据中国医药报讯 美国波士顿Brigham和妇女医院Kenfield等报告,他们的一项为期20余年的大规模前瞻性研究结果显示,戒烟可使大部分因吸烟导致的心脑血管疾病特异性死亡的额外危险(excess risk)迅速下降。戒烟5~10年后,患者因呼吸系统疾病的死亡危险也下降[JAMA2008,299(17):2037]。
该研究是一项前瞻性观察研究,共纳入护士健康研究(Nurses' Health Study)中的104519名女性参与者,从1980年至2004年进行为期24年的随访。评估纳入者的总死亡率及吸烟特异性死亡率与吸烟和戒烟的关系。
该研究的主要转归指标为纳入者的总死亡率及血管和呼吸系统疾病、肺癌、其他肿瘤和其他原因的特异性死亡率的危险比(HR)。
结果显示,在研究过程中,共有12483名纳入者死亡,其中4485(35.9%)名从不吸烟,3602(28.9%)名为现时吸烟者,4396(35.2%)为曾吸烟者。与从不吸烟者相比,现时吸烟者的总死亡危险(HR为2.81)和所有重要的特异性死亡危险增加。吸烟相关肿瘤特异性死亡率HR为7.25,而其他肿瘤的HR为1.58。
与从未吸烟者相比,现时吸烟者与曾吸烟者的结肠直肠癌特异性死亡率HR分别为1.63和1.23。但是,并未观察到吸烟与卵巢癌特异性死亡率之间存在显著关联。因此研究者认为,吸烟与结直肠癌死亡率上升相关,但与卵巢癌死亡率无关。
吸烟年龄早者的总死亡率(P=0.003)、呼吸系统疾病特异性死亡率(P=0.001)和全部吸烟相关肿瘤特异性死亡率(P=0.001)存在显著增加趋势。研究者认为,开始吸烟的年龄延后可降低呼吸系统疾病、肺癌和其他吸烟相关肿瘤的死亡危险。
与继续吸烟者相比,戒烟可导致全因死亡的额外危险迅速降低(其中大部分为吸烟导致的心脑血管疾病死亡的额外危险),戒烟5年可导致全因死亡率降低13%。在戒烟5~10年后,呼吸系统疾病的死亡危险可降低18%。大约64%的现时吸烟者死亡和28%的曾吸烟者死亡可归因于吸烟。
