刘洪军 重庆市丰都县人民医院
临床实习是医学教育的重要阶段,是医学生在校学习的最后阶段,是从课堂到临床,从理论到实践,由医学生向临床医生角色转变的关键时期。笔者现将自己几年来的临床带教体会总结如下,愿与同行共勉。
传授学生学习方法
临床实习初期,学生普遍具有极高的工作和学习热情,但对临床知识往往一无所知。因此,带教老师要用“三心”来帮助他们,即:真心对待学生,细心指导工作,耐心解决问题。首先,由于临床情况较复杂,在询问病史、体格检查、初步诊断、开医嘱、书写病历等整个过程中又涉及中西医两种知识;带教老师应将自己的沟通技巧、临床思维方法、处理原则等教予实习生,针对不同的病种,反复多次讲解。并对表现较好的学生提出表扬,以提高他们的积极性。
其次,鼓励实习生积极参与科室病例讨论,提出自己不同的见解,提高学生的主动性;同时,每周由科室主任或年资高的医师教学查房,使其学习并掌握对各类疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则以及中医治疗的理法方药。
培养良好的临床思维模式
临床实习生尽管有一定的医学理论基础,但很难做到融会贯通。在临床实际工作中,患者往往以一种疾病为主,同时合并多种症状,临床表现纷繁复杂,需完善多种检查,灵活运用望闻问切,才能明确诊断及治疗方法。因此,带教老师要有意识地帮助学生将疾病与已经学习的知识点链接起来,引导学生发现问题、分析问题、解决问题,培养其良好的临床思维能力;这样的学习往往可以收到事半功倍的效果。
培养严谨的医德医风
临床医学实习生作为未来医务人员,其职业道德水平事关国家医疗卫生事业的兴衰。因此,一定要加强职业道德教育,强调组织纪律,明确规章制度,着重培养实习学生不计名利、热爱专业的思想。在工作中时刻严格遵守规程、做到一丝不苟,培养其严谨的工作作风。带教老师的医德、医风、工作方式、思维、科研意识乃至行为举止等无一不给实习生造成明显的影响;因此,教师以身作则是培养合格实习生的基本保证。
相互交流、及时总结
作为教学医院,在带教过程中,我们应定期举行师生交流会,让带教老师了解学生的学习情况,及时调整知识结构和带教方法,让学生向带教老师提出意见和建议,找出问题,共同解决。同时,带教老师也应定期举行教学研讨会,大家相互传阅带教记录,交流带教经验及体会,以获得共同提高。