肺气肿常识
肺气肿外因主要为吸烟内因多半为遗传
在内因中，遗传占很大的因素，像体内的蛋白酶是可以把吸入的废物消化掉的，但遗传使得蛋白酶天生缺乏，患病的几率就变大，这也就是我们所说的全身或呼吸道防御免疫功能减低。
每天都咳嗽是一件很头疼的事情，如果你发现身边的亲人或是朋友经常咳嗽，还会伴有喘、憋的症状，有时还会觉得呼吸困难等症状时，就要毫不犹豫地让他们去医院了，这有可能就是肺气肿在作祟。
此种疾病特别“喜欢”反复发作，尤其遇上感冒发烧，立马就会显现出来，目前治疗肺气肿的方法也很多，但是否能治愈还在做进一步的努力，不过，患了肺气肿的病人千万不要丧失信心，现在的医学水平也同样可以提高这些患者的生活质量。上周六，法晚健康大讲堂就为读者开办了一场关于肺气肿这一疾病健康知识的讲座。
肺气肿·定义
膨胀充气肺“增大”弹性减弱回不去
想要治病，就应该先来了解一下什么是肺气肿，我们可以说是终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，伴有气道周围肺泡壁的破坏。再通俗一点说，就是肺的一部分弹性减弱了，像是一个缩不回去的弹簧，结构发生了破坏。
但一个人的肺为什么会变成这样呢？究其原因，它的病理改变是由于纤维化的形成。
患了肺气肿通常会对呼吸功能有损害，伴有不同程度的呼吸困难，还会有呼吸衰竭的表现(缺氧、二氧化碳潴留)，肺心也会出现剑突下搏动、心音增强等。
另外，临床上肺气肿还分为两种类型：非阻塞性肺气肿和阻塞性肺气肿。非阻塞性肺气肿又有四种情况。
非阻塞性肺气肿四种情况
老年性肺气肿肺组织生理性退行性改变
间质性肺气肿肺泡壁和呼吸细支气管破裂，气体进入肺间质
代偿性肺气肿肺不张、肺叶切除术后等引起部分肺组织失去呼吸功能
瘢痕性肺气肿肺组织病变纤维化收缩，在病灶旁发生瘢痕性肺气肿
肺气肿·病因
外因主要为吸烟内因多半为遗传
能引起肺气肿的原因有很多，外因和内因分别都会是致病的因素。
我们先来谈谈外因，刺激因素占第一位，而在这里边吸烟已经是被明确为最主要的因素，烟草中的有毒物质会刺激肺泡，从而慢慢形成纤维化，等想要逆转、改变的时候，就已经很困难了。
此外，还有大气污染、职业性粉尘和化学物、室内的空气污染、气候等都和肺气肿的发病有关系。
外因还有感染因素，各种细菌、病毒、支原体感染也会成为致命原因，过敏因素也会对部分喘支患者造成伤害。
在内因中，遗传占很大的因素，像体内的蛋白酶是可以把吸入的废物消化掉的，但遗传使得蛋白酶天生缺乏，患病的几率就变大，这也就是我们所说的全身或呼吸道防御免疫功能减低。
导致患肺气肿的危险因素
个体因素
遗传因素例如抗胰蛋白酶缺乏
气道高反应
肺发育不良
环境因素
吸烟
职业粉尘和化学物质
呼吸道感染
环境污染
社会经济地位落后
肺气肿·病理
肺部组织慢慢变最终形成纤维化
肺气肿的病理改变是由于纤维化的形成，在形成之前会先发生气道上皮变坏，甚至坏死、脱落，支气管壁周围组织破坏、变形、狭窄纤维组织增生，以及细支气管和肺泡壁的破坏、纤维组织增生和毛细血管网的破坏，之后病理生理还会发生大气道功能异常、小气道功能异常和不可逆性气道阻塞，最后导致了纤维化的形成。
肺气肿·区分
可能引发其他疾病症状有别支气管炎
患有肺气肿的人通常还会伴有一些并发症，像自发性气胸，也就是突发胸痛、气促加重，也有可能造成肺部急性感染、慢性肺源性心脏病，以及呼吸衰竭等，此外，也有很多人分不清肺气肿和支气管炎有什么区别，下面我们给大家做一个对比。
肺气肿型和支气管炎型区别
临床表现肺气肿型(A型)支气管炎型(B型)
年龄多见老年较轻
体型明显瘦弱，无紫绀多肥胖，有紫绀
咳嗽较轻较重
咳痰黏液性，量少脓痰较多，量多
喘气气促明显，多呈持续性较轻，急性感染时加重
桶状胸多明显不明显
呼吸音减低湿罗音多
胸片肺气肿征明显肺纹理多、粗、乱
生理检查肺心、心衰晚期发生肺心、心衰较早发生
温馨提示
胸片自检
看自己的胸片时可以注意“黑、白、大”这几个特点，就能看出胸片中的问题来。
黑：气体太多，排不出去。
白：为有形物质，譬如有钙化的迹象，或是有炎症、肿瘤等。
大：肺动脉突出。
此外，如果发现两个肋骨距离过大，表示里面过度充气，压迫骨骼，才会导致呼吸困难。
流感疫苗
老年人要注意，如患有肺气肿，每年的流感疫苗应去注射，因为小小的感冒就会造成呼吸衰竭，很危险，且感冒就会刺激肺，反反复复破坏气道，易形成纤维化。
强抗生素
在治疗上，很多患者很不理解为什么要使用很强性的抗生素，这是因为要迅速把感染因素控制住，争取在5天内把它消灭掉，以免产生抗药，但是费用会高，但如果用普通抗生素，住院时间会拖很长，这样算下来，费用并不比强抗生素价钱少，因此，不要随便滥用抗生素是很关键的。
此外，也不用长期使用激素，否则会导致真菌感染，还会引起老年骨质疏松等。
饮食与锻炼
在饮食上要注意，少吃碳水化合物的食品，像米饭、馒头，尤其是急性期更要限制。多吃高蛋白低脂肪的食物，能补充营养，例如多吃牛羊肉、鱼肉、鸡肉、虾肉等。多吃蔬菜水果，还要戒酒戒烟。
运动要注意适度，别让自己感觉疲劳，一次锻炼的时间别太长，控制在10分钟之内，如果病得厉害，每天做做深呼吸就好，一次3-4分钟，每天出去4-5次即可。
肺气肿病是如何形成的
肺气肿并不是一种病，它是一种肺部慢性病造成的结果，这个结果就是肺的过度膨胀。肺气肿目前尚无法治愈，它与哮喘一并被列为一种慢性阻塞性肺病。
肺气肿的特征是用力时会发生气短、气促的现象。这种呼吸困难是由于肺部组织失去弹性所造成的。病人呼气时需要费很大的力气。患者有逐渐加重的气短，活动后更为明显，限制体力活动及休息后可以缓解。重症患者伴随呼吸困难出现口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且随着气候寒冷和呼吸道感染，以上症状加重，反过来又加重了肺的损害，往往形成恶性循环。
肺气肿对人的危害是多方面的，由于吸氧和呼出二氧化碳很困难，造成缺氧和二氧化碳在血液内积蓄，造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害，尤其对心脏影响最大，会引起肺源性心脏病（简称肺心病）。最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。
常见肺气肿病人稍一活动就气喘如牛，紧接着又些人还会拼命咳嗽。通常，肺气肿病人多为老年人，但也可能在年轻或中年时开始。长期患肺病如慢性支气管炎或哮喘病患者容易发生肺气肿。它与遗传也有一定关系，男性患者比女性患者多，有些人因血清蛋白质缺乏而得此病；然而，大部分的病例都是与抽烟有关。如果你有肺气肿，又是“老烟枪”，那你必须戒烟。抽烟会加速肺气肿的恶化。
膳食原则：
1.尽量选择易咀嚼的食物
尽量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
2.多吃蔬菜
饮食中，生的新鲜蔬菜需占50%。每天都应该吃一点洋葱和大蒜。
3.应避免的食品
避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物。因为这些食物使腹部膨胀而影响呼吸。应该用热的清澈饮料（例如药草茶）帮助清澈黏液。喝过这类饮料之后，再使用ABC结肠堆体清洁剂、对身体有益。
4.服用橄榄油
早晨起床时，服用一匙纯的低温压缩橄榄油。这不仅帮助胆囊及大肠清除毒素及废物，同时也提供体内必需脂肪酸。
5.喝果菜汁清肠
喝萝卜汁、芹菜、菠菜榨出来的汁液，喝苹果汁、梨子汁和西瓜汁。它们不仅能补充营养，润肺止咳，还能清洗肠胃，排出毒素。
咳喘憋 可能是肺气肿在作祟
慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease，简称COpD）是全世界引起慢性疾病和死亡的主要原因。目前COpD是世界上第四位的主要死亡原因，中国农村的第一位死亡原因，而且可以预测在未来数十年内其患病率及死亡率将会进一步上升，到2020年，COpD所造成的疾病经济负担将在各种疾病中排到第五位。在美国45岁以下的人群中COpD的病死率很低，但随着年龄的增高而增加，在45岁以上的人群中，COpD已成为第四或第五位的主要死亡原因。在我国，COpD患者总人数约为2。7千万。15岁以上人口中COpD的患病率为3%，对40岁以上人口而言，这一患病率上升到8%。现有的资料表明，COpD的发病率随年龄增加男性高于女性。COpD亦是造成病人就医、急诊及住院的主要原因。
什么是COpD？美国胸科学会（ATS）和中华医学会呼吸系统学会对COpD定义为：具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。COpD的主要特征是慢性进行性气流阻塞。小气道病变是气流阻塞的主要原因。正常的小气道在很大程度上是靠肺组织的弹性回缩力维持其开放状态。由于COpD患者肺泡壁破坏，失去了对小气道的牵引支持作用，导致细支气管塌陷，增加了气流阻力，同时加剧了肺脏的过度膨胀，使通气/血流比例失调。
COpD的分两类
慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咯、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
肺气肿：肺气肿系指终末细支气管远端（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）气腔增大，并伴有腔壁破坏性改变的一种病理状态。
引发CDpD的危险因素
（一）危险因素
1。吸烟是COpD的最主要危险因素
全球每8秒中即有一人死于烟草有关的疾病；
慢阻肺患者中80-90%吸烟或曾经吸烟；
中国的吸烟人数约有3亿。
与非吸烟者相比，吸烟者的肺功能异常和呼吸系统症状的发生率、肺功能的年递减率和患COpD的死亡率增加。吸烟斗和雪茄者COpD的发病率和死亡率高于非吸烟者，但低于吸香烟者。被动吸烟因增加了肺的总吸入颗粒和烟雾的负担，也可加重呼吸道症状和促进COpD的发生。妊娠期吸烟影响子宫内肺的生长和发育以及有可能影响免疫系统，增加了胎儿的危险因素。
2。职业粉尘和化学物质：当接触的强度和时间足够时，职业粉尘和化学物（蒸汽、刺激物和烟雾）可单独引起COpD；而同时有吸烟时，危险性增加。
3。户外和室内的空气污染：城市严重的空气污染对已有心肺疾患的人是有害的。户外空气污染在引起COpD中的地位尚不明确，但与吸烟相比，其危险性较小。已有提示在通风条件差的室内，采用生物燃料烹调和取暖所造成的空气污染，是发生COpD的一个危险因素。
4。感染：儿童期严重的呼吸系统感染与成年期的肺功能下降和呼吸道症状的增加有关。然而，病毒感染可能与其它因素有关，如出生低体重，而后者则与COpD相关。
5。基因：有许多遗传因素会增加（或降低）个体患COpD的风险。已证实的基因的危险因素是罕见的遗传性a-1抗胰蛋白酶的缺乏。参与COpD发病过程的其它遗传因素尚不明了。
肺气肿需做的检查
一、X线检查：
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
二、心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。
三、呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
四、血液气体分析：
如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压（paO2）降低，二氧化碳分压（paCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
五、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。
哮喘会发展成肺气肿吗
儿童或青少年的过敏性哮喘一般不常伴有慢性支气管炎，且发作大多有较长的间歇，或每次发作的时间并不长，因此在短期内不致于发展成肺气肿。但如抵抗力降低、经常接触刺激性物质或反复上呼吸道病毒性感染，可以合并发生慢性支气管炎，病情迁延难愈。所以说单纯的支气管哮喘不像慢性支气管炎那样容易发展成肺气肿或肺心病。但若发作很频繁，或呈哮喘持续状态，尤其是合并慢性支气管炎后，则发生肺气肿并进而发展成肺心病的可能性就较大了。
支气管哮喘由于支气管痉挛、粘膜水肿及分泌物增多，使气道阻塞，当吸气时膈肌强烈收缩，肋外肌上提，胸廓扩大，胸腔负压增大，肺泡扩张，肺脏膨胀，整个胸廓成为气肿状态。在哮喘缓解期，可能并不出现肺气肿瘤临床表现，但如哮喘经常发作，支气管粘膜反复发炎水肿，呼吸道的狭窄将成为恒久性。
吸气时支气管扩张，气体尚能进入肺泡，呼气时支气管缩小、塌陷，肺内所体不容易排出，肺泡内残留的气量增高，弹性减退，因而形成所谓阻塞性性肺气肿。在慢性阻塞性肺气肿的基础上，随着病情加重，肺泡内压力不断增高，压迫肺泡壁周围的毛细血管，致使管腔狭窄或半塞，以致肺泡破裂，肺毛细血管床大大养活肺循环阻力增大，发生肺动脉高压。慢性阻塞性通气功能障碍及机传输线缺氧，促使肺小动脉痉挛，从而加重肺循环阻力及肺动脉高压，形成恶性循环，最终发展为以右心室肥厚扩张及右心衰竭为特征的肺心病。
肺气肿诊断
肺气肿应经常检查
实验室和其他检查
一、X线检查
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大泡。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直；而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。
二、心电图检查
一般无异常，有时可呈低电压。
三、呼吸功能检查
慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
四、血液气体分析
如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压（paO2）降低，二氧化碳分压（paCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
五、血液和痰液检查
一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。
如何识别早期肺气肿
得了肺气肿后怎么办呢?首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟，适当体育活动，增强体质，防止感冒。许多人已经患上了肺气肿，还以为自己得的是支气管炎或哮喘，从而延误了治疗。
肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大，伴破坏性改变。一般来说，如出现以下情况，就是患上了肺气肿：有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰，呼吸困难逐步加重，紫绀逐渐加深；有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽，呼吸困难，口唇手指发绀，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊检查吸音低，呼气延长；x线胸片可表现出双肺透亮度增强，外周肺纹减少，横隔下降，运动不良；肺功能明显减弱。
肺功能呼吸困难程度可为五度：第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样；第二度时平地步行与同年龄健康者一样，但上坡及走阶梯则不能同健康人一样；第三度时平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但达不到健康人的速度；第四度时行走要作多次休息，50米也不能一气走到底；第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。
得了肺气肿后怎么办呢?首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟，适当体育活动，增强体质，防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医，用抗生素控制感染。其次是作呼吸体操，坚持在早上深呼吸运动，锻炼腹式呼吸，或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采服氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛，改善肺循环。
如何区分肺气肿和肺癌
我父亲被诊断为肺气肿，他抽烟多年我担心会不会是肺癌，该怎样区分?
专家回答：肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
症状慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
检查一、X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。二、心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。三、呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。四、血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压(paO2)降低，二氧化碳分压(paCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。五、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。
而肺癌最常见的肺内症状按发生频率为：①咳嗽，多数为干咳，无痰或少痰，占各种症状的67%～87%。以咳嗽为始发症状的占全体病例的55%～68.4%。②咯血，出现于31.6%～58.5%的病例中，多数为间断发作，痰中带血丝或血点，大咯血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的，是促使病人就医的主要原因之一，医生务必小心诊断，X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查，切勿掉以轻心。③胸痛占病例中的34.2%～62%，多数为隐痛，24%的病例以此症状开始。如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能。④气短，出现在10%～50%的病例中，约6.6%的病人以气短开始，原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张，经过短期适应气短可能减轻缓解。如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有广泛肺转移，病程已晚。⑤发热，出现在6.6%～39%病例中，以此为始发的占21.2%。常为低热。原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺不张。如继发感染，也可发热不退。这种阻塞性肺炎，有时X线表现如大叶肺炎，消炎治疗有时也能见效，病肺复张因而误诊为单纯肺炎。但往往隔些时候，在原来部位炎症复燃。节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位，应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象，由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起。
肺癌病人出现剧烈胸痛，声嘶，上腔静脉受压综合征，臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹，食管受压产生吞咽困难，心包填塞，剧烈骨痛，头痛，肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致，均属晚期症状。
肺癌较早期的X线表现不①孤立性球形阴影或不规则小片浸润;②透视下深吸吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧;③呼气相时出现局限性肺气肿;④深呼吸时出现纵隔摆动;⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。普通体层片除更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵隔淋巴结肿大情况外，还可了解较大支气管(肺段以上)的阻断、狭窄、外压、管内肿物等情况。
通过上面的介绍，肺气肿与肺癌是不同的，一般是可以很容易鉴别出来的，不要太过担心。
肺气肿的早期症状
许多人已经患上了肺气肿，还以为自己得的是支气管炎或哮喘，从而延误了治疗。
肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大，伴破坏性改变。一般来说，如出现以下情况，就是患上了肺气肿：有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰，呼吸困难逐步加重，紫绀逐渐加深；有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽，呼吸困难，口唇手指发绀，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊检查吸音低，呼气延长；x线胸片可表现出双肺透亮度增强，外周肺纹减少，横隔下降，运动不良；肺功能明显减弱。
肺功能呼吸困难程度可为五度：第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样；第二度时平地步行与同年龄健康者一样，但上坡及走阶梯则不能同健康人一样；第三度时平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但达不到健康人的速度；第四度时行走要作多次休息，50米也不能一气走到底；第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。
得了肺气肿后怎么办呢？首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟，适当体育活动，增强体质，防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医，用抗生素控制感染。其次是作呼吸体操，坚持在早上深呼吸运动，锻炼腹式呼吸，或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采服氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛，改善肺循环。
所以，有气管炎、哮喘等呼吸道疾病的患者应注意，当出现以上情况时，应警惕肺气肿，应及时去医院检查，做到病情的早发现、早治疗，有利于病情的预后。
肺气肿的临床表现
发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，紫绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿罗音。部分患者发生并发症：自发性气胸；肺部急性感染；慢性肺原性心脏病。
阻塞性肺气肿诊断鉴别
【诊断】
阻塞性肺气肿的诊断，尤其是早期诊断较不易，应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。凡有逐渐加重的气急史，肺功能测验示残气及残气/肺总量增加，第一秒用力呼气量/用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。
【鉴别诊断】
应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。
老年性肺气肿的表现
肺气肿并不是一种疾病，而是一种病理诊断。民间又称肺气肿叫吸烟人的病，是肺充气过度，包括支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度膨胀或破坏的一种病理状态。
吸烟的人死于气管炎慢性支气管炎肺气肿的比不吸烟者约大10倍，此外，慢性支气管哮喘、肺结核、支气管扩张及矽肺等都可发展成为继发性肺气肿。
肺气肿是缓慢发生的，早期无症状，或仅有咳嗽、咯痰，病变发展后，可在运动后感到呼吸困难、气短，继续发展则逐渐力不从心，难以胜任日常工作。随着病变的加重，患者在休息时亦感到呼吸困难，有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色，，医学上称之为紫绀。冬季出现畏寒、发热、咯脓痰、食欲减退、全身乏力和上腹饱胀等症状。时间长了，胸廓前后径变大，肋间隙增宽呈桶状，也叫桶状胸。
除了治疗原发病并遵照医嘱积极用药物治疗外，首先要预防感冒，因为感冒可以加重病情。所以，在气温变化的季节，出门要戴口罩、多穿衣服以利于保暖。另外，加强体育锻炼，增强机体抵抗力，从夏季开始，锻炼自己的耐寒能力。平时可以打太极拳、散步、做呼吸操等，可有意识地深呼吸、做腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸的具体做法是：病人平卧，肌肉放松，吸气时鼓肚子，呼气时用力按压腹壁，让肺内气体充分排除，减少残留废气。利用这个方法，力图让呼吸过程吸进更多的氧气，呼出大量的废气，达到机体的生理需求。此方法每日练习2次，每次5-15分钟，缓慢、有节奏、力度均匀、安静地练习，坚持数月，使自己形成习惯。慢性支气管炎有肺气肿的病人，应该随身携带氧气。病人家属要及时观察病人的病情变化，出现急症时，及时送往医院，使病人得到及时治疗。
如何区分肺气肿和肺癌
我父亲被诊断为肺气肿，他抽烟多年我担心会不会是肺癌，该怎样区分?
专家回答：肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
症状慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
检查一、X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。二、心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。三、呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。四、血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压(paO2)降低，二氧化碳分压(paCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。五、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。
而肺癌最常见的肺内症状按发生频率为：①咳嗽，多数为干咳，无痰或少痰，占各种症状的67%～87%。以咳嗽为始发症状的占全体病例的55%～68.4%。②咯血，出现于31.6%～58.5%的病例中，多数为间断发作，痰中带血丝或血点，大咯血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的，是促使病人就医的主要原因之一，医生务必小心诊断，X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查，切勿掉以轻心。③胸痛占病例中的34.2%～62%，多数为隐痛，24%的病例以此症状开始。如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能。④气短，出现在10%～50%的病例中，约6.6%的病人以气短开始，原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张，经过短期适应气短可能减轻缓解。如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有广泛肺转移，病程已晚。⑤发热，出现在6.6%～39%病例中，以此为始发的占21.2%。常为低热。原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺不张。如继发感染，也可发热不退。这种阻塞性肺炎，有时X线表现如大叶肺炎，消炎治疗有时也能见效，病肺复张因而误诊为单纯肺炎。但往往隔些时候，在原来部位炎症复燃。节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位，应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象，由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起。
肺癌病人出现剧烈胸痛，声嘶，上腔静脉受压综合征，臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹，食管受压产生吞咽困难，心包填塞，剧烈骨痛，头痛，肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致，均属晚期症状。
肺癌较早期的X线表现不①孤立性球形阴影或不规则小片浸润;②透视下深吸吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧;③呼气相时出现局限性肺气肿;④深呼吸时出现纵隔摆动;⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。普通体层片除更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵隔淋巴结肿大情况外，还可了解较大支气管(肺段以上)的阻断、狭窄、外压、管内肿物等情况。
通过上面的介绍，肺气肿与肺癌是不同的，一般是可以很容易鉴别出来的，不要太过担心。
肺气肿治疗
肺气肿是可以得到有效控制的
中医治疗则根据患者的体质情况、病情的轻重缓急，或采用抚正祛邪，或以扶正为主，祛邪为辅，或以祛邪为主，抚正为辅，总的原则是急则治其标，缓则治其本。
肺气肿是终末细支气管的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴气道壁破坏的病理状态。阻塞性肺气肿，是由慢性支气管炎或其他原因引起的细支气管狭窄、终末细支气管远端气腔过度充气并因伴有气腔壁膨胀破坏而产生，临床上多为慢性支气管炎的并发症。
慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咯痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难，最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急，随着病变的进展，在平地活动时，甚至在静止时也感气急。当慢性支气管炎急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重气道功能障碍，胸闷气急加重，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如口唇指端紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作和生活能力。使用扩张支气管药，如氨茶硷、β2受体兴奋剂，如有过敏因素，可选用糖皮质激素、抗生素治疗，根据病原菌或经验，选择有效抗生素以减轻患者临床症状。在病变的早期，积极采取有效治疗措施，可有效改善临床症状，延缓病情进展。当患者体能下降或感染反复发作时，抗生素的疗效会明显降低，病情逐渐加重。
中医治疗则根据患者的体质情况、病情的轻重缓急，或采用抚正祛邪，或以扶正为主，祛邪为辅，或以祛邪为主，抚正为辅，总的原则是急则治其标，缓则治其本。待病情稳定，咯、痰、喘症状缓解后则以固本治疗为主，即所谓治本。通过滋补肺肾，补气养生等法较长时间的调理，逐渐提高患者机体的免疫功能，增强体质，从而可使病情得到有效控制，逐渐减轻、减少疾病的复发，甚至不复生，达到完全缓解、恢复正常工作和生活能力。
一位78岁阻塞性老年肺气肿的患者，患慢性支气管炎20多年，每年秋冬犯病，近5年不分季节，咳嗽咯痰不断，动则喘憋气短，平路数步亦气短喘憋。经过中药调治一年，咯痰喘症状消失，体力增强，能爬上香山，又如一位江西的62岁男性患者，患慢性支气管炎十多年，加重3年，咳嗽咯痰不断，不能快步行走，不能爬坡，否则，气短喘憋，长年西药对症治疗无明显效果，病情逐年加重，来京后经中医药治疗一年余，咯痰喘症状消失，行动如常人。对于慢性阻塞性肺气肿或老年性肺气肿，通过中医中药的有效调治，并非完全不可逆，只要消除悲观情绪，增强治病信心，医患密切配合，持之以恒，坚持治疗及适当散步活动，绝大多数病人都会取得不同程度的疗效。
自我按摩治疗肺气肿
肺气肿多发于老年人，患者多有吸烟史和慢性支气管炎病史。如果我们想远离肺气肿、慢支和肺心病的困扰，除了避免不良嗜好之外，可以应用自然疗法自我调理，达到有病治疗，无病强身的作用。
7种自我按摩手法
作者简介
王程，北京北京中医药大学东直门医院呼吸科住院医师
擅长：肺气肿、支气管炎、肺心病等呼吸系统疾病的治疗。
出诊时间：周一至周五全天
1．抹前额、推侧头、揉风池
患者坐位，用双手的四指从前额中线开始，向两侧抹去，抹至太阳穴处改用五指紧贴头皮，沿头两侧由前向后推，推到后颈部在风池穴处用食、中指按揉。重复操作约5分钟。此手法能够缓解患者常常出现的头晕、嗜睡、咳嗽等症状，同时能够增强机体免疫力。
2．揉合谷穴、曲池穴
合谷穴的简便取法：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘，当肘横纹与肱骨外上髁连线中点。
用手的拇指，按揉对侧的合谷穴和曲池穴，指压下去以感觉酸胀为佳。每穴按揉2分钟。然后交换手继续按揉。每天做3次。此二穴是人体强壮的要穴，能够有效提高免疫力，提升整体精神状态，促进受损组织的修复。
3．揉尺泽穴
尺泽穴位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
用拇指按揉对侧胳膊的尺泽穴，以按压酸胀感为佳，操作同按揉合谷穴、曲池穴。尺泽穴具有补肺气、滋肺阴的作用，是治疗肺病的特效穴位。与合谷穴、曲池穴不同，尺泽穴的补益作用更为专一。
4．按揉小腹
双手重叠，稍微用力按压于脐下小腹部，然后顺时针方向和缓地按揉，每次按揉10分钟，每天2次。注意千万不要过于用力，也不要憋气，以免出现喘憋，甚至加重病情。小腹部有人体补气强身健体的重要穴位——气海穴和关元穴。轻柔和缓地按揉小腹部可以有效地刺激两穴，达到补气平喘，增进食欲的作用。
5．毛巾擦背、擦颈、擦腰
洗澡中或洗澡后，用一条湿润的长毛巾，先擦后颈部，再斜着擦后背，最后横擦腰部，每个部位擦1分钟，擦到皮肤发红微热为佳。目的是刺激背部的定喘穴、肺俞穴、肾俞穴等强壮穴，以宽胸理气、补肾平喘止咳。临床证实，此做法能够在一定程度上促进肺泡的回缩，增加血液中的含氧量，有效提高生活质量。
6．横擦前胸部
患者取坐位，用手掌平贴在两锁骨下缘，并左右平擦上胸部，擦约1分钟后向下移一掌，继续平擦，直至擦到下肋缘。将整个前胸均匀地擦热，前胸皮肤微微发红为度，每天3次。这个手法能有效地增加胸腔内肺组织的血液供应，能够明显地提高血液中的氧含量；同时促进肺泡的恢复及提高肺功能。横擦前胸部的作用相当于吸氧。
7．拿胸肌
先用右手轻揉地拿捏左侧胳肢窝前面的胸肌，拿捏20次后换左手拿右侧胸肌，两侧对称。也可同时两手拿捏对侧胸肌。此手法能够刺激肋间协助呼吸动作的肌肉，增强这些肌肉的功能，有助于呼吸运动。
5种方法自我调护
肺气肿患者生活中要清淡饮食。如果脾胃不好，建议经常煮食百合加八宝粥以补脾益肺。此外，中医内科有肺病以肝论治的经典理论，平时患者可以加服六味地黄丸以协助补益肝肾，效果更佳。
1．刮痧配合穴位贴敷
刺激关键穴位：定喘穴、肺俞穴。
定喘穴位于第七颈椎脊突下旁开0。5寸处，左右各一。也就是我们常说的颈后部可以摸到一个最高的“大鼓包”（即第七颈椎），“鼓包”下面左右各旁开1厘米即是。
肺俞穴位于第三胸椎棘突下左右各旁开1。5厘米处。
家人帮助患者，先把一枚一元硬币清洗干净，将姜和大蒜捣烂，蘸上汁水儿刮拭定喘、肺俞二穴，刮约10下，见到皮肤发红发热便可停止，将捣烂的姜蒜泥分成四份，贴敷在左右定喘、肺俞穴上，用纱布加胶布固定于皮肤上，两小时后取下。最好每周一次。尤其在三九和三伏天，每“伏”第一天和每“九”第一天一定要贴敷。可以有效地预防感冒、哮喘，治疗肺气肿。
2．食疗
建议患者经常食用山药炖乌鸡，有条件可加黄芪、党参。进入秋季即可开始食用，每周吃一次即可。平时多喝菊花茶（杭白菊最好）、秋梨膏，对缓解病情都是非常有好处的。
3．药物保健
在经济条件允许下，患者可以食用冬虫夏草。在中药中，对肺气肿治疗效果最好的就是冬虫夏草，但费用过高，患者可以在医院内科医生指导下服用“百令胶囊、金水宝胶囊”等虫草发酵菌丝制剂，能够见到显著疗效。
4．体育运动
治疗肺气肿的重要手段之一是提高患者身体素质。建议患者每天进行小强度的体育运动，以不出现喘促为度，如散步、太极拳等。
5．药浴
（1）药浴处方：生麻黄30克，桑白皮30克，杏仁20克，生半夏50克，罗汉果50克，全瓜萎50克，前胡50克，白附子50克，陈皮30克，桂枝100克，白藓皮50克，生甘草20克。
（2）药浴用法：上述药水煎去渣取液2500毫升左右，分为5份，每份再加清水3升左右，倒入专用袋内或盆、桶中，浸泡双下肢（双足），温度43℃左右为宜。每次浸泡时间依发汗程度而定，每天1～3次，每次间隔3～7小时，1份药液可用3天，15天为1疗程。注意每次药浴宜加入少量低度白酒（10亳升左右）。
（3）治疗效果：改善肺部血液循环，增强机体的免疫功能；还可改善和调节自主神经的功能以及机体对致病因素的反应性，有利于病变组织的修复和提高肺功能，还可增强肾上腺皮质功能。
如何自我诊断肺气肿？
如果有以下症状，建议您马上到医院就医，以确诊是否患上肺气肿：
1．在吸烟多年的基础上，出现咳嗽，咳大量白痰、喘息气促三个月以上。
2．在吸烟多年的基础上，出现乏力，不能胜任体力劳动，容易出汗、感冒。
中医如何治疗肺气肿
〈一〉治疗原则
(1)宣肺平喘，消痰止咳，通气活血，散结复弹，修复气道炎性病灶，消除气流阻塞和气道高反应性以治标。
(2)温阳固本，整体调节，增强机体适应性调节以治本。
〈二〉分型治疗(辨证施治)
(1)风寒外感
主证：咳喘并作，痰白而稀，恶寒头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。
治法：散寒宣肺化痰平喘
方药：三拗汤加减炙麻黄生甘草各6克光杏仁半夏各9克细辛3克
(2)痰浊壅肺
主证：气喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸闷痛，苔白腻，脉滑。
治法：祛痰平喘
方药：二陈汤和三子养亲汤陈皮半夏白芥子莱菔子各9克茯苓12克甘草厚薄杏仁各6克
(3)肺喘
主证：喘促短气，语言无力，咳声低弱，自寒畏风，咽喉不利，面红口干，舌质淡红，脉细软而弱。
治法：益气养阴定喘
方药：生脉散加减人参玉竹桑白皮各9克麦冬南沙参黄芩各12克五味子6克紫苑黄芪黛哈散各15克
(4)肾喘
主证：咳喘日久，动则喘甚，形疲神惫，汗出面清，肢冷腰酸，舌质淡，脉沉细。
治法：补肾纳气
方药：肾气丸加减附子山萸肉丹皮泽泻人参补骨酯各9克肉桂3克地黄12克茯苓15克五味子6克。
慢性阻塞性肺病如何用药治疗
慢性阻塞性肺病简称慢阻肺，包括慢性阻塞性支气管炎和慢性肺气肿，是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，需要进行长期的规范化治疗。对它的治疗除了戒烟、康复锻炼、增强体质外，还应注意合理用药。
（1）抗感染治疗。漫阻肺急性加重的最常见原因是呼吸道感染，其致病微生物主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉汉菌、病毒等。如果一时无法进行药敏试验，可根据临床经验给予抗生素7～14天的治疗，如阿莫西林、喹诺酮类（如环丙沙星、氟臻酸等），新型头孢菌素（如先力腾）。大环内酯类（如琥乙红霉素、乙醚螺旋霉素等），氨基糖甙类（如立克菌星等）。近年来由于葡萄球菌、耐药流感嗜血杆菌和链球菌等有所增加，如果初期经验性治疗效果不佳，应尽早根据药敏试验结果更换适当的抗生素。
（2）解痉平喘。目前主要有三种类型的解痉平喘药：①β2受体激动剂如喘乐宁、喘康速气雾剂等。②抗胆碱能药如溴化异丙托品等。③甲基嘌呤类如优喘平、茶喘平等。应根据患者的个体情况选择使用，尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善，但可缓解症状，改善患者的活动能力。
（3）糖皮质激素类，如强的松，每千克体重0．4～0．6毫克，每日服用，连续2～3周。如果能明显改善肺功能，可考虑长期应用，但应及时减量到最低有效水平，预防并发症的发生。
此外还可使用化痰剂、粘液溶解剂等药物配合治疗，以提高疗效。
新法治疗肺气肿效果明显
香港中文大学医学院近日引进肺气肿新疗法，透过在连接肺气肿病变部分的气道中，放置支气管内单向活瓣来医治肺气肿。院方表示，该疗法效果可比拟传统手术，并使患者免却手术创伤，病人的住院时间亦缩短近一半。
香港中文大学医学院据称是亚洲最先引进支气管单向活瓣装置技术的医学中心。院方介绍，在应用该技术时，医生会透过支气管内窥镜，把支气管内单向活瓣放置在连接肺气肿病变部分的气道中，使肺气管的分泌物仍可从病变肺组织排出，同时又阻止空气进入，使病变肺部因而收缩。院方透露，已运用该技术成功为二十一名病人治疗肺气肿，无一例死亡。并经术后研究证实大部分病人肺功能有明显改善。
据悉，肺气肿是一种慢性疾病，九成因吸烟引起。专家指出，肺气肿近年有年轻化的趋势，已继癌症、心脏病、中风之后，成为香港“第四号杀手”。
肺气肿中药妙方多
药方：人参5片，龙眼干20粒，金橘干5粒，下锅放下1碗半水，用文火慢慢煎，待滚后5分钟就可服用，其功效神奇。
【方名】三子养亲汤加味。
【组成】苏子10克，白芥子10克，莱菔子10克，生山药60克，元参30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
肺结核验方
(1)锅仔菜20棵，洗净下锅放入3碗水，煎至1碗左右，掺些盐。上午十点半服下，连续服用5天。(2)5天以后，再用香菇5个，洗净下锅，加1碗半水，煎至1碗左右，掺些盐，时间定在上午十点半服下，连续服用5天。(3)5天以后，金针10支，香菇5个切丝、香菜5棵、胡萝卜半条切丝，炒花生油，可掺些盐、味精，时间也定在上午十点半吃下。做法：花生油下锅，香菇炒熟，然后用文火炒胡萝卜，不可加水，以防营养散掉。一直炒到软熟再下香菇、金针(金针须先泡水)，最后下香菜、盐少许，此药方吃下。
气喘妙方
(一)中年人之妙方
药方：人参5片，龙眼干20粒，金橘干5粒，下锅放下1碗半水，用文火慢慢煎，待滚后5分钟就可服用，其功效神奇。
(二)老年人之妙方
药方：人参5片，金橘干2粒，香菇3个，下锅用文火煎，下3碗水，煎至1碗左右服用。
(三)少年人之妙方
药方：柠檬半个切片，杨桃3粒切片，香菇3个，下锅放3碗水，煎至1碗左右，掺些白糖服用。时间：下午三点服下，连续服用3天就好。
鲜姜白萝卜治肺气肿
我父亲已70多岁，两年前因连续感冒，咳喘，引发气管炎、肺气肿，中西药全不见效。后一老朋友介绍一方法：将洗净的大白萝卜切成两三毫米薄片，再切成碎末，量约有一个核桃大小。再放入鲜姜和蒜一起捣碎，用干净纱布包好，患者仰卧，放在肚脐眼上溻，轻轻按按，为避免浸湿被子，可扣上一个小茶杯，每天上、下午各溻一次，每次约两小时左右。中间可翻动和挤按，几天即可见效。以后溻的时间也可以少一点，这样20多天，我父亲的肺气肿就有了明显的好转。中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李国勤认为，肺气肿属于喘症、肺胀的范畴，由于长期的咳喘，气逆反复发作，引起五脏功能失调，气血津液输部障碍所致。此方中，生姜辛味温，归五脏，能够祛痰下气，咳逆上气，而大蒜具有健脾消谷的功效，配合白萝卜的通气化痰，能够起到温肺化痰，健脾理气的作用。肚脐眼上溻为神阙穴，按摩可以温阴就逆，利水固脱。此方适用于寒淫射肺，痰淫内停所致的行寒怕冷，胃脘胀痛，舌苔白滑，泡沫痰的患者。而对于痰黄黏稠，不易咳出，舌苔红的患者，没有效果。因此，建议想用此方的患者，在使用前最好去医院分清肺气肿的类型。
治疗阻塞性肺气肿的食疗方法
(1)小米50g，羊胎1具。先煮羊胎至半熟，后入小米熬成粥，粥肉同食，日服2次。能补肾益气，止咳纳气，主治肾虚型肺气肿。
(2)百合粉20g，与糯米50g加水煮至米化汤稠，加冰糖适量，早晚2次温热服用，20日为1疗程。能补肺滋阴、止咳化痰。
(3)鸡蛋、蟾蜍各1只，将鸡蛋放入蟾蜍腹中，外包黄泥封固，在火中煨熟，吃蛋，每日1个。能补肺气，治久咳。对治疗肺气肿有较好疗效。
(4)百合40g，去皮根洗净切碎，猪肺1具，用清水冲洗干净后，切成小块。把两味放入锅内，加料酒、盐、胡椒面共炖烂，再加入味精调味食用。
(5)白果仁、甜杏仁各100g，胡桃仁、花生仁各200g，共捣烂和匀。每日晨用20g，加水1小碗，煮沸，打入鸡蛋1个，加冰糖适量顿服，连用半年，可治肺气肿。
(6)白果仁适量，蜂蜜适量，将白果炒后去壳，加水煮熟，加入蜂蜜，连汤食，每日2次。
(7)无花果汁：无花果若干，冰糖适量，将无花果捣碎，取汁去渣，每次取约50ml，加入冰糖，用开水冲服，1日1次，或分2次冲服。
(8)南瓜蜂蜜糖：南瓜1000g，蜂蜜100g，冰糖50g。将南瓜顶部开口，挖去一部分瓤，蜂蜜和冰糖装入，再将开口盖好，蒸至熟烂。早晚吃，连吃7天。
(9)茶叶鸡蛋：绿茶约15g，鸡蛋2枚。将绿茶与鸡蛋一起加水约300ml，同煮至蛋熟，去壳，再煮至水干。食蛋，不拘时。
(10)核桃仁补骨汤：核桃仁30g，补骨脂10g，将核桃仁与补骨脂一起加水约500ml，煮约半小时，取汁，加适量红糖，分2次早晚温服。
(11)杏仁梨：杏仁6g，梨1个。将梨洗净，切下小块，挖去心(种子)，把杏仁捣碎装入，再盖上切下的小块，加水煮熟或炖熟，吃梨喝汤，每晚1次。
(12)杏仁糖：苦杏仁与冰糖若干(等量)。将苦杏仁带皮研碎，与冰糖混研制成杏仁糖，早晚各服3～6g，10天为1疗程。
肺气肿的药膳食疗
由于肺部长期慢性炎症或吸烟引起的支气管不完全阻塞。表现为肺气不足．动则气短，严重者导致肺原性心脏病。中医治则以清热化痰，宣肺平喘、健脾益气及温肾纳气等法。
（一）石斛花生：鲜石斛50克，花生米500克，大茴香3克，食盐6克，用盐水花生烧法作闲食吃。功能养阴润燥，清热生津。
（二）百合粥：生百合50克切碎，与粳米50克同煮粥。粥成时加蜂蜜50克调匀。功能润肺止咳，清心安神。
（三）玉参焖鸭：王竹、沙参各10克，老鸭肉250克同焖酥调味食用。功能益气补肺，生津增液。
（四）银杏鸡丁：银杏25克（煮熟去壳），鸡脯肉100克切丁同炒。功能补气养血，敛肺平喘。
肺气肿病人的中药食疗和身体锻炼
中医理论中肺气肿属喘症、肺胀，病机是肺肾气虚、脾失健运。天然药草在疾病的治疗和预防有着西医不可替代的作用。
治疗肺气肿可用下列植物：治痢草加葫芦巴、毛蕊花茶、迷迭香、麝香草等都很有帮助。
●保健药膳
①贝母冬瓜
冬瓜一个，切去上端当盖挖出瓜瓤，填人浙贝母12克，杏仁10克，冰糖少许人锅内蒸熟后早晚分服，止咳化痰润肺。
②南瓜膏
南瓜3个去籽切块，加水煮烂取汁，添人麦芽1000克及生姜汁50克，文火熬成膏，日服70克。
③蛤蚧童子鸡
蛤蚧]对，童子鸡1只(约1000克左右)。童于鸡去毛及内脏，洗净，与蛤蚧及葱、姜、盐一起加水，炖熟烂，吃肉喝汤。每周2—3剂，每日1次，随意食用。补肺脾肾，适于肺气肿动辄气喘者。
④芝麻羹
黑芝麻250克，白蜜、冰糖各120克。黑芝麻与适量生姜汁同炒，白蜜蒸熟，冰糖捣碎蒸溶，各味混匀贮瓶备用。早晚各服1匙，1日2次。温中纳气，适用于肾虚型肺气肿。
其他疗法
●中药疗法中草药麻黄是一种强效支气管扩张剂。但是注意，大剂量麻黄与大剂量氨茶碱效果一样；如果您是有高血压或心脏疾患者请勿使用本药。将5克麻黄、4克肉桂茎、1．5克甘草和5克杏仁混合起来制备浸液。将上述混合物泡在冷水中，然后加热煮沸。趁热喝水。
●练瑜珈
下列瑜珈练习可帮助您学会更加有效地呼吸：
将指尖放在肩上，吸气同时将双肘在胸前并拢。尽可能抬高双肘，然后放下来，手臂划圈，同时呼气。重复。
坐在凳子上或站立时，可用双臂做胸部打击动作，缓慢向后伸展双臂。堆拳，手臂下移至臀部以下同时将双肩向后拉。然后，背后的手仍是握拳状，吸气同时尽可能抬高手臂。呼气放下手臂，同时松拳。重复。
●芳譬疗法
香精油例如桉树、海索草、茴香、薰衣草、松木和薄荷油均可能有助于减轻呼吸困难，缓解鼻充血。直接从瓶子或沾几滴一种或多种香精油的薄棉纸通过鼻吸人。您还可以用植物油混2滴香精油按摩胸部。
肺气肿保健
肺气肿的膳食原则
尽量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
肺气肿并不是一种病，它是一种肺部慢性病造成的结果，这个结果就是肺的过度膨胀。肺气肿目前尚无法治愈，它与哮喘一并被列为一种慢性阻塞性肺病。
肺气肿的特征是用力时会发生气短、气促的现象。这种呼吸困难是由于肺部组织失去弹性所造成的。病人呼气时需要费很大的力气。患者有逐渐加重的气短，活动后更为明显，限制体力活动及休息后可以缓解。重症患者伴随呼吸困难出现口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且随着气候寒冷和呼吸道感染，以上症状加重，反过来又加重了肺的损害，往往形成恶性循环。
肺气肿对人的危害是多方面的，由于吸氧和呼出二氧化碳很困难，造成缺氧和二氧化碳在血液内积蓄，造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害，尤其对心脏影响最大，会引起肺源性心脏病(简称肺心病)。最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。
常见肺气肿病人稍一活动就气喘如牛，紧接着又些人还会拼命咳嗽。通常，肺气肿病人多为老年人，但也可能在年轻或中年时开始。长期患肺病如慢性支气管炎或哮喘病患者容易发生肺气肿。它与遗传也有一定关系，男性患者比女性患者多，有些人因血清蛋白质缺乏而得此病；然而，大部分的病例都是与抽烟有关。如果你有肺气肿，又是“老烟枪”，那你必须戒烟。抽烟会加速肺气肿的恶化。膳食原则：
1.尽量选择易咀嚼的食物
尽量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
2.多吃蔬菜
饮食中，生的新鲜蔬菜需占50%。每天都应该吃一点洋葱和大蒜。
3.应避免的食品
避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物。因为这些食物使腹部膨胀而影响呼吸。应该用热的清澈饮料(例如药草茶)帮助清澈黏液。喝过这类饮料之后，再使用ABC结肠堆体清洁剂、对身体有益。
4.服用橄榄油
早晨起床时，服用一匙纯的低温压缩橄榄油。这不仅帮助胆囊及大肠清除毒素及废物，同时也提供体内必需脂肪酸。
5.喝果菜汁清肠
喝萝卜汁、芹菜、菠菜榨出来的汁液，喝苹果汁、梨子汁和西瓜汁。它们不仅能补充营养，润肺止咳，还能清洗肠胃，排出毒素。
肺气肿病人的自我保健知识
（1）对引起此病的原发病，如气管炎慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等，要积极防治。此病由于肺功能受损害，影响身体健康及抵抗力，并且两者互为因果，所以，平时注意调养，增进身体健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，并要树立治愈的信心，此病不是不治之症。
（2）根据病人体力，可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力，慢跑时维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。太极拳，柔软操，步行等能增进身体健康，凡多年坚持锻炼的患者，比多休息少动者更能保持健康。
（3）肺气肿病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后症状加重，肺功能亦受影响，进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始，先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分，每日数次，每次数分钟，至皮肤微红为好，夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦，每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后，可减少罹患感冒，呼吸道感染。
（4）肺气肿病人在肺部感染时，一定要卧床休息，遵照医嘱积极抗炎，解痉平喘，按时服药。时补不可操之过急，原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补，若平时体倦乏力，易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪，人参，防风，白术等以补益肺气。
（5）注意营养，提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品，如奶制品，蛋类，肉汁。平素饮食宜清淡，不宜过咸，并要定时定量。多吃蔬菜水果，少食海鲜之类，如海虾，黄鱼，带鱼等。还要戒酒戒烟。
早戒烟减少慢性阻塞性肺病
我国是吸烟人口最多的国家，有超过67%的男性吸烟，总吸烟人口为三亿二千万，占全世界吸烟人口的四分之一。每年有80万人死于与吸烟有关的疾病，估计到2030年中国每年会有300万人死于与吸烟有关的疾病。
所有吸烟引起的疾病中，慢性阻塞性肺病占45%(如"老慢支"，肺气肿等)，肺癌占15%。研究发现，戒烟15年后肺癌死亡率与不吸烟者相近，故越早戒烟越好。与吸烟有关的疾病主要是烟草中的烟焦油、一氧化碳等刺激性烟雾引起的，而尼古丁是使人成瘾的物质，戒烟之所以非常困难，就是因为尼古丁戒断症状较难克服(俗称为烟瘾难忍)。
"尼古丁替代疗法"是世界上应用广泛且被临床研究证实的有效戒烟方法之一，得到世界卫生组织(WHO)的认可和推荐。此疗法巧妙地用小剂量安全性好的尼古丁制剂，取代以往从香烟中获取的尼古丁，帮助人们在生理和心理上克服对香烟的依赖，减小对吸烟的需求，使戒烟的成功机会增加近1倍以上。
众多专家指出，任何年龄戒烟的人都可获得健康上的真正收益。那些在30岁出头时戒烟的人可享有与从未吸过烟的人同样的期望寿命。
戒烟可减少因吸烟造成的危害。戒烟干预的结果可以减少罹患心脏、肺、呼吸道疾病及癌症等疾病的风险。每个人可以从戒烟中直接受益。吸烟者在其30岁之前戒烟可避免几乎所有由吸烟所致的早死危险，并由此带来诸多健康效益，比如：期望寿命更长，甚至对那些60岁以后才戒烟的人也是如此。
由戒烟而获得的健康效益模式因疾病不同而不同。吸烟者患肺癌的危险性与他们吸烟的严重程度，特别是烟龄长短有关。烟龄在20年以内者患肺癌的危险性差别不很大，但是超过20年后，每额外增加一年，危险性便呈指数增加。相对于那些从未吸过烟的人而言，吸烟者患肺癌的危险性在不断累积，戒烟可以使这种累积停止，但并不能使患肺癌的危险性减少。不过，如果不戒烟，这种危险性将会迅速地累积增加，因此，相对于那些继续吸烟者，戒烟者患肺癌的危险性是大大地降低了。戒烟一年之后，冠心病的额外危险就降至吸烟者的一半，而15年之后，患冠心病的危险就和非吸烟者一样了。不管一个人抽烟有多严重，健康状况有多糟，或年龄有多大，戒烟都会降低对健康的危害。
老年人肺气肿患者的合理运动
慢性支气管炎很容易继发肺气肿，久而久之，则形成慢性肺原性心脏病。不少中老年人，不仅因此过早地丧失劳动能力，长期咳喘，痛苦万分，而且往往对病症悲观失望，有的甚至对人生丧失信心。其实，患有肺气肿的病人，如能进行合理运动，可以收到改善症状的明显效果。
那么，肺气肿病人应选择什么样的运动呢？
肺气肿病人应力争在室外活动，能散步者散步，能快速行走者快速行走，即使在室外阳光下坐一坐也有好处，关键是量力而行，因地、因时制宜。平时每天坚持做保健按摩，尤其对迎香穴（鼻翼两侧）、人中穴、风府穴（枕后正中凸陷处）、合谷穴，按逆时针方向各按摩60次。冷水洗脸、洗鼻有助于提高身体的抵抗力，对肺气肿病人来说，更是值得提倡。
肺气肿病人呼吸时，为了求得足够的通气量，往往进行扩胸式呼吸。但由于肺气肿病人多年高体弱，胸部肋骨钙化，胸廓活动范围有限，常常动用辅助呼吸肌参加工作。因而呼吸时耸肩、伸颈，收缩腹肌，这样横膈上抬，不仅通气量不能增加，反而加快了呼吸频率，加重了缺氧症状。如果能使病人放松紧张的辅助呼吸肌肉（上胸部和腹部肌肉），加强腹式呼吸，就可以提高呼吸功能。
练习腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位，注意放松肩、背部的肌肉，练习从呼气开始。呼吸时，口唇稍缩小，将气体经口慢慢（有意识地细呼）吹出，同时上腹部慢慢下陷，初练不习惯时，自己动手按压腹部，随之起伏。吸气时则闭口，经鼻腔缓缓深吸，腹部随之隆起，吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动，呼吸深长缓慢，这样可以明显地改善通气功能及换气功能，对肺气肿病人是十分有利的。
给予肺气肿病人正确的运动指导，有助于支气管内分泌的排出，可防止气道的过早闭塞，有利于增加通气量。合理的运动能改善心肺功能、提高肌体的抗病能力，尤其可预防感冒、上呼吸道感染等疾病。所以说，肺气肿病人的运动尤其重要，只要持之以恒地练习，就会收到显著效果。
肺气肿病人为何要进行腹式呼吸锻炼
人的胸廓形状类似椭圆形，横径大于前后径。而胸廓的运动则类似于”风箱”的运动，肋间肌的收缩使胸廓前后径增大，构成胸式呼吸，膈肌的收缩使胸廓上下径增大，构成腹式呼吸，由此使气流不断进出气道，完成呼吸过程。
肺气肿的病人由于肺体积增大，使胸廓前后及上下径均增大呈桶状，俗称”桶状胸”，使”风箱”的活动度下降，造成呼吸困难。这类病人有意识地锻炼腹式呼吸，可以利用腹肌的活动帮助膈肌运动，从而增大肺肌上下运动幅度，改善肺泡通气。
具体的做法是：取立位或坐位，一手放胸前，一后放腹部，吸气时用鼻吸入，尽力将腹部挺出，使腹内压下降，协助膈肌下降运动，帮助吸气，呼气时用口呼气，作吹口哨状，防止呼气期小于道陷闭，从而影响呼气，同时腹部内收，使腹内压增加，帮助隔肌向上运动，有利于呼气。每次15分钟，每日2次，长期坚持，对改善呼吸功能，减轻呼吸困难症状，有一定帮助。
肺气肿食疗药膳方
排骨汤
配料：猪排骨200克，淮山药15克，薏苡仁30克，党参30克，调料适量。
制法：把排骨切块，与薏苡仁、党参、淮山药同煮成汤，加调料。
药用：佐餐食用。
说明：益肺补肾、健脾祛湿；对胸闷气弊、动则气促、纳差便溏有疗效。
蛤蚧参粉
配料：蛤蚧30克，红参30克。
制法：蛤蚧裹上蜜、酒，用小火烤脆，研成末，红参研成末，两末拌匀，装入胶囊。[美食中国]
药用：每次5丸，每天2次。
说明：补肺强心、益气平喘；对肺心病有疗效。
玉竹糖浆
配料：玉竹250克，白糖300克。
制法：玉竹用水煮，每20分钟取汁1次，煎3次后，合汁，用文火浓缩到稠，加入白糖。
药用：每次喝10克，白开水冲服，每天3次。
说明：补肺、强心；对肺气肿、肺心病有疗效。
鲤鱼粥
配料：鲤鱼1条，杜仲15克，川贝末10克，大米100克。
制法：把鲤鱼去杂，洗净，剁碎。把杜仲水煎汁去渣，加入大米煮成粥，加入鲤鱼、川贝末、调料，煮熟即可。
药用：随意服用。
说明：温肾纳气；对肺气肿、肺心病有疗效。
慢支肺气肿患者的康复护理
慢支肺气肿患者的康复：
①耐寒锻炼：患者长期患病，反复感染，营养不良，机体局部及全身免疫机能减退，耐寒能力下降，同时惧怕受凉，穿衣多，易出汗，户外活动少。对气候变化的适应能力很差，极易发生呼吸道感染。进行耐寒锻炼能提高机体的防御能力，增强呼吸道免疫力，减少呼吸道感染。耐寒锻炼应从夏季开始，增加户外活动的时间，气候转冷也要坚持锻炼。尽量延迟穿棉衣戴口罩的时间，但应注意随气候变化及时增减衣服，防止感冒。
②加强营养：患者因病程长，胃肠功能弱，进食少，体质消耗大，必然营养缺乏，微量元素不足，造成患者抗病能力低下和治疗效果差，故应增加热量的摄入量。每日膳食中优质蛋白质(如瘦肉、鱼类)不应少于1.0g/kg。老年患者多伴脂肪代谢紊乱，应限制动物性脂肪摄入量。有明显二氧化碳潴留者应减少糖进量。多进食新鲜蔬菜和水果，必要时给予多种微量元素、维生素及氨基酸治疗。
③增强细胞免疫功能：除耐寒锻炼和加强营养外，可给予转移因子、干扰素、卡介苗、支气管菌苗及扶正固本的中药治疗，以增加机体的免疫功能，预防呼吸道感染。
