据中国医药报陕西讯 由首都医科大学附属安贞医院牵头、西安交通大学第一附属医院等64家医院参与开展的“中国31个省(区、市)急性冠脉综合征住院患者糖尿病现状分析”课题现已结题。课题研究显示,我国急性冠脉综合征(ACS)住院患者伴有糖尿病的发病率呈下降趋势,并低于国外发病水平。而ACS患者入院前对糖率及治疗率显着提高。这一结果为提高我国对冠心病的预防和治疗提供了可靠的临床依据。
糖尿病是引发ACS的重要危险因素,而ACS是冠心病死亡的主要原因。因此,有效地预防和控制ACS是目前冠心病治疗领域关注的热点。
为及时掌握我国ACS患者中糖尿病的发生情况,2006年3月,研究人员采用“中国冠心病二级预防架桥工程(BRIG)”基线调查模式,分别在我国华北、华东、华南、华中、东北、西北及西南31个省(区、市)的32家三级医院和32家二级医院进行调查研究。研究人员随机选择了3223例ACS患者病历(其中男2183例,女1040例,平均年龄65.1岁),按照《中国糖尿病防治指南》的诊断标准,设置了糖尿病患病率、知晓率、治疗率及知晓者治疗率4大调查内容,采用病例回顾,统一问卷,随机复核等方法进行分析,并应用统计学软件进行检测处理。
研究结果显示,在这3223例ACS住院患者中,患有糖尿病者为22.6%(729例),其中女性为26.3%,男性为20.8%。这一结果表明,我国ACS患者伴有糖尿病的发病率,不仅低于欧洲心脏病调查结果(发病率45%),且显著低于我国2005年调查的52.9%的发病水平。研究人员同时发现,在患有糖尿病的ACS住院患者中,入院前对糖尿病的知晓率为73.1%,而既往有ACS病史的患者,其知晓率达82.3%,高于无病史者68.7%的知晓率。但全国不同地区间ACS患者的糖尿病院前知晓率存在差异,如华北地区ACS患者的糖尿病知晓率达82.9%,西南地区却为60.7%。此外,研究人员还发现,患有糖尿病ACS患者中,入院前治疗率为62.7%,而知晓患者的治疗率为84.8%,特别是西北地区,其知晓者治疗率达88.6%。上述研究提示,我国ACS患者糖尿病发病率逐年下降,其知晓率和治疗率显著提高。
北京安贞医院赵冬教授认为,通过此次研究可以看出,对于既往有ACS病史者,特别是知晓自己患有糖尿病仍未接受治疗的患者,在冠心病二级预防中,应引起足够重视,要加强干预研究,强化有效治疗,努力提高ACS患者的健康水平。