穗首例双脐血成人移植术获成功

时间
2003-12-25

广东省一七七医院利用“不全相合无关供体脐血移植”技术,为一成年急性淋巴细胞白血病患者成功实施了“双脐血移植手术”,12月8日,患者100余天后回院复查,各项指标表明,移植后的双脐血都已在患者体内成活。据悉,此类移植手术获得成功在广东省尚属首例。

据了解,此次接受手术的患者是一位22岁女孩,今年4月因反复发热20多天,体温最高时达40℃,并伴随全身骨痛而住进当地医院,经检查确诊为急性淋巴细胞白血病L2型,需立即进行骨髓移植手术。5月25日,患者转入广东省一七七医院血液科接受治疗,进行骨髓移植前的准备。在找遍国内大小骨髓库无法找到相匹配骨髓的情况下,为了抢救这位年轻女孩的生命,一七七医院血液科的专家们经过慎重论证,决定为患者采用双份HLA不全相合的无关供者脐血移植。8月20日、21日,专家们分两次将一男一女的两份不同脐血植入患者体内。18天后,患者的造血功能逐渐恢复。目前患者已经度过“移植物抗宿主病期”,两份脐血都已成活。患者原来的O型血已经变成植入脐血的AB型。

据该院血液病专家、科主任王玲博士介绍,脐血作为异基因移植的一个来源,在过去的12年里国内外已进行了约2000多例无关供者的移植,但绝大部分仍仅用于儿童。尽管它较BMT(骨髓移植)有一些优越性,如可迅速利用、病毒性疾病感染率低等,但因脐血量少,所含的造血细胞少,用于成人身上成活的难度就大得多。双份脐血移植虽保证了手术中所需造血细胞的数量,却因双份脐血移植体内后移植物对人体的排斥反应强烈而极其导致移植难以成功。该患者在移植手术后,其排斥反应达到临床上的极限4度,但因手术前后,制订并执行了充分的预处理方案,移植还是获得了成功。专家称,此例手术的成功为广大成人白血病患者在找不到相匹配骨髓情况下获得救治提供了希望。