曹东义 河北省中医药研究院
最近读了《健康报·中医周刊》刘世峰先生“重新认识中医优势”的文章，很受启发，也很受震动。随着市场经济的逐步发展，一向以简便廉验为特色的中医，正在面临着前所未有的生存考验。假如简便廉验不适合市场规则，那么中医的优势还存在吗？进一步深入思考，则需要回答什么是中医的优势？中医的优势从何而来？
笔者认为，号称博大精深的中医药学尽管有许多特色，但是概括起来说无非是“如何说”与“如何做”。中医的学说，来源于其对于人体的独特认识，属于世界观的“认识论”，而其各种治疗措施，则属于方法论的“实践论”。即使简便廉验的特色不存在了，假如中医的认识论和实践论依然可行，那么中医的特色优势还是存在的。假如中医的认识论、实践论不存在了，只是保存了一些简便廉验的具体方法，也可以说中医的特色优势早已“名存实亡”了。
中医的认识论是其世界观的直接体现，也是其实践论的理论指导，因此是非常重要的。中医认识论的重要性，主要体现在其对于人体的认识，以及其对于健康与疾病、疾病与治疗等关系的独特观点。
中医认为人是天地所生之人，天地对人的影响，主要通过天之四气、地之五味，对于人体内在脏腑气血的影响而实现。中医认为，人体是五脏和谐的整体，以五脏为核心的人体经过生克制化保持人体内部的动态平衡，也与大自然的阴阳变化息息相关。人体是形神一体的整体，五脏与人体的喜怒哀乐关系密切，生理状态与病理变化离不开五脏的参与，也离不开人体精神情志的制约。
四气五味、精神情致与脏腑经络一起调节人体的机能，中医的治疗措施也是这样“多元并存”，互相依存、互相制约、动态平衡的，而不是单一因素、单一靶点的“一一对应”关系。药物治疗、针灸按摩、气功养生、心理疏导、食疗保健可以同时并举，互相促进而不相害，完全没有必要一一排除“干扰因素”，只论其“单打独斗”的作用。中医的治疗是整体与整体之间的互相影响关系，就像大小不等、形态各异的齿轮互相约束，而不是只作用于整体之内的某一局部因素。即使是针刺一个穴位，口服一种单味中药，也是通过整体传递而起作用，是整体调节而非局部对抗。
中医认为人体的健康情况，是状态重于形态，不是人体内有没有病灶最重要，而是人体的整体精气神是否充足才是根本。中医的健康观是动态的，健康的主体是人的自组织能力，完全掌握在每个人自己手里，医学只是一种辅助的条件。这与世界卫生组织关于健康长寿的影响因素数据是完全一致的，也就是说健康的主要影响因素是人的生活态度和行为，以及环境与遗传占到90%以上，医学的救助只占8%左右。
因此，千万不能夸大医学的作用，忽略人体的自组织能力。中医扶正固本、扶正祛邪的思想，治未病重养生的精神，正是其特色与优势的体现，不能只盯着简便廉验，把其作为衡量中医优势特色的唯一尺度。
