据中国医学论坛报讯 美国Bhudia等报告,在进行体外循环心脏手术时给予神经保护剂镁是安全的,可减轻患者术后早期的神经系统功能受损。[J Thorac Cardiovasc Surg2006,131(4):853]
2002年2月至2003年9月间,350例接受择期冠脉旁路移植和(或)瓣膜手术的患者被纳入该研究,174例患者在体外循环中应用硫酸镁,其血浆浓度为正常值的1.5~2倍(试验组),176例患者使用安慰剂(对照组)。在术前、拔除气管插管后24小时、96小时以及术后3个月,对患者神经系统功能、神经心理状况和抑郁状态进行评估。
结果显示,7例患者术后发生卒中,试验组2例,对照组5例。术后两组患者神经系统评分均较术前低(P<0.0001),但试验组患者的状况好于对照组(P=0.0001),主要表现为短期记忆的减退和原始反射的恢复时间均较短。
术后3个月患者精神心理和抑郁评分均好于术前,且两组间无显著差异。高龄、卒中史和受教育程度低与精神状态较差有关。
研究表明,镁可以改善患者心脏手术后的早期神经系统功能,特别是保护短期记忆和皮层对脑干的控制功能。但是,术后3个月时,影响神经心理、抑郁状态的是其他因素,与应用镁无关。
