高治国 甘肃省酒泉市中医院
随着社会竞争加剧,工作压力加大,各种心理疾病的发生呈上升之势,精神卫生问题日益突出。在我国普通人群中,患有不同程度心理疾病的患者占到二成以上,卫生部在2020年的疾病总负担预测中,精神卫生问题更是排名第一。然而提到精神卫生和心理治疗,人们想到的总是西方的医学理论。殊不知中医药乃是精神(心理)治疗理论与方法的重要发源地,是植根于中华传统文化沃土的一枝奇葩。
今年4月17日甘肃省卫生厅举办了全省首期精神卫生与心理治疗医师培训班。可喜的是,举办方想到了中医,想到了让甘肃中医学院附属医院承办,而且学员中中医和中西结合专业者近半。厅长刘维忠就中西医结合防治精神心理疾病做了重要讲话,鼓励大家在临床学习和实践中多运用疗效好、副作用少的中医药防病治病。笔者作为一名中医学子深受鼓舞,现就中医药防治精神心理疾病谈几点个人的浅见。
首先,我国精神卫生防治专业人员极度缺乏,受过专业培训的中医人员更是少之又少,按照全国精神心理疾病发病率13.47%。推算,甘肃省就有30万名精神心理疾病患者,且患病率呈明显上升和年轻化趋势;与之相对应的精神科医生仅有100多人,全省精神病治疗床位只有1000余张。其执业人员中并不包括从事精神卫生工作的中医人员,因中医执业范围中没有明确提出精神卫生或心理治疗专业。故需要从政策上给予支持,解除中医医生的顾虑,使其能更好地运用中医药防治精神疾病。
其次,中医药治疗精神疾病历史悠久,且有其独特的理论体系和治疗方法,更重视整体观念,强调心理因素。有“形神一体论”或“形神合一理论”,认为人的精神与形体、生理是一个不可分割的整体。符合现代医学的“生理—心理—社会”医学模式。
形神学说是中医学理论体系的重要组成部分,具有博大精深的科学内涵。在其理论指导下的中药、针灸、导引按摩、气功养生等方法对心理疾病和心身疾病都有特殊的疗效,而且副作用少,疗效好。这是中医的特色与优势,已经引起国外许多学者的重视。但在我们中医院过去的学科建设和临床研究中重视不够,必须认真研究,努力发掘,加以整理和提高。
再次,中医心理学作为中医药学中独具特色的优势学科,应该积极参与到我国精神卫生工作当中来。要充分发挥中医心理学的传统文化优势和中医临床治疗方面的特色,特别是将中医传统的导引、气功和现代心理治疗方法进行有机结合,形成符合本土文化的精神心理疗法。选择几个优势病种,如抑郁症、睡眠障碍等,总结成功经验和治疗方法进行推广运用,提高治疗效果,促进康复痊愈。扩大中医药治疗精神心理疾病的影响。
最后,中医院设有精神科的不多,其学科建设和人才培养未能引起足够的重视。且医疗市场比较混乱,以致于治疗各种精神疾病的“中药”层出不穷,还有宣称采用“祖传中医与转基因疗法相结合治疗精神病”的,更是闻所未闻。故应及时清除医疗行业中的伪中医,在各级各类中医院中逐步建立中医心理科;二级以上中医院要制订相应的“中医精神心理专科”建设计划。在有条件的地区和医院建立病房,积极参与到精神心理疾病防治中来;并分期分批对从事精神卫生工作的中医执业医师进行系统的精神卫生知识培训,使其在运用中医药治疗精神疾病时更加规范化和专业化。