本报记者 章关春 通讯员 夏水燕
被列为“全国中医药特色社区卫生服务示范区”的浙江省杭州市拱墅区，全区8家街道（镇）社区卫生服务中心，都设有初具规模的中医科，该区创建了18家中医药特色鲜明的社区卫生服务站。2009年，拱墅区全区门诊量308万人次，其中社区中医药服务占三分之一以上；今年头8个月，全区中医药服务门诊量又显著增加，而中医门诊均次费用比西医低39%。
位于古运河南端的杭州拱墅区，这几年来以弘扬运河文化为载体，以创建中医药服务示范区为抓手，扎实推进中医药服务进社区、进农村、进家庭。拱墅区卫生局局长倪荣告诉记者，该区社区卫生服务工作走在全国前列，其中社会满意度最高、群众口碑最好的是中医药服务。记者通过采访感受到，被浙江省卫生部门称为“扎根基层的社区中医药样板”的杭州市拱墅区，确实亮点颇多。
家门口就能看上名中医
据倪荣介绍，在杭城看中医并不难，但看名中医难。为此，该区创建了“社区中医馆”、“胡庆余堂名医馆城北分馆”、“大运河国医国药馆”以及3个社区“名中医工作室”，使居民在社区就能得到便捷、优质、低收费的名中医医疗服务。大医院名中医专家门诊每号50元以上，而在拱墅区看名中医每号5元。
建筑面积达300余平方米的米市巷社区中医馆建有古色古香的牌坊式门面和明清风格的诊疗区，博古架上摆放着各类中药材，墙上悬挂着古代中医名家肖像和各种中医药防病保健宣传图板，让人感受到浓郁的中医药文化氛围。中医馆设中医科和推拿科、针灸科等，充分运用针推、拔罐、刮痧、敷贴等中医药适宜技术。该馆每天都有特聘的省、市名中医、主任中医师坐诊，实行挂号、处方、划价、收费和免费煎药“一条龙”服务。73岁高龄的退休教师洪婉足对记者说，以往患病了想看名中医不容易，需要起早赶去医院排队挂号，有时挂不上号白跑一趟，如今，家门口就能享受到名中医把脉、问诊服务，方便又省钱。
老年病防治主要靠中医
倪荣介绍，社区老年人多，慢性病人多，中医药在社区大有市场。拱墅区从这一实际出发，在拱宸桥街道社区卫生服务中心基础上，创建增挂“浙江老年关怀医院”。目前，医院用房达1万多平方米，床位300张，卫技人员中中医药人员占56%，是浙江首家集医疗、康复、护理为一体、以中医诊疗为特色的社区老年专科医院。
医院诊疗以中医中药和针灸、推拿、火罐、刮痧、中药雾化、熏蒸、理疗和肢体康复训练等为主，纯“中治率”达65%以上。医院已先后收治中风偏瘫、高血压、肿瘤晚期、老年痴呆等老年病人2.14万例，其中四分之三康复出院或继续留院治疗，约四分之一的老年病人在医院走完了人生最后一程。
社区特色专科遍地开花
拱墅区祥符街道社区卫生服务中心主任陈可儿介绍，该中心主任中医师、“杭州市基层名中医”来建琴，诊治慢性胃炎、小儿哮喘等别具一格，年门诊量达1.6万人次；该中心中医外科医师毛水乔，继承祖传外科秘方及特色疗法，医治疮疡、痈疽、皮肤病等有独到之处，慕名就医者络绎不绝；该中心中医肝胆科副主任中医师马小奇被评为杭州市首届基层名中医，他运用中药内服和耳穴贴敷治疗各种疾病有一技之长，许多病人清晨6点不到就来挂他的门诊号；该中心中医骨伤科，由浙江省著名中医骨伤科流派“张氏骨伤”嫡传汪佩霞主持，采用徒手正骨、外敷和杉树皮小夹板固定治疗骨折，疗效极佳。
这几年来，该中心中医诊疗量连年增加，2009年中医门诊达4.6万余人次，中药饮片收入851万余元；今年头8个月的中医门诊人次、中药饮片收入，分别又增50%左右。该中心开展针灸推拿等中医药适宜技术15项，1年来门诊达1.2万余人次，创收达130余万元。
不断提升社区中医药服务
卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强先后四次来到拱墅区考察，称赞该区“社区中医药工作走在了全国前列”，评价拱墅区社区中医药服务“以人为本理念好，强基固本机制好，领导重视政策好，特色明显疗效好，拓展优势服务好，弘扬文化氛围好”。
拱墅区为提升社区中医药服务，不断加大投入。2005年起，社区居民预防保健经费和中医事业费每年增长20%左右。2007年区编委下文，为每个社区卫生服务站增加一名中医专业人员编制。同时组织中医药适宜技术培训，使全区每位全科医生都掌握一项以上中医药适宜技术。组建以社区责任医师为骨干的“运河健康讲师团”，两年来，举办中医养生保健和药膳知识讲座已达600余场。
该区还成立了拱墅区社区卫生服务管理集团，在中医人才调剂、设施改善等方面予以重点倾斜。启动了社区中医“治未病”试点工作，探索中医“治未病”在社区卫生的发展模式和途径，让群众“少生病”。两年来，该区中标的省级中医药科研项目共11项，居杭州市13县（市、区）首位。
