解放军总医院第一附属医院（304医院），采用半匹配异基因骨髓造血干细胞、自体外周造血干细胞混合移植新技术，为一名急性淋巴细胞白血病患者进行骨髓移植获得成功。经8个月随访,患者恢复良好,近日复查,各项指标正常。据该院血液科副主任医师马健介绍，采用半匹配骨髓混合移植成功治疗白血病，国内仅有7例。
据悉，患者是16岁小伙子，去年6月，无诱因出现低烧、乏力，确诊为急性淋巴细胞白血病，骨髓细胞学检查幼稚淋巴细胞占到80%。经过5个疗程的化疗，在病情得到缓解的基础上，马健医生建议他做骨髓移植。其同胞姐姐提出为他捐献骨髓。经配型检查，姐姐的HLA与其仅半相合。他们请著名血液病专家达万明教授会诊后，决定采用半匹配混合骨髓移植方法为其进行治疗。首先动员采集患者本人外周造血干细胞并冷藏，在对其进行预处理的同时，动员采集其姐姐的外周造血干细胞。在充分预处理的基础上，将患者自体和供体的造血干细胞按比例输入患者体内。28天检查结果显示，患者白细胞上升到8.4×109/L，骨髓象增生明显活跃,染色体由XY变为XX，表明其姐姐的骨髓已在患者体内发挥功能,没有出现排斥反应和移植物抗宿主病，标志半匹配异基因造血干细胞、自体造血干细胞混合移植成功。
据马健介绍，目前，治疗白血病最有效的方法是异基因骨髓移植，要求供体和受体组织相容性抗原必须完全匹配，这种几率在同胞兄弟姐妹中仅有四分之一，在非血缘关系的人群中仅有四百分之一到万分之一。供体骨髓严重缺乏，极大地限制了这一有效方法的广泛应用，许多白血病患者也因此而失去救治机会。近年来，有的医院开展了半相合异基因造血干细胞移植，但是，严重排斥反应、昂贵的移植费用制约着该项技术的发展。由达万明教授设计的半匹配混合骨髓移植技术较好的解决了这些问题。一是扩大了异基因骨髓的供体，父母与子女，兄弟姐妹等亲属之间均可互相作为供髓者，使95%以上患者能得到移植治疗。二是由于移植的骨髓中患者自体占一定比例，这就大大减轻了移植后的排斥反应，提高了移植的安全性和成功率，是一种很有前景的白血病治疗新方法。
