吐，意识清楚。96年9月24日EEG示：轻度异常，发作时间短暂，停止后无异常，以后平均每月发作1次，服用“得理多片”1#/日，仍有发作。近1月每周发作1次，尤以劳累后易发。现停服西药。顺产生育，但婴儿有头痛外伤史。发病前半年有头颈部外伤。近年夜盗汗。
苔脉：苔薄腻，舌淡红，脉弦。
实验室检查：头颅CT(-)。
证属：风阳扰动，瘀血阻络，痰浊上蒙。
治宜：平肝熄风，活血化瘀，化痰祛浊。
证型：痫证(风阳挟瘀)。
西医诊断：头痛型癫痫。
医嘱：情绪稳定，避免劳累，忌羊肉、酒、咖啡、可乐，少看电视；忌玩电子游戏机。
药方：天麻9g 钩藤15g 炙僵蚕9g 炙地龙9g 白芍30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 莪术15g 铁落60g 生南星20g 全蝎粉2g 14贴
二诊(97年7月16日)：药后2周来癫痫未发，半夜盗汗已止，大便偏烂，脉弦苔薄腻。
原方加红花4。5g 14贴
三诊(97年7月30日)：癫痫未发，盗汗已除，大便质软，面部痤疮。脉弦细苔薄腻。
天麻9g 钩藤15g 炙僵蚕9g 炙地龙9g 白芍30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 莪术15g 铁落60g 蒲公英30g 生山楂9g 仙灵脾9g 生米仁20g 生南星30g 全蝎粉2g 21贴
四诊(97年8月20日)：癫痫2个月未发，痤疮已消退，大便成形。脉弦细苔薄腻。证属风阳挟痰瘀。治以熄风平肝，活血化瘀。
原方 21贴
五诊(97年9月10日)：癫痫未发，余无不适，苔薄腻，脉弦细。
原方 21贴
此后的原方加减治疗至今，癫痫一直未发。
案30 陆×× 男 77岁 已婚
初诊：96年8月7日。
主诉：步履艰难，四肢颤抖四年余。
现病史：4年前患者无明显诱因，逐渐出现步履艰难，双手足颤抖阵作，甚至跌仆，平素持杖勉行，反应迟钝，给予“复哆巴”治疗，仍无法行走，颤抖僵硬，胃纳不佳，大便秘结，数日不行，头脑内空洞感，眠差。
检查：BP：150/90mmHg。目前服“复多巴片”。
苔脉：舌暗苔薄黄腻，脉濡。
实验室检查：头颅CT：脑梗塞、脑萎缩。
证属：肝肾亏虚，虚风内动。
治宜：补益肝肾，息风和络。
证型：颤证(肝肾亏虚)。
西医诊断：震颤麻痹。
医嘱：避免劳累，情绪稳定，适当锻炼。
药方：山茱萸肉12g 生地12g 桑寄生12g 独活9g 炒杜仲12g 丹参30g 天麻9g 钩藤20g 当归15g 白芍30g 红花4。5g 生南星20g 全蝎粉2g 14贴
二诊(96年8月28日)：药后2周，晃四肢较前轻松，可持杖走走停停，胃纳欠佳，大便秘结，眠稍安，脉濡纳苔黄腻略化，舌薄紫暗。
原方加佛手9g 21贴
三诊(96年9月18日)：四肢较前续轻松，下肢无力，行走渐稳定，双上肢仍颤抖阵作，胃纳稍增，大便干结，隔日1行，脉濡细，苔黄腻略，舌紫暗。
山茱萸肉12g 生地12g 桑寄生12g 独活9g 杜仲12g 丹参30g 天麻9g 钩藤20g 佛手9g 陈皮9g 生山楂12g 炙鸡金9g 白芍30g 当归15g 生南星20g 全蝎粉2g 21贴
四诊(96年10月9日)：四肢颤抖僵硬较前改善，纳食进步，大便润下，隔日1行，夜寐多梦，畏光肢冷，头脑空洞感，反应较迟钝，舌紫暗苔厚腻，脉濡细。
原方 21贴
五诊(96年11月20日)：近因胆囊炎而行胆囊切除术，术后恢复较好。下肢无力，略颤抖僵硬，双手颤抖，行走及持物较前进步，大便偏干，每日1行，纳食可，眠渐安，舌暗苔薄腻，脉细弦。证属肝肾亏虚，肝风内动。治以补益肝肾，息风和络。
天麻9g 钩藤15g 炙僵蚕9g 丹参15g 白芍30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 制川大黄4。5g 熟地9g 山茱萸肉12g 制首乌15g 生南星20g 全蝎2g 21贴
六诊(96年12月18日)：四肢无力，时颤抖，行走及持物如前，胃纳进步，大便自调，步履前冲已改善。眠安，舌略苔薄腻，脉细弦。
原方 21贴
七诊(97年1月8日)：四肢颤抖明显减轻，步履无前冲，能持杖外出，纳可，便调眠安，自行减少“复哆巴片”各服量，舌暗苔薄脉细。
复方 21贴
此后以前方为基础加减治疗1年半，患者不需持杖能外出散步，甚至步行前来就诊，能做一些家务劳动，如剥豆等，“复哆巴片”用维持量，症情稳定。
医话
一、自学《中医内科学》方法论
《中医内科学》在中医专业中，占有相当重要的地位。从整个课程设置来看，《中医内科学》是属于临床课。但是从与各个临床学科的关系来看，它又是其他临床学科的基础。因为《中医内科学》的教学，是在学生掌握中医经典著作和《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等各门前期基础课程之后进行的。它和过去各门基础课程与今后从事临床工作，关系十分密切。起着承前启后，承上启下的作用。通过对本课程的学习，系统掌握中医内科常见病、多发病的病因病理、辨证施治和处方用药的规律，并基本掌握内科疑难杂证以及重急病的中医治疗原则、方药，为今后从事中医临床、教学、科研工作创造良好的条件。
要学好《中医内科学》可从如下几个方面着手：
1．重点记忆，警句熟读，与深入理解相结合
什么是重点？重点就是每一个“证”的病因病机和辨证施治部分。要求对每个“证”的重点牢牢记住。例如，“眩晕”这个证的病因病机，不外乎肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻等四个方面。在学习时，要把这四个方面的病因病机，加以理解和记忆，还要把它们之间的相互影响和转化的关系，一一理解清楚。同时进一步把这种病因病机所导致的各种眩晕的主要症状、治疗原则以及主方主药，加以理解和熟记。由于一本《中医内科学》教材，内容非常丰富，涉及的范围也很广，有的学生认为要理解重点，还可以做到，要熟记往往就感到有些困难。我认为这里有一个学习的刻苦性和学习的方法问题。也就是说，既要有“苦读”的精神，也要有“巧学”的方法。
我们要求警句熟读。什么是警句？警句就是有实际指导意义而内容又高度概括，警策动人的名言。例如，“眩晕”篇引用经文“诸风掉眩，皆属于肝”、“髓海不足，则脑转耳鸣”。《丹溪心法》说“无痰则不作眩”。这些都是属于警句范围，必须做到要背诵、要理解。一旦接触临床实际，便可应付自如，左右逢源。
2．学习课文与阅读课外书刊相结合
我们强调首先要学好课文，然后在学好课文的基础上，可以阅读一些书刊杂志，特别是一些有针对性的自学辅导。例如，在讲授学习呼吸系统病症时，可以参阅一些有关这方面的医案、临床报道，也可以温习一些前期课的内容。从而扩大视野，促进思维活动的开展，但是不主张没有把课文学习好、掌握好，而去过多地阅读课外书刊。在学习《中医内科学》时，可以适当钻研一些医案。在初学阶段，可以选阅王旭高、张聿青等诸家医案，对临床有帮助，并有一定的参考意义，也比较容易学。叶天士的《临证指南医案》、《未刻本叶氏医案》，内容甚佳，但比较难学，可以留待今后再学。
3．钻研理论和临床实践相结合
应该承认书本上所介绍的是基本的内容，比较典型而刻板，但病人不会完全按照书本上的模式来患病，因为在临床上往往是千变万化和错综复杂的。因此，学习《中医内科学》，必须重视临床实践。如果有机会和老中医结合，虚心向老中医学习求教，那将是对学好《中医内科学》起着相当大的作用，老中医的独特的经验，往往是书刊上看不到的。
二、谈谈怎样学习和写好医案
在教学工作中，中医院校学生和西医学习中医的学员，经常提出为什么要重视写医案？怎样学好前人医案？怎样写好临床医案等问题。现在我就上述问题，谈谈自己粗浅的体会。
1．为什么要重视写医案？
⑴是搞好中西医结合的需要：因为在医案中，可以反映出中医基本理论和特点，有利于理论方面进行探讨，促进中西医结合工作的开展。
⑵是用中医基本理论指导临床实践的需要：中医理论是劳动人民长期与疾病作斗争的经验总结，来源于实践，同时又为正确指导临床实践服务。
⑶是不断提高中医理论水平，继承发扬祖国医学的需要：古代医案，是祖国医药学宝库中的重要组成部分之一，因此，我们必须认真对待，虚心学习。
如果我们平时不去钻研医案，不重视写好医案，在看病的时候，上面写一些症状，下面写几味药，这样简单草率的做法，久而久之，成为习惯，见症用药，甚至光凭化验单用药，把中医固有的辨证施治，理、法、方、药等特点，束之高阁，弃而不用，变成只要药物，不要理论。这样，不仅临床疗效提不高，即使看好了病，也不能从理论上加以总结提高，更谈不上如何继承发扬祖国医学了。
2、怎样学好前人医案？
⑴前后对照，层层剖析：对诊治次数较多，而其中病情又有变化，药、方又有更动的医案，应该用“前后对照，层层剖析”的方法进行推敲，从中学习其有益的经验。
⑵反复阅读，仔细揣摩：对理、法、方、药比较完整并有较详细的论述和分析的医案，应该用“反复阅读，仔细揣摩”的方法，加深理解和领会其中的含义。
⑶以方测症，审症求因：对内容比较简略的医案，我们可以采用“以方测症，审症求因”的方法，加以探讨、钻研。
⑷虚心学习，触类旁通：近年来各地出版了许多著名老中医医案，这是祖国医药学伟大宝库中的重要组成部分。值得我们虚心学习。并在钻研、理解的基础上，触类旁通，不断提高我们的临床水平。
3、怎样写好医案？
对于这个问题，我提出下面几点不成熟意见，以供参考。
⑴初诊的医案尽可能写得详细些，发病的时间，简要的病史要记一下。例如黄老的医案：“胸闷、心悸及早搏已二年，近一年来早搏频繁”。这样扼要的提一下，简单明了。
⑵叙述症状要具体，同类症状，尽可能放在一起。例如：“头昏耳鸣，心慌失眠，便秘，口干”，不要写成“头昏，便秘，耳鸣，口干，心慌”等。否则症状写得凌乱，层次不清，也会影响辨证时的思路。
⑶在辨证时可以采用两种形式：一种是把症状写好后，作一个概括性的辨证分析，例如黄老医案把肝气病例归纳为“肝胃不和，痰湿交阻，通降失司”；把心悸病例归纳为“胸阳痹阻，气失宣通，络脉瘀塞，血流不畅”；另一种是把症状写一段，分析一段，例如肝气病例也可以这样写：“患者肝气郁滞，胃失和降，以致饮食甚少，时有嗳气，胃不和则卧不安，痰湿交阻，故舌苔厚腻，脉象濡滑，治拟调理肝胃而化痰湿，四七汤加味”。
⑷复诊时的医案，可以相对的简要一些。但对症状、辨证分析的变化，均应有所反映。例如初诊时“饮食甚少，时有嗳气，舌苔厚腻”，复诊时“胃纳略振，嗳气大减，苔腻渐化”，这样把服药后的变化情况都反映出来，有利于进一步辨证用药。如果在病机方面有变化，也应该写清楚。例如用了四七汤中的厚朴、半夏等温燥药，如果“苔腻渐化，舌尖红，口干欲饮”，可以说明“痰湿渐化，须防胃阴受伤。再拟调理肝胃，略佐清养胃阴。原方去厚朴、半夏加南沙参四钱、麦冬三钱”等等。
⑸在缮写医案时，还要体现中西医结合。例如心悸的病例，外院诊断为“冠心病”，并把心电图、胸透等结果都记录在医案中，这样更有利于搞好中西医结合，提高临床疗效和便于总结经验。
5、结语：
前人医案是祖国医药学伟大的宝库中的重要组成部分。学习医案可以帮助我们提高中医理论水平，广开思路，扩大眼界；写好医案可以提高我们临床辨证能力和有利于总结经验。而在学习和缮写医案的同时，必须打好必要的基本功，例如熟练地掌握方剂、药物的组成和运用等等，从而提高阅读和缮写医案的能力，更好地为继承发扬祖国医药学和搞好中西医结合作出应有的贡献。
三、浅谈如何提高中医药进补的实际效益
随着我国人民物质文化生活的逐步改善，消费水平的日益提高，人们对健康的投资，有更高的需求。而用中医药进补，效果显着，素为群众所乐于接受。可是常因进补不对路子，虽然花费了许多金钱，却得不到应有的效果，甚至起了反作用。要提高中医药的进补实际效益，应该注意下列几点：
1、讲究辨证论治，强调因人而异：中医是通过“四诊”――望、闻、问、切的手段，全面了解病人所出现的症候，然后进行分析，从而掌握虚症的实质，究竟虚在何脏何腑，分清气虚、血虚、阴虚、阳虚，然后分别采用补（益）气、补（养）血、补（滋）阴、补（温）阳的方法，对症进补。就以服用人参来说，也很有讲究。例如别直参（朝鲜参、红参）味甘性温热，大补阳气，适宜于脾肾阳虚的虚寒体质，畏寒肢冷，便溏，舌淡，脉细；生晒参（移山参）味甘性平，大补元气，适宜于元气虚弱的体质，神疲乏力，气短，懒言；西洋参（花旗参）味甘微苦性寒，滋阴生津，适宜于阴虚火旺的虚热体质，口干，咽喉干燥，舌质红。常有一些人，见到西洋参价格昂贵，误以为补益作用大，如果用于阳虚体质的人，不仅无补于身体，还可能引起相反的后果。当然，服用其他补品，也须g服盲目进补。
2、重视运化功能，避免勉强蛮补：中医认为“人以胃气为本”，应该注意脾胃运（消）化功能。有些病人，体质虚弱，需要进补，但也有消化功能很差，胸脘憋闷，泛恶，嗳气，厌食，大便溏薄或便秘，舌苔厚腻。如果不考虑到这一点，而用大剂量的滋腻性补品进补，这种“蛮补”的结果，使病人食欲丧失，胃脘胀满更甚，当然无法继续享用补品。这种用心良好，效果不佳的例子，是屡见不鲜的。因此，对这些消化能力低下的病人，应先请医生调理，可服用一些陈皮、半夏、川厚朴、枳壳、神曲、山楂等药，煎汤服用，以运脾健胃，理气化湿，改善其运化功能，从而对补药的消化吸收，创造有利条件。然后用轻灵而易于消化的补剂，并且适当配合一些健脾助运的药物进补，才能取得理想的进补效果。
3、选择合理剂型，注意服用方法：中药进补，品类繁多，有传统的丸、散、膏、丹、酒等等，也有胶囊、口服液、冲剂等等。对这些剂型，应该进行合理选择。例如各种补膏，一般滋腻，如果夏天服用，不仅容易变质，而且难以消化，故以冬令服用为宜。人参酒、十全大补酒等，均有很好的滋补作用，虎骨木瓜酒等，也有很好的壮筋骨、祛风止痛作用。但是如果患有溃疡病，经常胃脘疼痛，就不适宜服用这类补酒了。同时还要注意服用方法，有些人将几片生晒参或西洋参，放在保暖杯里，多次泡饮，这样会使人参成分过于稀释，喝下去以后，很难充分吸收，难免降低了滋补效果。因为服用参类进补，浓度要高，应该把人参3～5g，放在参罐里，先用少量温水浸泡，加盖隔水蒸软，清晨空腹饮用参汤，并将人参细嚼后咽下，这种服用方法，可以提高进补效果。
最后，还需要注意的，在进补的同时，配合精神调理防止过度的情志波动，保持心怀舒畅和乐观愉快，也是十分必要的。
四、冬令使用温补法，选药须分刚与柔
冬季气候寒冷，是万物生机封藏潜伏的季节。人类也应在这一段时间里，善自调摄，适当进补。中医冬令进补，用温热性质食品或药物的机会较多，但在处方选药时，需要仔细斟酌，大有讲究。先生对此颇有心得。
中医采用补法，除分辨五脏不同虚症外，并要区别患者是偏于虚寒还是偏于虚热？用温热药进补，即温补法，主要适用于虚寒患者。然而温补阳气的药物很多，还要区分刚燥剂和温柔剂两大类。刚燥剂如附子、肉桂、干姜等，辛热干燥，温阳散寒作用较强，适用于阳虚寒盛之症。温柔剂如鹿角、仙灵脾、仙茅、巴戟天、补骨脂、苁蓉等，温而柔润，既能温阳，又不伤阴，适用于阳虚而阴也偏亏之症。两者各有其不同的适应症，如果能够正确掌握使用，便可提高治疗效果。
先生早年曾治疗一位患者，下肢凹陷性水肿，面色苍白，唇紫，神疲乏力，畏寒肢冷，尿少，舌质胖，苔白，脉沉细，西医诊断为右心衰竭。中医认为脾肾阳虚，水湿停留所致。故用附子15g(先煎)、肉桂4。5g、干姜6g，加黄芪、泽泻、茯苓、丹参、红花等，温阳利水，活血化瘀。这样可使阳气振奋，心衰缓解，尿量增多，水肿逐步消退。此时如果单纯用温柔剂来治疗这位病人，就难以奏效了。
又如治疗一位糖尿病（中医称作“消渴”）患者，病已一年余，初起的“三多”－－多尿、多饮、多食证状已不明显，但见精神困倦，形体消瘦，腰酸，阳痿，头晕，口微干，舌质淡，尖红，苔薄腻，脉细弱略数。这位病人原先是属于阴虚内热，早期应该用滋阴清热的药物治疗。但现在是阴虚及阳，阴阳两虚，应该阴阳并补。故用生地、熟地各12g、天花粉30g、山茱萸肉、制黄精、枸杞子、制首乌、补骨脂、肉苁蓉各12g，再加一些补气的药物治疗，这样综合滋阴、温阳、益气于一方，比较适合病情，可以取得好的效果。此时如果用刚燥剂来治疗这位病人，恐有伤阴之虞。
以上所举例子，说明了温补阳气的药物，应该有刚柔之分，不能刚柔颠倒。当然在某些病例中，亦有需要两者组合使用的，又当别论。此外，在用温阳药时，还常根据中医“阴阳互根”的理论，将补阳药与补阴药相配伍，运用于临床的疑难杂症。正如明代医学家张介宾著《景岳全书》指出：“此又阴阳相济之妙用也。
验方“甘麦大枣汤治疗神经精神系统疾病”
甘麦大枣汤看似平淡，实际上是一帖治心病、养心气、泻心火的绝妙良方。也是肝苦急、急食甘以缓之；损其肝者缓其中的代表方剂。先生常以此方为主，治疗神志不宁、精神失常一类疾病。凡出现失眠、心慌、恐惧、多疑、忧郁、烦躁病症用之，确有较好的疗效。
1、植物神经功能紊乱
植物神经功能紊乱表现为没有器质性改变的多种精神和躯体症状，主诉繁杂多变，可归属于中医学之“不寐”、“郁症”、“心悸”等范畴。《灵枢·口问》曰：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”先生指出：“本病多由情志不舒或思虑过度，劳伤心脾，心血亏耗，心神失养；或情志怫郁，肝气横逆，上犯于心。病久则聚湿生痰，痰瘀交阻而病程缠绵。因心主神明，张介宾在《类经》中说：‘心为脏腑之主，而总统魂魄，并该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。’故治疗应以养心安神为主。”临证常用甘麦大枣汤养心安神，甘以缓急，石菖蒲、远志、丹参以解郁化痰，活血养血，柴胡、郁金、枳壳(实)疏肝理气。若以不寐为主者，加用炒枣仁、夜交藤；以烦躁为主者，加用知母、百合。如治一女性患者，39岁。9年前因姑嫂龃龉，引起情绪不安，紧张恐惧，焦虑多疑，性情忧郁，夜间不寐，惕肉（目闰），惊悸时作，精神困惫，经多种中西药物治疗，症情无改善。舌质紫暗，苔薄腻，脉细。症属长期情志怫郁，痰瘀互结，耗伤心血，神明不安。治宜养心安神，化痰解郁。方用：炙甘草9g，淮小麦30g 大枣9g 丹参30g 菖蒲9g 炙远志4。5g 炒枣仁12g 生铁落60g 柴胡12g 郁金12g 生南星20g。服药7剂，情绪明显稳定，恐惧紧张感减轻，筋惕肉（目闰）现象消失，唯睡眠欠佳，再守原方7剂，诸证皆平。后用药两周巩固疗效，随访1年半，未再反复。又如治一神经性呕吐病人，女，26岁。5岁时即患呕吐，平均每周发作1次，呕吐清水样物，滴水不进，咽喉部痰粘，持续3～4天即自行缓解如常人，每次发作均需静滴补液以维持水、电解质平衡，发作前常有性情烦躁、胆怯、夜寐不宁、右胁不舒等症，面色?s白，精神萎软，胃镜、胃肠钡剂造影、肝肾功能、腹部B超等检查均无异常。苔薄腻，舌质淡，脉濡。此属肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降，神失所主。治拟疏肝理气，和胃降逆，养心安神。方用：炙甘草9g 淮小麦30g 大枣9g 菖蒲9g 炙远志4。5g 丹参30g 柴胡12g 郁金12g 陈皮9g 代赭石30g(先煎) 旋覆花12g(包煎) 生南星15g 生半夏15g。服上药后呕吐未发作，夜寐正常，连服半月，后去生半夏再服1月，诸症俱安。因病患日久，气血俱虚，后改用补气养血中药调理，随访1年半，呕吐未再发作。
2、神经衰弱
神经衰弱多属中医“不寐”范畴。主要症状为心脾两伤，气血亏耗，久则累及肝肾。治拟养心安神、益气健脾、补肾平肝，以冀心神得安，脾气得运，肾气得纳，肝阳得平，则康复有望焉。
葛××，男，47岁。初诊：1996年3月14日。患不寐之症已逾10载。就寝后需2小时左右始能入寐，梦多易醒，头晕腰酸，健忘，精神疲乏，舌质淡，脉濡细。劳倦过度，心脾亏虚，肝肾精血不足。治宜培补心脾，滋养精血。处方：炙黄芪15g 党参15g 炙甘草9g 淮小麦30g 大枣7枚 丹参20g 枣仁15g 山茱萸肉12g 枸杞子15g 桑寄生15g 炙远志4。5g 石菖蒲9g 煅龙骨30g(先煎)。14剂。二诊：睡眠进步，可达6小时，头晕已减，腰酸如前，苔脉未见改变。原方加杜仲12g。上方加减，治疗2月余。睡眠可达7小时，精神振作，头晕消失、仅在过于劳累时略觉腰酸。基本恢复健康。
论文
标题：《申江医萃内科名家黄文东学术经验集》
出处：上海中医药大学出版社 1994年12月 胡建华、程焕章、马贵同、顾明昌、包来发编着
标题：中医内科试题解答
出处：上海中医药杂志 1981年11期 上海中医学院80届研究生入学考试题
标题：王旭高治肝法探讨
出处：上海中医药杂志 1982年2期 黄文东老师遗作，胡建华整理
标题：治疗慢性肝病的点滴经验
出处：中医杂志 1982年10期
标题：多发性颅神经炎治验
出处：湖北中医杂志 1982年5期 胡建华诊治，周英豪整理
标题：桂枝芍药知母汤加减治疗痹症
出处：上海中医药杂志 1983年3期
标题：中医内科学海外函授学院教材
出处：厦门大学 1982年 胡建华、蔡淦、张天、马贵同编写
标题：素灵奥秘作纽带，医学交流传友情
出处：日本神奈川县康复中心杂志 1982年105期 应邀赴日本讲学时发表
标题：运用《金匮要略》法则治疗咳喘的体会
出处：金匮讲座选编上海中医学会 1984年8期
标题：黄文东对李东垣学说的继承与发展
出处：湖北中医杂志 1985年1期
标题：专题笔谈--慢性胃炎证治
出处：中医杂志 1985年3期
标题：浅谈大黄的临床应用
出处：上海中医药杂志 1985年7期
标题：临证治验散记--中风后遗症、慢性腹泻、更年期综合征、扁平疣
出处：中医杂志 1985年9期，赴日讲学期间，为日本朋友、华侨治病验案
标题：略论中医膏方
出处：上海中医药杂志 1985年10期
标题：专题笔谈--慢性支气管炎证治
出处：中医杂志 1985年11期
标题：程门雪
出处：中医年鉴 1985
标题：黄文东
出处：中医年鉴 1985
标题：熄风豁痰法治疗痫证148例的临床分析与药理实验
出处：天津中医 1985年6期 本文在中国首届中医脑病学术会议上交流发言，由胡建华、周英豪、顾明昌、达庆维共同发表
标题：漫谈对生南星与知母的用药经验
出处：中医杂志 1986年2期
标题：动物药的临床应用--全蝎、蜈蚣
出处：中医杂志 1986年4期
标题：治疗喘肿（肺源性心脏病）、癫狂（精分症）经验
出处：老中医临床经验选编 1977年
标题：学习黄文东老师活血化瘀经验的体会
出处：新医学 1978年1期 1978年11月应邀赴穗讲学为全军 活血化瘀专题学习班作学术报告 胡建华
标题：程门雪老师对《伤寒论》中“坏病”的见解
出处：新医学 1978年4期
标题：黄文东老师治疗脾胃疾病的经验
出处：新中医 1978年5期
标题：谈谈怎样学习和写好医案
出处：新医药 1978年7期
标题：程门雪老师谈“时病重苔、杂病重脉”的体会
出处：新医药学杂志 1978年10期
标题：学习程门雪老师对百合病等病的论述和临床经验
出处：上海中医药学杂志 1979年1期
标题：黄文东老师运用活血化瘀法配伍用药的经验
出处：新医药学杂志 1979年2期 1978年11月应邀赴穗讲学 为全军活血化瘀专题学习班作学术报告 胡建华
标题：程门雪院长学术渊源与成就
出处：中医杂志 1979年10期 胡建华、何时希、程焕章共同发表，胡建华执笔
标题：肝风(小舞蹈病)
出处：湖南医药杂志 1979年6期
标题：问题解答--桂枝汤是发汗剂，还是止汗剂?甘麦大枣汤能否用于胸闷纳呆之症?知母有镇静作用吗?
出处：中医杂志 1980年3期
标题：问题解答--如何正确理解《先醒斋医学广笔记》所说的“治吐血三诀”?
出处：中医杂志1980年5期
标题："定痫镇痛合剂”治疗癫痫30例临床分析
出处：上海中医药杂志 1980年4期 西学中研究班徐俊冕等医师整理
标题：喉炎、气管炎、溃疡性结肠炎治验--兼谈临床运用罂粟壳的体会
出处：中医杂志 1980年8期
标题：问题解答--宣肺和肃肺治则在临床运用时有无严格先后之分?等六则
出处：中医杂志 1980年10期
标题：治疗鼻渊点滴经验
出处：成都中医学院学报 1980年5期
标题：黄文东运用调气法治疗胃痛的经验
出处：中医杂志 1981年6期 研究生俞雪如论文，胡建华具体指导，获上海市1980年中西医结合成果二等奖
标题：黄文东教授治疗慢性泄泻的经验
出处：上海中医药杂志 1981年7期 研究生陈伟论文，胡建华具体指导，获上海中医学院科研成果三等奖
标题：问题解答--清热润肺宁络止血中“宁络”二字，作何解释?
出处：中医杂志 1981年7期
标题：经闭与经漏
出处：湖北中医杂志 1981年5期
标题：咳喘治验
出处：上海中医药杂志 1981年11期
标题：继承黄文东老师学术经验的初步体会
出处：上海中医药杂志 1964年2期
标题：中医中药治疗慢性菌痢、慢性结肠炎等八例 辨证施治
出处：人民出版社 1972年5月
标题：对中医内科教学的体会
出处：中医杂志 1964年5期 黄文东、茹十眉、胡建华共同发表，胡执笔。
标题：治疗腹泻及风疹经验（整理黄文东经验）
出处：医学情况交流 1975年4期 胡建华、马贵同、程焕章、顾明昌共同发表
标题：随程门雪老师临证笔记--汗出不止、寒病不宜表里同治应先温里
出处：医学情况交流 1975年5期
标题：治疗头痛及胃痛经验（整理黄文东经验）
出处：医学情况交流 1975年9期 胡建华、马贵同、程焕章、顾明昌共同发表
标题：学习黄文东老师调理脾胃经验的体会
出处：新医学 1976年1期
标题：中医治疗“眩晕”、“头痛”、“癫痫”等的体会
出处：医学情况交流 1976年1期
标题：随程门雪老师临证笔记--关于温病如何运用苦寒药的经验
出处：医学情况交流 1976年2期
标题：对李东垣学说的探讨
出处：新中医 1976年5期 本文发表部分内容，全文获上海市高教局1979年科研成果奖、中医学院1979年成果一等奖。由胡建华等协助完成。
标题：随程门雪老师临证笔记--关于如何取伤寒、温病之所长，运用于临床实际
出处：医学情况交流 1976年6期
标题：治疗便秘经验（整理黄文东经验）
出处：医学情况交流 1976年10期
标题：治疗癃闭、不寐经验（整理黄文东经验）
出处：医学情况交流 1977年1期
标题：随程门雪老师临证笔记--关于运用《伤寒论》方剂的经验
出处：医学情况交流 1977年2期
标题：专题笔谈--胆囊炎证治
出处：中医杂志 1986年5期
标题：黄文东学生时代所作医案二则赏析
出处：中医杂志 1986年7期
标题：中医笔谈--国外中医热
出处：上海中医药杂志 1986年8期
标题：黄文东脾胃病验案三则
出处：中国医药学报 1986年3期
标题：自学《中医内科学》方法谈
出处：中医杂志 1987年1期
标题：当代名医--黄文东
出处：中国医药学报 1987年1期
标题：专题笔谈--溃疡性结肠炎证治
出处：中医杂志 1987年2期
标题：熄风豁痰法治疗癫痫317例的临床及其药理实验
出处：中医药国际学术会议论文集 1987年 中医药国际学术会议交流报告，并收入论文集中文及英文版
标题：慢性胃炎的辨证论治
出处：日文版中医杂志 1987年5期
标题：专题笔谈--癫痫证治
出处：中医杂志 1988年2期
标题：地龙配伍的临床经验
出处：上海中医药杂志 1988年5期
标题：纪念程门雪、黄文东先生85周年诞辰
出处：上海中医学院中医药研究院学报 1989年2期 文中介绍程、黄两师治学思想及学术经验
标题：胆囊炎证治
出处：中医杂志日文版 1988年3期
标题：中医药治疗癫痫的临床经验
出处：亚洲医药 1991年5期
标题：中医药治疗癫痫的临床经验
出处：论文集 1993年7期 首届海峡两岸及港澳地区疑难病特色疗法研究大会，并在大会作学术报告，进行交流。
标题：如何提高中医药进补效益
出处：文汇报 1992年12月10日6版
标题：慢性胃炎的辨证用药，癫痫的辨证用药特点，知母镇惊作用琐谈，生南星的药效比制南星好
出处：长江医话 1989年10月 北京科学技术出版社
标题：中医进补的诀窍
出处：中外论坛 1992年6期
标题：中医药对震颤麻痹的防治 名医坐堂(第一期)
出处：1994年5月 四川人民出版社
标题：益肾养肝、熄风和络法治疗帕金森病的探讨
出处：台湾传统医学会会刊 1994年7期
标题：胡建华用平肝熄风法治疗部份神经科疾病的经验
出处：上海中医药杂志 1995年6期 顾明昌
标题：育阴定风珠治疗震颤麻痹临床及实验研究
出处：上海中医药大学研究院学报 1994年2期 周英豪、陈聿争、顾明昌、张金福编写，胡建华指导
标题：谈谈如何提高中医进补效益
出处：养生健身 1994年12月 上海远东出版社
标题：面神经麻痹首重治风
出处：台湾传统医学杂志 1995年8期
标题：辨证用参，提高药效
出处：上海预防医药杂志 1996年3期
标题：安颅镇痛煎治疗血管性头痛
出处：台湾传统医学杂志 1996年1期
标题：浅谈哮喘辨证施治的点滴体会
出处：台湾气喘与过敏性鼻炎专辑 1996年 台湾传统医学会出版
标题：情志疾病心肝求，甘麦大枣奇功收--胡建华运用加味甘麦大枣汤治疗神经精神疾病的经验
出处：上海中医药杂志 1996年7期 袁灿兴
标题：活血平肝祛痰法治疗血管性头痛的临床观察
出处：北京中医药大学学报 1996年4期 胡建华指导，周英豪等
标题：程门雪、黄文东论中医学与中国传统文化的关系
出处：上海中医药大学上海市中医药研究院学报（校庆四十周年专辑）
标题：虫类药物在神经科的临床应用
出处：神经病学与神经康复学杂志 1996年1期
标题：胡建华治疗慢性荨麻疹的经验
出处：辽宁中医杂志 1996年6期 袁灿兴
标题：胡建华治疗胃脘痛的经验
出处：辽宁中医杂志 1997年4期 袁灿兴
标题：胡建华治疗慢性泄泻的经验
出处：辽宁中医杂志 1997年10期 袁灿兴
标题：学宗长沙，法效东垣，古为今用，屡起沉疴的胡建华
出处：上海中医药杂志 1998年2期 李敏娟
标题：胡建华运用淫羊霍、肉苁蓉经验
出处：中医杂志 1998年6期 龚雨萍
标题：萎证论治，重在脾肾?－胡建华临床经验
出处：上海中医药杂志 1998年7期 张慧写
标题：平肝熄风异病同治 同痰瘀虚同中有异?－胡建华教授治疗神经系统疾病的学术经验
出处：江苏中医 1999年第5期 张慧
标题：辨证治疗带状疱疹132例临床观察
出处：中医杂志1984年7期
标题：临证治验散记
出处：中医杂志1985年9期
标题：学习胡建华运用《金匮要略》方治疗脏躁、痹证、消渴的体会
出处：上海中医药杂志1994年2期 黄正昌
标题：学习胡建华应用生南星经验的体会
出处：上海中医药杂志1991年12期 高红勤
标题：活血平肝祛痰法治疗血管性头痛119例
出处：成都中医药大学学报1995年2期 周英豪、李华 胡建华指导
标题：胡建华教授治疗顽固性癫痫经验：附35例报告
出处：福建中医药1995年4期 林武
标题：情志疾病心肝求 甘麦大枣奇攻收：胡建华运用加味甘麦大枣汤治疗神经精神疾病的经验
出处：上海中医药杂志1996年7期 袁灿兴写
标题：面神经麻痹首重治风
出处：中医文献杂志1996年1期
标题：胡建华治疗癫狂痫的临床经验
出处：中医杂志1997年12期 蔡幼清
标题：胡建华临证善于调理脾胃
出处：中医药学报1999年4期 张慧
标题：胡建华应用生南星经验
出处：江西中医药1999年5期 龚雨萍
标题：《黄文东医案》
出处：上海人民出版社 1977年9月 胡建华、程焕章、马贵同、顾明昌
标题：《医案选编》
出处：上海人民出版社 1977年10月 胡建华撰写部分内容
标题：《著名中医学家的学术经验--程门雪》
出处：湖南科技出版社 1981年9月 胡建华、何时希、程焕章共同发表，胡建华执笔
标题：《著名中医学家的学术经验--黄文东》
出处：湖南科技出版社 1981年9月 胡建华、俞雪如
标题：《名老中医之路--记勤奋好学、乐育英才的黄文东教授》
出处：山东科技出版社 1985年
标题：《实用中医内科学--感冒、霍乱、疟疾章节》
出处：上海科技出版社 1985年
标题：《中国现代名医传--程门雪的优良学风及学术成就》
出处：科普出版社 1985年10月
标题：《名医特色经验精华--慢性胃炎、胆囊炎、支气管炎证治》
出处：上海中医学院出版社1987年3月
标题：《进补与养生》
出处：上海科技出版社 1989年3月 胡建华主编
标题：《当代名医临证精华--痹证、肝炎、胃脘痛、咳喘专辑》
出处：中医古籍出版社 1988年12月
标题：《中国医学百科全书·中医内科学》编委
出处：上海科技教育出版社 1989年12月
标题：《上海地区名老中医临床特色经验集--癫痫证的中医治疗》
出处：上海科技教育出版社 1990年3月
标题：《中医膏方经验选》
出处：人民卫生出版社 1990年7月
标题：《进补与养生的秘方》
出处：台湾笛藤出版社 1990年5月 胡建华主编
标题：《当代名医证治汇粹--心肌炎、癫痫、结肠炎证治》
出处：河南科技出版社 1990年9月
标题：《中国当代名医验方大全--中药成方介绍》
出处：河北科技出版社 1990年9月 胡建华撰写部分内容
标题：《当代名医证治精华--头痛、眩晕、消渴、癫狂、血瘀专辑》
出处：中医古籍出版社 1992年10月
标题：《海上医林、桃李满天下的黄文东》
出处：上海人民出版社 1991年8月
标题：《海上医林、立雪程门的程门雪》
出处：上海人民出版社 1991年8月
标题：《上海历代名医方技集成--程门雪、黄文东》
出处：学林出版社 1994年3月
