罗智博 何继勇 李明哲 辽宁中医药大学附属医院
随着国内医疗改革的进行，医学信息化的发展，中医院的发展面临着巨大的挑战。中医院现代化成为科学前沿和医学前沿的问题。如何把中医药历史上积累的成果转化成现代人能理解的语言，实现信息化并运用于实际是中医药现代化需要解决的问题。
目前，中医院信息化建设还处于初级阶段，不同地区、不同等级中医医院的信息化建设水平均存在不同程度的差距。辽宁省中医院依据当前数字化中医院的发展形势，提出了适合时代要求的发展规划：
即根据业务类型和数据维度，规划设计临床业务、医疗辅助、人力绩效、经营核算、协同办公、后勤保障、教学管理和科研管理8大业务平台技术方案。进而以数字化医院8大业务平台为基础，分步实施中央集成平台、居民健康管理平台、区域医疗临床一体化平台、中医数据中心四大战略目标。
中央集成平台
一体化的中央集成平台以信息整合、业务整合以及数据整合为原则，对医院、学校以及合作医疗机构进行信息化整合；实现医疗协同、护理协同、教学协同以及外院协同。同时将医疗数据进行汇总，建立中央数据库，形成中央信息资源中心，为建设医疗辅助决策、科学研究、行业知识库奠定数据基础。
中央集成平台包括Portal门户、SOA和数据中心子平台。如：临床业务平台、医疗辅助平台、协同办公平台等8大平台，为了实现多个机构之间的协同应用，我们利用中央集成平台，通过企业服务总线、流程管理以及消息服务等技术，完成跨平台、跨系统、跨部门审批流程的信息交换，实现跨平台的协同应用，实现业务整合，并针对整个过程中各个环节的结果进行查询统计、管理，对流程运转情况进行跟踪、监控。
居民健康管理平台
本平台实现医疗和健康记录分析与共享(CHAS：Clinical and Health Records for Analytics and Sharing)，支持开放标准的可互操作的中西医病历；支持医学研究和临床质量控制；支持跨部门和跨地区的病历信息共享。以病人为中心的医疗信息管理，借助中医信息标准化、数据分析及中医知识发现等技术突破，CHAS将针对多种疾病建立以名老中医临床经验分析为核心的多维分析系统，并针对多种中医临床问题进行数据挖掘和研究。
多元数据一体化的结构化电子病历拓展了中医传统的“疾病治疗”模式，形成“预防、诊疗、康复”的创新中医服务模式，可延展医院信息系统，打造治未病的健康管理平台。
区域医疗临床一体化平台
区域医疗临床一体化平台是以社会化的个人健康记录、电子病历在各类医疗机构中共享，使社区护理、家庭病房有效整合，实现远程会诊与区域合作的医疗系统。其可分为社区医院、县区医院、市级医院三个层面：为县区、社区医院设置前置服务器，利用区域医疗临床一体化平台，以辽宁省中医院为诊疗中心，可进行日常诊疗工作；市级中医院基于中央集成平台实现集成整合，升级统一电子病历，利用“云计算”技术实现与辽宁省中医院数据交互。区域医疗临床一体化平台促进了医院整体医疗资源的优化配置，提高了中医的整体竞争力。
中医数据中心
基于国家及国家中医药管理局标准，建立医学数据整合及分析挖掘中心。建立数据仓库，使应用数据与后台数据分离。其存储为多维化的、结构化的，要能够从多维度、多角度进行数据分析和挖掘，为应用系统的数据分析提供数据保障，医学知识库管理、决策支持，药品配伍禁忌分析，临床路径支持，中医知识发现等。如多维分析可以从病症关系、方症关系、药症关系、疗效比较四个方面进行分析。可充分发挥中医优势、突出中医特色，探索中医服务、科研、教学新模式。
辽宁省中医院研究制定了适合我国中医特点的电子病历基本内容和应用规范；形成“预防-疾病-治疗-康复”的创新中医医疗服务模式；加强居民健康档案标准和规范研究，开发制定统一的、适应各方面需求的居民健康档案标准和规范等等。希望以上工作可为我国中医院数字化建设提供一个模板，为中医药现代化事业做出贡献。
