孙伟 江苏省中医院
对中医医院临床科室的科主任来讲，工作的核心是科室建设和管理。建设是基础，管理是核心。在建设中加强管理，在管理中促进建设。建设和管理是科主任工作的两个侧面，但同等重要。笔者从事科主任工作已经有7个年头，虽然做得不尽如人意，但积累起一些体会，愿与同道分享。
科室建设的目标是品牌
一个科室是否成功，其重要的标志是是否形成品牌。就像协和医院的风湿免疫科、上海华山医院的皮肤科、南京军区总院的肾脏科等可以说是形成了显著的品牌效应。以致在老百姓中一提起治疗这些病就自然会想到某医院，千方百计地前往诊治后才罢休。
品牌的形成需要时间积淀，需要名医引领，需要领导扶持，需要适度宣扬。品牌不可泛泛，应以一点成名，逐渐推开。以专病（擅治病）、名医、名药为标志，以论文、课题为指标，以统一的品牌战略意识，形成坚强的品牌。
科室建设的成就是体量
体量就是门诊量、出院病人量、区域外病人比例、中医中药使用量，疑难病人比例、危急重症救治成功率等。某种意义上讲，病人多就是成功，有品牌就有吸引力，能解决疑难问题就能汇聚病人，就会有口碑。如河南中医学院第一附属医院的儿科有200余张病床，医院特地为儿科成立了儿科分院，儿科的收入占医院的五分之一。
相应地，有这样的体量，门诊量、出院病人数、区域外病人比例、业务收入等指标均在其中得以实现；当然，对中医院来说，还要考察中医中药使用率、使用量。这样的专科对中医药事业发展的促进作用将是巨大的。
科室建设的内涵是管理
品牌的形成、体量的实现需要依靠科学的管理。而管理的实质是让带头人与科室成员在理念上合拍、在目标上同步、在利益上同享。管理是一门科学，要综合考量专科在社会影响、区域地位、业务特色、人员素质等多方面的因素，制订合理的目标、采取相应的措施、设定切实的预期。要做到远期有大目标、有宏观战略；近期有目标分解、具体措施。
具体到科室管理有以下几点原则：
一是管理的核心理念是以人为本。这里的“人”主要涵盖两个方面，即：服务对象和管理的对象与参与者（科室的医护人员）。二者的满意就是管理成功的标志。
二是管理的重要机制是制度约束。笔者一直以为，“管理”应该以“理”为主，以理顺为基调、以理服人；以“管”为辅，减少管束。管理应是“对事不对人”的一种常态措施，不是以领导人的兴趣、情绪或是对部属的好恶、亲疏而改变。要做到这一点，就要遵循全员协商、事前约定、一视同仁的原则。管理制度要力求实际、可操作，不必全面、高调，做到多少说多少；不可实行、难以做到、不好操作的“空话”不要说，否则就会破坏制度的执行力度。
三是管理的高级境界是人人参与。管理就是使构成集体的所有人或大多数个体围绕一个相同的目标进行工作，取得成效。俗话说“人多力量大”，要充分发挥全部个体的积极性，同心协力，形成同一个目标、同一个行动的氛围。
