据中国医药报天津讯 近日,天津市肿瘤医院儿童肿瘤科、骨与软组织肿瘤科和介入肿瘤治疗科等多科联手,成功地为一名年仅13岁、患横纹肌肉瘤且半个骨盆已被癌细胞破坏的患儿完整地切除了肿瘤,并为其重建了新的骨盆。据悉,该术式在全国儿童肿瘤学界尚属首创。
患儿张某去年被天津市肿瘤医院诊断为横纹肌肉瘤,且左侧骨盆大部分已被癌细胞侵蚀破坏。临床对该病成年患者的治疗方法是进行骨盆置换,即置入人工骨盆,但术后患者常常会失去行走功能。考虑到该患儿年纪小,身体正处在生长发育期,若现在置入人工骨盆,在患儿发育成熟后需再次手术更换骨盆,这将给患儿带来第二次痛苦。天津市儿童肿瘤科主任张广超教授和骨与软组织肿瘤科宋金纲教授经联合会诊,决定为小患者实施左内半骨盆切除、高温灭活后骨盆重建术。这种方法既能治愈病痛,又不影响患儿的身体发育,并能为其恢复正常生活打下良好的基础。
为了确保手术成功,张广超和宋金纲为患儿制订了科学、严密的治疗方案:患儿先接受4个周期的新辅助化疗,使其肿瘤明显缩小。术前,介入肿瘤治疗专家为患儿进行了肿瘤血管造影,以确定血管位置,然后进行选择性的动脉栓塞,并在患儿腹主动脉放置球囊,以减少手术过程中的出血。术中,两位主任将患儿已被癌细胞侵蚀的左内半骨盆切下,剔除其上的肿瘤组织,并在60℃~80℃的高温下对骨盆进行灭活,杀死残留在左内半骨盆上的癌细胞,然后将高温灭活后的左内半骨盆重新置入患儿体内,再用钢板将其重新固定,整个手术时间达6小时。目前,患儿恢复良好。