张友林 甘肃省武威市凉州区中医院
近年来,由于社会经济发展不平衡,公立医院的公益性逐渐弱化,特别是基层中医院的儿科病房萎缩,住院人数减少,效益下滑。
产生这些问题的原因是多方面的,但中医儿科适宜技术缺项,使用范围不广泛,创新服务不够是一个非常重要的原因。加之儿童患者用药量少,辅助检查也主要是一些血、尿常规检查之类,收费标准比较低廉,经济效益自然就比其他临床科室差很多了。这样一来,儿科病房医务人员的工资、奖金发放都成为一个严峻的现实问题,就更谈不上进一步发展了。
笔者近日了解到,北京市中医院的儿科病房把三个中医儿科治病法宝变成中医院儿科发展的有力武器。他们的三样法宝是“中药保留灌肠退热疗法”、“雾化吸入疗法”及“儿童捏积疗法”。口服中药配合中药保留灌肠治疗儿童上呼吸道感染引起的发热,不仅效果好,而且副作用少,疗效持久。雾化吸入治疗无痛苦、治疗时间短、见效快,特别适合治疗儿童呼吸道感染,肺炎、气管炎,急、慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、支气管哮喘、及小儿久咳痰多,咽喉肿痛等疾病。儿童捏积疗法能调节胃肠蠕动,改善胃肠道血液循环和淋巴回流,加速消化液分泌,促使炎症消散,利于组织恢复。对治疗小儿发热、厌食、泄泻、呕吐、腹痛、疳积、便秘、盗汗等疾病,疗效奇特。由于采用了这些质优价廉的中医绝活,北京市中医院每年吸引着10多万家长领着患病儿童前来就诊,这正是现代中医儿科史上传统与现代相结合,中西医方法相结合的典范!
北京市中医院儿科病房中所应用的这三项中医适宜技术,是在不增加医疗检查设备投入的情况下,就能为患病儿童治疗很多种疾病,实为利国、利民、利院之计。
当然,中医儿科适宜技术的推广也远不局限于笔者所述的三种技术。比如,由国家中医药管理局推广的“儿童哮喘的火罐疗法防治技术”、“拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿湿疹技术”、“靳三针治疗儿童自闭症技术”、“埋线法治疗癫痫技术”等技术不仅经得起临床实践的考验,疗效奇特,而且可以算得上是中医院儿科对外展示的一大金字招牌。
因此,中医院儿科应尽可能多地了解适合于本地、本院、本科室发展的适宜技术,尽最大努力多学几门中医儿科适宜技术,不仅使医院科室得到了发展,而且使自己的临床技能有所提升。
为了提高儿科疾病治疗效果,降低患者医药费用负担,增加科室经济效益,各地基层中医院及乡镇卫生院的儿科病房应当积极派出医务工作者外出取经,学习和借鉴先进经验,把中医儿科适宜技术的推广和应运作为科室标准建设的一件大事来抓,力争抓出成效。
在提高医疗服务质量之余,应由政府适当调整中医儿科宜技术服务价格,争取财政对中医儿科适宜技术服务进行适当的补贴,激励医务人员用中医儿科适宜技术为患儿治疗疾病,实现患者医疗费用下降和医务人员收入上升的双赢结果。彻底改变目前基层医院及中医院儿科不景气的现状。