据中国医学论坛报讯(驻地记者 匡远深)北京天坛医院神经外科张玉琪博士等通过研究发现,儿童颅咽管瘤术后血钠紊乱与术后新发癫痫密切相关,其中以交替性血钠异常最易引发癫痫。
张玉琪等分析了该科室近4年来收治的107例颅咽管瘤患儿资料,根据术后7~14天内血钠水平的总体变化情况,将患儿分为单纯低钠(低于130mmol/L)组(25例)、单纯高钠(高于150mmol/L)组(22例)、高钠与低钠交替组(28例)以及血钠正常组(32例),判断术后癫痫与术后血钠紊乱的关系。
结果显示,共有11例(10.3%)患儿术后出现12次新发癫痫,其中单纯低钠组4例(16%),单纯高钠组1例(4.5%),高钠与低钠交替组6例(21.4%)。分析全部12次癫痫发作时患儿血钠变化情况,发现血钠水平仅有3次正常,1次偏高,其余8次均处于较低水平。
研究表明,儿童颅咽管瘤术后基础血钠水平偏低,会使细胞内外电位差降低、脑细胞兴奋性增高,血钠水平快速下降能引起细胞外水分快速进入细胞内,形成和(或)加重脑细胞水肿,均易于引发癫痫。
张玉琪指出,儿童颅咽管瘤是常见的小儿颅内肿瘤,其术后并发症血电解质紊乱、癫痫等是患儿死亡的主要原因。因此,术后应及时发现和积极纠正血钠紊乱,尤其纠正低钠血症,防止血钠突然下降,从而有效预防术后癫痫。
