美意找到抗艾滋病“鸡尾酒”最佳配方

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2003-12-12

据新华社信息华盛顿12月11日电(记者毛磊)美国和意大利研究人员对近1000名艾滋病病毒携带者进行的两项大规模调查显示,在多种艾滋病“鸡尾酒疗法”配方中,组合使用齐多夫定、拉米夫定和依非韦伦这3种药物能取得最佳疗效。有关结果将发表在11日正式出版的美国《新英格兰医学杂志》上。

迄今没有一种药物能完全消灭艾滋病病毒,但华裔科学家何大一发明的“鸡尾酒疗法”被证明可以有效控制病毒复制、延缓病毒携带者发病时间、延长病人生命。“鸡尾酒疗法”因为将多种抗艾滋病病毒药物组合在一起使用而得名。临床上,早期主要选用核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂作为配方。随着近年来非核苷类逆转录酶抑制剂面世,医生们常用这类药物取代蛋白酶抑制剂用于组合治疗。

目前已有近20种抗艾滋病药物上市,用它们可以组合成上百个“鸡尾酒”配方。最新研究结果证明,选用何种配方实际上是有讲究的。

在一项调查中,研究人员重点比较了分别包含三类药物的4个不同配方的疗效。他们对美国和意大利约80家医院的620名艾滋病病毒携带者进行2年多的跟踪分析后发现,在4个配方中,将核苷类逆转录酶抑制剂齐多夫定、拉米夫定和非核苷类逆转录酶抑制剂依非韦伦组合使用,对从未接受过任何药物治疗的病毒携带者是最佳选择。

研究人员在另一项调查中还利用分别由4种药物组成的2个不同配方,对360名从未接受过治疗的病毒携带者进行了试验。2个配方分别囊括了现有的三大类抗艾滋病病毒药物。试验结果表明,4种药物组合效果并不优于3种药物组合。

研究还发现,首次接受“鸡尾酒”治疗的病毒携带者,如果一开始就采用核苷类逆转录酶抑制剂去羟肌苷和司他夫定,其神经受损或胰腺发炎的危险性比采用其他配方要大。他们因此建议,对病毒携带者进行治疗初期,最好不要用同时包含这两种药物的“鸡尾酒疗法”方案。