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中寒方论

寒者严凝杀厉之气也。人以肾为根本,惟肾则受寒,惟寒则伤肾。肾气一虚,寒邪交作,急痛拘挛,战掉强直,昏迷厥冷,口噤失音,此中寒也。无汗恶寒,头疼面惨,发热拘急,手足微寒,此伤寒也。霍乱转筋,洞泄下痢,干呕吐逆,积饮停痰,此寒邪入肠胃也,以至为咳嗽、为虚劳、为疝瘕、为香港脚、为带漏、为遗精、为 疟、为诸痛,寒亦主之。人惟肾气不充,疏于谨护,非特霜凝冰泫之谓寒,或者炎天暑月,当风取凉,卧地受冷,使寒邪之气自皮肤而达经络,自经络而入脏腑,如前数证,皆得以恣睢四出矣。温肾御寒,如干姜、附子、川乌、天雄辈,佐之以养正、灵砂,此固药笼中物,然寒伤营气,徒知温肾而不知温血,恐未必有十全之功,是则官桂、当归又温血之上药也。不然,古人何以致意于寒泣血云。

中寒证治

不换金正气散解散寒邪。

苍术(炒) 橘红 半夏曲 浓朴(制) 藿香叶(各一两) 甘草(炒,三分)

上锉散。每服三钱,姜五片,枣二枚,煎服。

养胃汤治外感寒邪,内伤生冷。

苍术(炒) 浓朴(制) 半夏曲(各一两) 人参 茯苓 草果 藿香(各半两) 橘红(七钱半) 甘草(炒。三钱半)

上锉。每服三钱,加桂半钱,姜七片,乌梅半个,煎服。

姜桂散温中散寒气干姜 良姜(各半两) 辣桂 木香 半夏曲 甘草(炒。各二钱半)

上锉散。每服三钱,姜五片,枣二个,煎服。

附诸方

生料五积散(《和剂方》)治感冒寒邪,头疼身痛,项强拘急,恶寒呕吐,或有腹痛。又治伤寒发热,头疼,恶风,无问内伤生冷,外感风寒,及寒湿客于经络,腰脚酸疼,及妇人经泄腹痛,并皆治之。

苍术(米泔浸,去粗皮,二十四两) 桔梗(去芦,十二两) 陈皮 (去白) 麻黄(去根、节)枳壳(去穣,麸炒。各六两) 浓朴 干姜(各四两) 白芷川芎 甘草(炙) 茯苓(去皮) 肉桂 芍药 当归(各三两) 半夏(汤泡七次,二两)

上 咀。每服四钱,水一盏半,生姜三片,葱白三根,煎七分,热服。冒寒用煨姜,挟气加

按∶此药气味辛温,发表温中,开郁行气有殊功,去寒湿之圣药也。夫寒湿属阴,热燥属阳,人之为病,不过二者而已矣。善用药者,以苦寒而泻其阳,以辛温而散其阴,病之不愈者,未之有也。予尝以防风通圣散泻热燥之药也,生料五积散为散寒湿之药也,不识明哲以为何如?

理中汤(《和剂方》)治脏腑中寒,口噤失音,四肢强直。兼治胃脘停痰,冷气刺痛。

人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(各等分)

上 咀。每服四钱,水一盏,煎服。

四逆汤(《和剂方》)治伤寒自利,脉微欲绝,手足厥冷。(四逆名者,四肢逆冷也。)

甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(去皮,半两)

上 咀。每服五钱,水一盏,煎七分,温服,不拘时。

白术散(《活人》方)治阴毒伤寒,干烦躁,四肢逆冷。

川乌(炮,去皮脐) 桔梗(去芦)

干姜(炮,半两)

上为末。每服二钱,水一盏,煎六分,热服,不拘时。

补中益气汤(方见内伤)

附子理中汤治中寒、中湿,呕逆虚弱。

人参 白术 干姜(炒) 熟附子(各一两) 甘草(炒,半两)

上 咀。每三钱,姜五片,食前煎服。少血加当归。

沉附汤治虚寒无阳,胃弱干呕。

熟附子 干姜(炮。各半两) 沉香 白术(各一分) 甘草(炒,一钱半)

上锉。每三钱,姜五片煎,食前服。

姜附汤治中寒,厥冷强直,失音口噤,吐沫,或阴盛发躁。

熟附子 干姜(炮。等分。)

上 咀 每服三钱,水盏半,煎半,空心,温和服。亦治洞泄,呕吐。

附子散伤寒阴证,唇青面黑,身背强痛,四肢厥冷,及诸虚沉寒。

熟附子(三分) 官桂 当归 白术(各二分) 干姜(炮) 半夏曲(各一分)

上锉。每服三钱,姜五片,枣二枚,食前煎服。

五丹丸治沉寒痼冷。(方见血证类)

应梦人参散治伤寒身热头疼。亦主痰嗽。

人参 白术 白芷 干葛 北梗 青皮(各三分) 甘草(炒,一两) 干姜(一钱半)

上为末。每服二钱,姜枣煎服。

败毒散伤寒热证通用。

人参 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(制) 甘草(炒。等分)

上锉散。每服三钱,姜五片,煎服。人参羌活散用药亦同。

伤寒证治格法《活人总括》备述其详。