以腹腔镜手术治疗结直肠癌同传统手术一样安全----这是上海第二医科大学附属瑞金医院在“腹腔镜手术治疗结直肠癌安全性的临床研究”中得出的结论。据此,有关专家指出,患此类疾病的患者完全可以放心地选择痛苦小、恢复快的腹腔镜手术治疗。
瑞金医院外科郑民华教授等,于1993年完成国内首例腹腔镜结直肠癌手术后,不断总结经验,规范操作,在手术中强调“肿瘤非接触”原则,并注重避免频繁更换器械、术中标本取出时的隔离、切口的保护等,以预防“切口种植”的发生。为探索腹腔镜手术在治疗大肠恶性肿瘤方面是否与传统开腹手术具有同样的安全性,郑民华等对该院2001年9月~2002年9月间施行的47例腹腔镜手术及113例传统开腹手术病例,进行了非随机同期对照,比较两组根治标本的肠段长度、肿瘤大小、淋巴结清扫数目、术前与术后腹腔冲洗液中肿瘤细胞阳性率、术后随访所见的局部复发率和远处转移率等。结果显示,两组患者在肿瘤大小、手术部位等方面无差异;在术前、术后腹腔冲洗液中肿瘤细胞阳性率上也无差异;腹腔镜手术组肿瘤局部复发率为2.13%,开腹手术组为1.77%;在远处转移率上,腹腔镜手术组为6.38%,开腹手术组为6.19%。
郑民华教授认为,腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点,只要规范操作,并不会增加腹腔内肿瘤细胞的脱落及随器械污染的机会,术后短期随访也没有发现“切口种植”的发生,说明腹腔镜治疗直肠恶性肿瘤是安全、可靠的。