经络经曰.肉之小会为溪.溪者.二肘二膝四腕也.又曰.脾病在溪.又曰.肾有邪其气留于两膝.诸筋皆属于节.筋病皆属于节.又属乎肝也.筋病无多食酸.忌用风药.诸痈发于节而相应者.不治.(应为内发透外也)发于阳者百日死.发于阴者三十日死.(阳为诸节之背阴为诸节 间也)
疽发于膝.灵枢云.其状大痈.色不变.寒热而坚.勿石.石之者死.柔之者生.
膝痈膝盖肿痛也.初起.用卫生散加牛膝.或用加味二妙散.
膝眼风膝之两傍有穴.名鬼眼穴.初起肿痛如锥.寒热偏剧.宜绀珠丹和之.
鹤膝风两膝内外皆肿.寒热间作.痛如虎咬.股渐细而膝愈大是也.属足少阳阳明二经.初宜绀珠丹汗之.外以玉龙膏酒调敷之.以住痛回阳.如汗后肿痛不减.阴寒深伏也.大防风汤温之.或加乳香以住痛舒筋.灸膝眼穴二七壮.甚者见青筋.痛引足心.灸三阴交穴二七壮.待膝伸直为止.再甚者.则于膝顶上灸七壮.乃秘穴也.
游膝风只一膝痛引上下为异耳.发微热.不甚肿.初宜绀珠丹汗之.
石疽肿不变色.漫肿疼痛.坚硬如石.此寒气之肿也.或捣生商陆根.加盐少许敷之.
缓疽其热缓慢.积日不溃.久乃黯紫.皮肉俱烂.二症俱宜温补.
按上诸症.虽云肿有浅深.感有轻重.其所受皆因真气虚而邪气得以深袭之也.故附骨疽、鹤膝风等症.由肾虚者多有之.前人用附子者.为温补肾气.又能行药势以散寒邪也.亦有体虚露卧.为冷气所袭者.则不能转侧.乍热而无汗.按之其痛应骨.为贼风所伤者.则不甚热而恶寒.不时汗出.熨之而痛少止.俱服大防风汤.敷玉龙膏可愈.如失治.则变挛曲偏枯之败症矣.又两膝肿痛而腿筋弛长者.由阴虚湿热所乘也.主以六味丸.佐以八珍汤加牛膝、杜仲.间以补中益气汤.又脾胃虚者.以补中益气汤.若精涸口干.中气不足也.加五味子.头晕头痛.阳气不升也.加蔓荆子.肝肾伤者则形瘦嗜卧.寝息发热.痰盛作渴.小便频数.五脏虚损也.俱宜六味地黄汤.脐腹疼痛.夜多漩溺.脚膝无力.头晕吐痰.肾气冷败也.俱宜八味地黄丸.脓成及溃后畏寒憎寒者.阳气虚也.水清稀不生肌肉者.气血虚也.虚热往来有时而动者.无根虚火也.俱宜十全大补汤.
按上三汤.俱佐以大防风汤为要.再如食少腹胀.脾胃虚也.四君子汤.面色痿黄.脾胃弱也.六君子汤.发热晡热.阴血虚也.四物加参、 、白术.发热大渴而不欲近衣.面目赤色.脉大而虚者.血虚发燥也.当归补血汤.
委中毒生膝后折纹中.坚硬如石.微肿微红.由胆经积热流入膀胱也.治缓则筋缩而成废疾.宜刺委中穴筋上.出紫黑血.又宜服逐瘀活血等药.候瘀血下.自消.
上水鱼 生折纹之侧.结长核如鱼.作肿痛.宜用针乱刺核上.出其恶血.再以活瘀之药敷之.
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加味二妙散治膝肿初起者.
黄柏(七分) 苍术 归尾 赤芍 桃仁 南星 牛膝 胆草(各一钱) 黄芩 连翘 羌活(各五分) 红花 木通 甘草(各三分) 金银花(二钱)
用水二钟.煎八分.加姜汁二匙.食前服.
药酒方治鹤膝等风.
松节(二两) 青风藤 虎胫骨 草乌(姜汁浸炒) 威灵仙 薏苡仁 杜仲 五加皮(黄连洗) 当归 牛膝 川芎 金银花 红花(各一两) 木瓜(八钱) 白芷 穿山甲 独活 没药 乳香(各五钱) 肥皂子仁(四两) 核桃仁(四两杵如泥)
烧酒二十斤.黄蜡四两.入坛内.封口.重汤煮三炷香.取出埋土内三日.空心食前任服.核桃肉过口.
五加皮酒方治鹤膝等风.
五加皮(八两) 当归(五两) 牛膝(四两) 无灰酒(一斗)
煮三香.日二服.以醺为度.
洗方治鹤膝等风.
蕲艾(半斤)
水煎蒸洗.洗一次.消一分.
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神授卫生散 绀珠丹 回阳玉龙膏 大防风汤(见股部) 六味地黄丸 八珍汤 补中益气汤 八味地黄丸 十全大补汤 四君子汤 六君子汤(俱见首卷)