案十七、五脏俱虚

徐××,男,老年。

初诊:1948年6月26日。肝肾真阴久亏,阴不恋阳,阳亢于上,筋惕肉(目闰)shun,头蒙不清,目 无所见,耳聋失聪,喑哑无声,大便艰燥,脉象虚弦 ,舌边尖红,苔中腻。望六之年,本虚先拨,草木之类,难图急功,血肉之品,又碍脾胃。姑拟滋养肾阴,而潜浮阳,佐以润府之品。

原金石斛12g(先煎) 大生地12g 盐水炒山茱萸肉6g 泡麦冬9g 辰茯神9g 炙远志3g 鲜苁蓉9g 杭菊花6g 煅石决明30g(先煎) 煅牡蛎30g(先煎) 枸杞子6g 熟女贞9g 淮小麦12g

二诊:阴亏,阴不恋阳,阳浮于上,五液干涸,腹内陷,大便不能自行,喑哑无声。再以前方出入。

天冬9g 麦冬9g 炙龟版12g(先煎) 细石斛9g 盐水炒山茱萸肉4.5g 大生地12g 淡苁蓉4.5g 鲜首乌12g 灵磁石12g(先煎) 左牡蛎12g(先煎) 京玄参9g 熟女贞9g 墨旱莲9g

三诊:久虚之体,虚不肯复,大便通后,先硬后溏。虚气上冲,心悸不安寐,脉象虚弦,舌边尖红绛,苔中腻。虚中生波,可虑。再拟养心安神,平虚冲,和脾胃。

紫石英12g(先煎) 大白芍4.5g 辰茯神9g 炙远志3g 炙甘草八分 淮小麦15g 莲子芯2.4g 京玄参9g 红枣2枚

四诊:肾阴虚不恋阳,虚冲因而不纳,冲气上逆不平,汗出头眩,脘中不舒,脉象虚弦。再拟育阴敛阳,而纳冲气。

淡苁蓉4.5g 制首乌12g 紫石英12g(先煎) 灵磁石12g(先煎) 冬虫夏草4.5g 枸杞子6g 冬瓜子12g 煅蛤壳八钱 川贝9g 象贝9g 瓜蒌皮9g 七味都气丸9g(包煎)

五诊:育阴敛阳,而纳冲气,迭进以来,诸虚象均有轻减,仍从原法出入。

紫石英12g(先煎) 灵磁石12g(先煎) 煅牡蛎12g(先煎) 冬虫夏草4.5g 枸杞子6g 辰茯神9g 炙远志3g 大白芍4.5g 川贝6g 象贝6g 瓜蒌皮9g 煅蛤壳24g 冬瓜子12g 钩藤4.5g(后下) 七味都气丸12g(包煎)