许顺武 甘肃省陇西县卫生局
甘肃省陇西县素有“千年药乡”和“西部药都”之称，是全国“地道药材”的重要产区之一。随着医药卫生体制改革的推进，陇西县提出了“用3年左右时间，使全县中医药基础条件得以明显改善，体系基本健全，人才队伍趋于合理、整体素质提升，综合服务能力快速增强，中医药资源得到合理利用，基本满足群众的服务需求”的奋斗目标。
顺应时代需求，
从实处发展中医药
中医治未病纳入基本公共卫生项目
按照省卫生厅的安排，依据中医药治未病理念，向城乡居民提供中医药健康教育、科普知识、饮食起居、文化素养、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼的宣传与咨询服务，开展中医药预防保健、康复养生、体质辨识、健康评估、健康干预等。将中医治未病纳入基本公卫项目，在居民健康档案中，中医药内容（包括了体质辨识、饮食偏颇、居留环境、中药习惯性用药史等）不少于20%；健康教育，中医药内容不少于30%；儿童保健，体质辨识、膳食养生、情志调摄、健康干预等中医药方法不少于10%等。
今年前6个月，全县累计开展以中医药为主的健康教育讲座等宣传活动达271次，受教育2万余人次，发放宣传资料20余万份。各乡镇卫生院均举办培训班2期以上，受训928人次，县项目办举办专题培训2期，受训332人次；县高血压、糖尿病防治中心举办专家讲座1期，受训100多人次，发行内部刊物7000份。
新农合管理运行注重中医药工作
县里及时制订下发了《新农合门诊统筹实施方案》，新农合普通门诊补偿不设起付线，参合农民在乡村两级医疗卫生机构门诊费用补偿比例达80%。其中，门诊纯中医药及诊治费用全额报销，加大了中医药报销比例。截至今年6月底，全县县内新农合住院报销14143人，报销金额1736.83万元。其中中医药优惠政策报销5033人次，报销金额469.56万元。新农合门诊报销88754人次，报销金额438.71万元，其中中医药优惠政策门诊报销39522人次，报销金额263.36万元。积极落实中医药费用全额报销政策，及时调整甘肃省调剂使用的院内制剂，把《国家基本药物目录》（2011版）中的中成药、中药饮片和国家中医药管理局确定的基层常见病多发病种中医药适宜技术推广项目列为县内定点医疗机构中医药全额报销范围。
大力加强中医药服务体系建设
在县卫生局、县卫生监督所、县疾控中心、县妇幼保健院分别设立了中医相关管理、监督股室和业务科室，将中医药纳入公共卫生管理服务范畴。在县级综合医院将中医科设为一级临床科室，建立中医门诊、针灸、康复理疗等专科和标准化中药房，配备和培养了一批中医药技术人才。各乡镇卫生院和社区卫生服务机构均设有中医科、中药房、理疗室和煎药室，70%的村卫生室配备120种以上中药饮片，广泛提供中医诊断和中医方剂治疗疾病的基本中医药服务。以中医院为龙头，乡镇卫生院为中坚、村卫生室为基础的三级中医药医疗、预防、保健服务网络初具规模。
创建全国农村中医工作先进县
2007年，陇西县委、县政府将创建全国农村中医先进县工作纳入全县经济社会发展规划，列入政府年度工作目标。实行一把手责任制，与各乡镇、各有关部门、各医疗单位共同签订了创建工作目标责任书，明确工作职责，落实创建任务。几年来的工作，受到了评估组专家的充分肯定和一致认同。
打造特色品牌，充分发挥中医药优势
县里把创建中医药特色示范机构和实施“三名工程”有机结合起来，着力打造中医药特色服务品牌。在县中医院建立形成以省级重点针灸专科为龙头、市级重点中风病科为主体、县级重点中医专科急诊科、肝病科等为基础的“大专科小综合”的办院模式。在县级综合医院积极开展针灸、火罐、推拿、小针刀、熏洗药浴、中医康复等多项中医药特色诊疗服务。全县有9个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心、18个村卫生室开展了中医药特色创建活动。
今年前5个月，全县中医药总诊疗人数达2.2万人次，其中门诊1.8万人次，住院4560人次，占全县诊疗总人数的25.2%。特别是文峰卫生院在全市率先建成了中医康复理疗馆。截至目前，共开展康复理疗等特色服务达2340人次，减免医药费用5.5万元。
重视人才培养，全面提升队伍素质
认真开展师承教育工作。2010年启动实施了县、乡、村三级中医药师承教育工作，共遴选指导老师48名、继承人188名，计划利用3年时间，培养一批中医药实用型人才。目前有8人被评为甘肃省乡村名中医，11人被评为定西市名中医。
今年5月7日，在陇西县成功举办了全市中医药师承教育千人拜师大会。加大中医药适宜技术人才培训力度，县上确定县中医院为全县中医药适宜技术推广培训基地。3年来，共举办培训班4期，培训中医药适宜技术20项，受训人员452人次，5月10日成功举办由7个县区13个代表队39人参加的全市针灸推拿岗位技能大赛。选派7名中医药专业技术人员参加了省中医学院适宜技术师资培训班。
目前，全县各乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够应用12项以上中医药适宜技术，70%的村卫生室能够提供至少4项中医药适宜技术。切实加强中医药继续教育工作。3年完成各类继续教育培训270多人次，先后选派68名医务人员到市卫生学校、省中医学院学习深造。此外，还深入开展了“西学中、中学典”活动。
强化能力建设，不断拓展服务领域
一方面，积极推广中医药适宜技术。按照疾病谱排序和县域地产中药材资源，编印了12个中医验方和10个能治疗当地常见病的中医药处方方歌。并组织乡、村基层卫生人员，对处方的加减辨证运用进行专门培训，在全县推广使用。
如巩昌卫生院中药外敷理疗治疗哮喘、首阳中心卫生院中药内服外贴配合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症、菜子中心卫生院穴位刺激综合治疗耳鼻喉病等适宜技术在临床中均取得了显著效果，得到了广大患者的一致好评。
另一方面，大力开展中医药科技创新。经省、市、县科技部门组织的专家组鉴定，县第一人民医院开展的《黄芪对高脂血症糖尿病肾病综合征患者血脂血尿微球蛋白影响的研究》和《胃镜下氩气高频电、氩离子束联合中药治疗胃黏膜良性隆起病变的临床研究》，中医院开展的《抑萎养胃方治疗胃阴不足兼有湿热型慢性萎缩性胃炎临床应用研究》，首阳卫生院开展的《中药内服外敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症》等项目研究均达到国内同类研究领先水平，获得市县科技进步奖。
加大宣传力度，营造中医药文化氛围
县里充分利用新闻媒体等多种宣传形式，广泛开展中医药科普知识宣传，为整个创建工作营造良好的氛围。截至目前，全县各级医疗机构印发彩页宣传资料2万多份，选编印制中医药科普知识宣传资料2万本，制作中医药宣传版面6000多个，宣传栏240个，悬挂横条幅150条。邀请灵台县秦剧团在县人民影剧院演出大型新编秦腔历史剧《皇甫谧》，有效宣传中医药传统文化，切实调动了广大群众的参与热情，为中医药发展营造了良好的文化氛围。
