癫者,语言不分次序,处境不辨秽洁,时如醉人,常作叹息、或歌或笑,或悲或哭,或不语,或不食。此因志愿不遂,或因惊恐所致,积年难愈。虽有痰有火,乃心家不足之症。治宜清心、安神、豁痰为主。因郁者开之,因惊者平之。狂者,狂妄不禁之谓,妄言骂詈,不避亲疏,甚则弃衣而走,登高而歌,逾垣上屋。此属阳明痰热内实之症,宜吐尽胸中之热痰。下尽肠胃中之积垢自愈。痫病乃间时而发,发久气虚,则日近日密。经言∶二阴〔心肾。〕急为痫厥。故《难经》谓其脉阴阳俱盛也。此属龙雷之火,上乘于心。盖龙兴则水附,雷发则雨随,故痰涎上涌,堵塞心窍,忽然神昏仆倒,摇头窜目,嚼舌吐沫,手足搐搦,身体伛偻,或背反张,或作畜声,直至龙雷之火归原,人事方苏。如此一番,正气必虚,渐成痼疾。故斯症当清心、安神、豁痰以治病之标,滋肾、壮水,导火归原,以治病之本,〔六味加牛膝、车前子。〕庶可得愈。有因惊而发者,亦宜清心、安神、豁痰为主,兼平肝镇坠之剂。〔羚羊角、代赭石。〕有因随风热上涌而发者,治宜祛风除热〔天麻、钩藤、甘菊、薄荷。〕豁痰。〔栝蒌、花粉、梨汁、竹沥。〕昔人论痫病,专治于痰,因痰涎涌盛,火热冲动而作,以消痰降火为治。〔二陈、芩、连、栝蒌、枳壳。〕如人强壮实者,可吐〔参芦汤。〕可下。〔礞石丸。〕余谓以上诸法,合宜则用,毋得拘执。
清心安神豁痰饮〔自制。〕犀角〔一方治癫病,单用一两,加淡竹叶四两,煎饮四剂即愈。〕麦冬 钩藤〔清心。〕远志 丹参〔安神。〕贝母 竹沥〔豁痰。〕痰多加牛黄,〔调服分许。〕 因郁加郁金,因惊加珍珠、〔分许。〕琥珀、辰砂、〔各钱许。调服。〕金银器、羚羊角之属,火盛可加黄连。
此方癫病、痫病,通可治之。仲淳云∶癫、痫属心虚,气虚有热,总宜清心、安神、豁痰为主。
遂心丸治痰迷心窍,发狂如神,甘遂〔苦寒有毒,逐痰甚捷。焙研末,二钱。〕〔猪心血为丸,白汤送下,分作四日服,或吐或下而愈。如狂甚不能服药者,用猪心血拌末二钱晒干,量人之强弱增减,置饮食中,任彼自吃。食后吐泻兼作,轻者即愈,重者再服。〕此祛痰泄水之峻厉药也。用以治狂,不嫌其峻厉者,以病势太甚,所谓有病病当之也。然当中病即止,不可过剂,经所云∶大毒治病,十去其六是也。
六一顺气汤〔见伤寒。〕宜加生铁锈。〔即炉治间捣落之铁屑。三、五钱。〕或铁锈、或针砂皆可。
此方狂病亦可用之。按经论狂病善怒,故曰怒狂。因肝气暴升,用生铁落煎饮,取其体重而降金气以制之;宜节夺其食,不使胃火复助阳邪则愈。愈后只与米饮,若早与饮食饱之,病必再作也。
广笔记治痫症效方
茯神〔四两。〕远志〔安神定志。二两。〕天冬麦冬〔滋阴降火。〕白芍〔收阴敛逆。酒炒,各三两。〕皂荚〔性极尖利,无闭不开,洗涤痰涎垢腻。则去皮及弦,与子酥炙。〕半夏〔同姜汁、明矾少许浸炒。〕旋复花〔消痰祛饮。〕天竺黄〔豁痰利窍。〕真苏子〔炒,各二钱。〕香附〔三两,醋浸童便炒。〕真沉香〔利气、除痰,一、二钱。〕〔共为细末,怀山药粉作糊丸、如绿豆大,朱砂一两为衣,每服三钱,竹沥汤下。〕此方大意亦以治痰为主,痫症颇效。