半夏泻心汤
伤寒五六日,呕而发热,柴胡证具,而以他药下之,但满而不痛,此为痞,宜半夏泻心汤。
半夏(半斤)黄芩干姜人参(各三两)黄连(一两)大枣(十二枚)甘草(三两)上七味,以水一斗,煮取六升,分温三服。
(此小柴胡去柴胡,而加干姜、黄连。)
大黄黄连泻心汤
伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞;当先解表,表解,乃可攻痞泻心大黄(二两)黄连(一两)以麻沸汤二升,渍之须臾,绞去滓服之。
附子泻心汤
心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤。
大黄(二两)黄连(一两)黄芩(一两)附子(一枚,别煮取汁。)以麻沸汤二升,渍三味,须臾,去滓,纳附子汁。
生姜泻心汤
伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利,生姜泻生姜(四两)甘草人参(各三两)干姜(一两)黄连(一两)黄芩(三两)半夏(半升)大枣(十上八味,以水一斗,煮取六升,分温三服。
甘草泻心汤
伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心逆甘草(四两)黄芩干姜(各三两)半夏(半升)黄连(一两)大枣(十二枚)上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,分温三服。
王又原曰∶病发于阴而反下之,因作痞。然亦有汗出解之后而痞者,亦有下后复汗而痞者,辛以而同五六以和表里,此以彻上下。而必推半夏为君者,痞从呕得来,半夏之汗出解之后,已无伤寒矣。胃藏津液,发汗则津液亡,故胃中不发胃家升腾之气,乃治杂证之标的也。一属少阳,一属汗解,人正在太阳,无用人参之例。虽下而复下,为胃中虚,不可用也。
和其客气之上逆,温其中气之不调,补其心烦之不安焉耳。心下痞之诊也。按之濡,关上浮,为痞尚未成,故无用虏荆之六十此渍以麻沸汤,须臾去滓,仅得其无形之气,不用其有形之味之症,明系表邪未解;心下痞而复恶寒者,为续见之证,明系见者,以两汤治之;续见者,以一汤救之。其附子则煮汁者,重也。然胃居心下,心下痞者,胃痞也。不曰泻胃,而曰泻心误为传入阳明,以治阳明之法治之也。此仲景之微旨也。