据科技日报讯(记者 唐先武 通讯员 徐钧) 利用复杂的显微外科技术,在小腿全长肌肉和血管全部坏死、足仅与小腿皮肤筋膜和胫骨“一丝相连”的情况下,对足采取多形式的治疗使4例患肢得以保留。其中1名患者已正常行走,其他3例同种术式的患者肢体成活即将持重行走。沈阳军区205医院这一最新医疗技术成果,推进了我国小腿长节段毁损肢体的保留与再造技术的新发展。
据介绍,两年前,一位小腿肌肉、肌间血管全部坏死的患者王某,来到沈阳军区205医院就医。该院显微外科主任韩凤山和他的同事在为患者准备截肢手术时意外发现,患者小腿段肌肉血管虽坏死,但足血管内仍有微量暗红色血液外溢。他们立即停止截肢手术,果断将小腿肌肉和坏死血管全部去除,而后再将大腿血直接引入足部,并利用小腿皮肤筋膜内含的浅静脉系统完成动脉血的回流,同时营养全小腿,致使患肢成活;再经过踝足静力结构功能重建后,现在患者已正常行走。
小腿长节段毁损肢体的保留与再造技术,是战创伤毁损肢体保留与再造研究十分重要的临床课题。自上世纪60年代起,断肢与断指再植技术在我国逐步普及以来,无数断肢与断指病人重获新生。但由于受严格的适应症限制,不能实行再植的患者只好选择截肢。截肢后劳动力丧失和假肢材料的耗资,给患者带来沉重的经济负担和心理伤痛。在205医院,只要足是好的,小腿中间段无论损伤程度多么严重,他们都能够把损伤肢体骨支架先修起来,然后再用组合皮瓣把骨头包起来,通过血管和神经移植恢复伤足血液循环。当肢体骨愈合后,再通过踝和足的静力结构重建恢复肢体的承重与行走功能。