林大轩 广东省梅州市大埔县中医医院
中医药是祖国的瑰宝，近几年我市各县级中医院通过开展医院管理年活动，积极推进中医事业发展步伐，充分发挥中医在医疗、预防、保健、康复等方面的重要作用，取得了一定的成绩，但发展情况良莠不齐，有两间中医院至今仍未达标，个别县级中医院还出现了收不抵支和负债经营的状况，中医药事业的发展还存在不少的困难和问题。笔者认为应从以下几方面着手改善。
加大投入是保障
多年来国家和地方财政对县级中医院的基础建设投入有限，不少医院现有的场地和规模已难以满足患者的需求，如大埔县和丰顺县中医院，至今仍在旧址营业，严重制约了医疗业务的发展。因此，要努力争取政府和社会热心人士的大力支持，努力筹集医院发展基金，加大对中医医院基础建设的投入力度，不断更新诊疗设备，为患者和医护工作者提供良好的就诊和工作环境；。
培养人才是关键
县级中医院的中医人才队伍建设要努力做到科学规划、系统培养、梯次增长和完整配套。要稳定、吸收、培养中医药人才，这是加强中医院内涵建设的关键。
首先应当稳定现有的中医药骨干人才，要尽最大可能改善他们的工作条件，让他们“英雄有用武之地”，要经常关心他们的思想、工作和生活，并在工资、奖金、福利等方面进行必要的照顾，以解除他们的后顾之忧，做到事业留人、感情留人、待遇留人。
其次，要对外招聘优秀人才，在每年中医院校毕业生中选拔高层次人才，并努力培养“学得好、回得来、用得上、养得住”的在职中医药人才，不断通过培训，培养优秀的中医药人才团队。要充分利用退休名老中医的余热和传帮带作用，发挥他们在临床、学术工作中的业务指导作用。对中医理论功底扎实、临床经验丰富、中级以上职称的医师进行对外宣传包装，使他们成为当地有一定知名度的“名中医”。如丰顺县中医院通过招聘高层次专业技术人员开展新的医疗项目，提升了医院的知名度，取得了一定的效果。
专科建设显特色
秉承中医传统，开展“名医、名科”建设，打造中医医院特色优势。在市场经济大潮的冲击下，“没有规模就没有特色，没有效益就没有特色”的观点已被人们普遍认同。
我市各中医医院目前专科建设普遍不突出，基本都是以骨科为主，其他科则不强，综合服务能力低。过去认为有特色的许多单方、验方、偏方及其膏、丹、丸、散，确实可以治疗一些特殊疾病，但范围很小，谈不上规模、更谈不上效益，其中不少已被人们逐渐遗忘。
因此，县级中医医院要积极向省中医管理局专题汇报，争取上级对医院中医药特色专科建设的支持，力争创建重点中医专科。
同时，要发挥中医“治未病”的特色和优势，积极研究和推广中医新技术，新疗法。要积极开展中医“治未病”的预防保健服务，探索实施“治未病”理念的有效途径和模式。通过独特的中医养生技术及中医内涵，实现个体化的、具有中医特色的预防保健、康复、诊疗等一系列服务。
帮扶合作促发展
依托“对口帮扶”，改变中医工作低层次、低水平的状况，促进自身的发展。要主动寻求上级“对口帮扶”医院的支持，尤其是在人才培养、技术支持、设备支援、信息交流和医院管理等方面积极依靠上级医院作后盾来促进自身的发展。在寻求上级对口帮扶医院支持的同时，要大力加强城乡合作交流，促进城乡中医事业的全面、协调、可持续发展。
中医院还应凭借中医药资源优势，并以此为桥梁和纽带，通过进修、帮带、扶植等有效途径，积极帮助乡镇卫生院组建中医科，培养中医药人才。要定期组织义诊队伍，深入基层进行义诊、卫生宣教等活动，提升基层群众对中医医院的认知度。要建立和完善资源共享机制和体系，从而达到双赢和互动的效果，使基层直接转诊的病人数量有所提升，从而抢占一定的市场份额。
通过各种途径提高医院综合竞争力，打响中医医院品牌，使中医医院成为当地人民群众心目中知名度较高的医院。如丰顺县中医医院在兼并了效益不好的汤坑镇卫生院以后，通过人员和技术扶持，在短期内不仅救活了濒临崩溃的卫生院，而且大大提高了中医院的知名度。
加强管理订规划
县级中医院要有明确的医院长远发展规划和目标，制定切实可行的严格的管理方案和制度并认真付诸实施。这样，管理才能出效益，管理才能出水平。一家医院，如果连自己制定的规章制度都成了一纸空文、执行不了，那还谈什么管理和发展？
因此，要选配好医院领导班子，医院要向前发展，离不开一个有凝聚力、向心力和有开拓进取精神的领导班子。要通过公平、合理的竞争，形成能者上、平者让、庸者下的选贤任能的用人激励机制。同时慎重配备好医院中层领导干部，带动职工创造性地开展工作。
中西结合谋市场
传统中医在诊断、治疗方法和手段的局限性难以适应患者的需求，已严重制约了县级中医医院的发展。县级中医医院要坚定不移地走中医和中西医结合之路，在保持、发扬、发掘中医特色的同时，要大力培养、引进西医人才和现代诊疗技术及设备，使中医院的主要科室都具备中西两法治病的功能。且中医特色突出、西医技术达到或接近同级综合医院的水平，去赢得更大的市场份额。
总之，县级中医院要结合自身的优势和实际，努力尝试走差异化的路子，在当地医疗市场中最好不要求全责备，而要寻求重点、突破发展。
