陈大舜 湖南中医药大学附一医院
随着中医药事业的发展，现代中医与传统中医已经发生了一些变化,在继承传统中医的基础上，跟进时代步伐,汲取了现代科技(含现代西医学)的元素或某些内容,不断地充实自己，壮大自己，这是历史发展的必然。当代中医正处于由传统中医向现代中医转化的关键时期，必须把握好中医学的发展方向，使其稳步健康成长。就此，我想谈谈个人的一些看法。
扬长避短 继承创新
现代中医的首要任务就是要扬长避短，尽最大努力扬传统中医之长，如辨证论治、整体观念、复方治疗，中草药的毒副作用相对较小等等；同时，也要尽最大努力避传统中医之短，如中药汤剂服用不便、口感太苦、中医的名词术语难以理解等等。我们既要全面继承传统中医的精华，又要不断地融入现代科学技术的元素和某些内容，并能用现代科学技术与现代人文哲学的手段和方法，来研究、验证、表达、提高、创新传统中医的理论与临床。同时，也要把传统中医的劣势逐步加以改进。
继承与创新，在继承的基础上创新，本来是各门学科普遍的规律，是矛盾的辩证统一体。但由于现在人们更加强调创新,以致于不同程度地忽视了继承，这对中医学来说，尤其值得注意。因中医学属传统医学的范畴，是我们祖先千百年来临床经验的积累和医学理论的总结。后人应责无旁贷地搞好继承，并在扎实继承的基础上搞好创新。要把中医学的继承与创新摆在同等重要的地位，两者之间不能偏颇。否则，会给中医药事业带来损失。
守住底线 衷中参西
我国存在三种医学，即中医、西医、中西结合医，并为此设定有三种医师考试制度及三种医师资格证书。因此，三种医学总该有所区分。中、西医之间的区别是显而易见的，是两种完全不同的理论体系指导下的临床实践医学。但中医与中西结合医之间，好像界限变得越来越模糊。这也许是难以避免的现状，因为中西医学之间，相互学习，相互渗透，相互影响，相互转化所致。但只要叫做“中医”，就必须“以中为主”，最多只能“衷中参西”，这是中医的底线。如果超越这一底线，就不能叫中医了。主次之别，就是中医与中西结合医的区别。当然，要从总体情况进行区别，不能从个别的医疗行为去判定。
所谓“衷中”、“为主”，就是必须以中医药的理论为主指导临床实践；必须以中医的思维方式，即以四诊与辨证论治为主分析病因病机、诊断治疗疾病；必须以中草药、针灸、按摩及部分外伤手术等方法为主要治疗手段；必须以中医的治未病思想与养生之道为主预防疾病。所谓“参西”，如部分病名可以参西，高血压、糖尿病、甲亢等。现代的仪器设备、检测手段可以参西，以便进一步了解病情，把握疾病的预后及轻重缓急。危重患者的抢救可以参西，如吸氧、吸痰、输血、输液等。某些对症治疗也可适当参西，如应急止痛、降压、降糖等。
中医只有坚持特色，以中为主，又要与时俱进，衷中参西，才不愧对中医之名，才是发展中的中医之实。
病证结合 势在必行
由于在临床上中医已经大量吸收西医病名,老百姓也已经习惯认可，如以中医内科为例，高血压、糖尿病、冠心病等等，已经部分取代了传统中医往往以患者的突出临床症状为病名的情况。这就要求医生既要对西医的病有大概的了解，更要坚持以中医药的理论和思维方式，运用四诊八纲等各种辨证方法进行辨证论治。尤其是在治疗上，必须体现中医药为主。
目前在临床上（以病房为主），存在的西医基础治疗+中药的诊疗模式，值得商榷。这种方法不是绝对不允许，它可以是一种中西医结合的诊疗模式，而绝对不能成为现代中医普遍效法的诊疗模式。现代中医应当首重在运用中医药上下工夫。西药不是绝对不可用，而是要尽量不用、少用，非用不可时才用。
总之，中医既要坚持特色，发扬传统优势；又要与时俱进，创新未来。中医不仅仅是世界非物质文化遗产，而是沿着中医现代化的康庄大道前进。
