赵文 陕西省中医药管理局
某报刊登了一则故事：王大爷的孙子得了腮腺炎，到某大医院一问，说住院要花1000多元！可王大爷只揣了500元钱，只好打道回府。听说邻村小诊所一老中医很有名，便抱着试一试的心态来到了中医诊所。老中医看完后说，问题不是很严重，贴几次膏药、打个消炎针就好了。开完药一算账，只要24元钱。老大爷感慨道：“大医院去不起啊！”
看完这则新闻故事，不禁引起笔者对中医药的再思考：
思考一：百姓看病难、看病贵，说明中医药还没有发挥出应有的作用。
中医药是祖先遗留的宝贵财富，博大精深，一些好的老中医不仅能治愈常见病，还能治疗一些连大医院都没办法医治的疑难杂症。然而，从目前中医药发展状况看，中医药治疗体系还没有健全，特别是在基层医疗机构，中医中药的作用还没有发挥好，以致于病人小病也到大医院看，基层机构门庭冷落，而大医院人满为患，不仅增加了患者的医疗费用，而且患者也费时费力，事与愿违。
因此，要让中医药真正在缓解百姓看病贵问题中发挥作用，就应做到：
一是加强基层中医中药体系建设，实现“保基本、强基层、建机制”目标。乡镇卫生院、村卫生室要建立中药科和中药房，配备中医师。合理配置中医诊所，尽量选择在住宅小区、人员聚住区，为百姓提供就近、便捷的中医药服务，实现“小病不出村、常病不出乡”。鼓励私人办中医诊所、中医诊疗机构，扩大中医中药医疗机构在整个社会医疗体系中所占比例，为更多的患者提供便利。
二是中医要积极参与医改，要有作为，争取更高地位。将更多的中医院纳入医保单位，降低中药报销起付线，扩大中药报销比例，鼓励百姓看中医、用中药。如陕西省出台相关政策，将更多的中药纳入医保报销范围，确定中成药品规228种，占总品规的34.9%；中药报销比例提高到40%。参与医改的中医药行动，大大提升了百姓看中医、用中药的比例，一些中医院出现了多年来少有的看中医热。
思考二：国人看病就医理念存在偏差，还需要加强中医药宣传，加以引导。
据有关调查发现，像故事中王大爷一样有病只奔大医院的患者及家属不在少数。究其原因，一方面是由于中医药医疗服务能力的萎缩，百姓没有信任感。西安市西京医院外科一位医生(博士)曾坦言，中医在治疗慢性病、疑难杂症和各种小病症方面，比现代医学更有效，成本更低。但是，国内大医院(包括某些中医院)都是以西医为主，其实我们摒弃了最宝贵的中医，这是很遗憾的。
另一方面，还在于人们的就医理念存有偏差。长期以来，国人普遍存在中医中药是养生的、不是治病的错误认识，认为中医只能看慢性病，急性病只能上大医院。大都认为大医院的技术、设备先进，大医院病看得好，宁愿花更多的钱，做不必要的检查，也不相信中医院、中医诊所的中医能治病。殊不知，中医中药不仅能治病，还能治大病。
但纠正百姓的就医理念，非一日之功，需要一个过程，因此要加强中医中药的宣传力度。因为百姓从了解、相信到使用中医中药是一个漫长的过程，不可一蹴而就，只能通过中医讲堂、科普巡讲、专家义诊等形式全方位进行宣传引导。要通过患者的亲身体验，引起共鸣，使更多的人认识到中医与西医、大医院与小诊所各有所长，因病选择才能省时、省力、省钱。
笔者曾听一位女士说，她很少去大医院，是因为附近有位老中医，每次看病听听诊、问问症状就可开出最有效的方子，小病一般10来块钱的药就搞定了。如果去大医院的话，什么都不问先让做检查，几项检查下来几百甚至上千元钱都没了，所以她选择中医看病，也经常建议亲朋好友多选择中医诊所，就近看病。可以说，这样的事例才真正具有宣传和说服力。
