王艺 福建中医药大学
随着高等教育大众化，医学院校招生规模逐步扩大，就业市场出现了明显的变化。医学专业毕业生遭遇到了极大的就业尴尬，甚至经受了高于其他专业的就业压力。如不能很好地解决就业问题，将不仅浪费医教资源，还会影响招生规模的继续扩展。因此，需要树立医学生创业观点，走出传统的就业领域，利用所学的医学知识，面向整个社会生活去开创自己的事业。
另一方面，创业教育也是医学社会功能拓展的需要。如今健康概念包括“躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康”。使卫生服务的范围也大大拓展，遍及心理服务、预防保健服务、社会服务等各个领域。需要医学生敢于开拓、勤于创业。
医学院校创业教育简单
近年来，我国各大医学院校纷纷启动创业教育，其创业教育的形式主要有以下几种模式：一是以课外讲座为主导的创业教育；二是以提高学生创业技能为侧重点建立大学生创业实践基地，指导学生如何创业并为学生创业提供资金资助以及咨询服务的创业教育；三是思政式的创业教育，在思政知识的传授过程中注重学生基本素质的培养，并为学生创业提供所需资金和必要的技术咨询。
从实际操作层面看，医学院校的创业教育主要有组织讲课、讲座、相关活动、创业实践等，采取的形式大多是开设创业课程和讲座、沙龙，进行创业设计大赛，少数学校为创业教育提供场所设施，为创业学生提供实践上的便利。
创业教育存在问题多
目前，我国医学院校的创业教育仍处于起步和试点阶段，还没有形成比较成熟的、多层次和系统性的创业教育模式。其不完善主要表现在以下几方面：
一是目前各大医学院校普遍开展了创业教育，但对创业教育认识不到位。把创业教育简单理解为“创业知识教育”或“创业技能教育”。创业教育开展得不够深入，对课程设置、教学内容、方式及考核标准等还没有统一的要求，没有形成权威的教材体系。
缺乏大学生创业的理论和实践教程，只是把创业课程当作就业指导课程中的一部分,没有将创业课程学分化、正规化。没有将创业教育渗透到各专业中，难以发挥创业教育的整体作用。或是过于重视创业技能训练和创业知识传授，形式缺少新意。大多数医学院校创业教育方法机械呆板，仍然沿用传统的“讲授——接受”的教学模式，致使创业教育的效果大打折扣。
二是创业教育的组织、管理不到位，没有建立完善的创业教育组织机构和形成规范化的教育体制。教育整体投入不够，师资队伍创业整体素质低，系统培训机制尚未建立，都需要构建完善的创业教育机制和制度加以保证。
三是创业教育仅局限在学校内，与医疗部门、药企联系不够，缺少创业成功典型经验的实践指导，使得创业教育缺乏真实性和实践性，急需构建学校与社会联系的创业教育联合体系，弥补学校创业理论教育的不足。
四是创业教育缺乏良好的社会氛围。政府引导创业教育力度不够，社会各界包括学生家长对创业教育认识有限，仍未形成全社会重视创业教育的环境，需要构建创业教育的保障机制和良好条件。
另外，创业教育缺乏后续支持，在“创业热”的背景下，许多医学院校仅限于开设创业课程，没有对大学生创业进行后续的指导。在一项对大学生创业的调查中显示，多数大学生希望得到系列的创业活动的指导，而不是简单的几十个学时的课程学习。
美国创业教育的特点及启示
美国作为创业教育的发源地，其创业教育在理论与实践两个方面都积累了丰富的经验。其特点可概括为：
重视创业教育师资队伍建设。为了保障创业教育的有效开展，美国高校大多配备了雄厚的创业教育师资力量。美国百森商学院有35名专职从事创业教育和研究的教师，共计开设33门课程。美国高校不仅重视教师的创业理论水平，而且非常关注教师的创业实践经验。百森商学院在1980年第一个设立创业学讲席教授席位，并且要求创业教育师资中必须有创业风险投资家、创业家、实业家和初创企业的高级管理人才。他们的讲课为大学创业教育提供了鲜活的思维，极大地丰富了课堂教学的内容。
多渠道创业资金来源。创业融资难是一个世界性的问题。美国等发达国家在此方面进行了多年的探索，有许多值得借鉴的经验。比较突出的做法有：
经费扶持。美国国家科学基金会设立了实施“小企业创新研究计划”的机构，鼓励创业者积极创业。例如，小企业的创办者可以从联邦政府得到5万美元的拨款作为开办经费，继而可发行几百万美元的公共股票，联邦政府以资助和贷款方式为他们提供直接的帮助。
贷款援助。在美国，小企业局(SBA)的主要任务就是以担保方式诱使银行向小企业提供贷款，SBA对75万美元以下的贷款提供总贷款额75％的担保，贷款偿还期最长可达25年；对中小企业急需的少数“快速”贷款提供50％额度比重的担保。
风险投资。美国的风险基金遍及全国500多个“小企业投资公司”。在2006年获得风险投资的公司提供了1040万个就业机会，销售额达2.3万亿美元，占美国民间企业雇佣总人数的9.1％，美国国内生产总值的17.6％。
社会支持。美国创业教育得到了社会各界的广泛支持，自从1951年成立了第一个主要赞助创业教育的基金会——科尔曼基金会(Coleman Foundation)以来，美国出现了许多支持创业的基金会，这些基金会每年都会以商业计划大赛奖金、论文奖学金等形式向高校提供大量的创业教育基金。目前，美国创业教育学科的资金已经超过了44亿美元。
医学院校创业教育发展途径广
为贯彻实施党的十七大报告精神，适应我国高等医学教育发展新趋势，在分析国外知名大学创业教育的特点后，力争建设创业型大学，不仅有利于全面提升我国医学院校的综合实力，增强学校核心竞争力和可持续发展后劲，而且有利于培育“创业精神”，使大学文化氛围更加浓厚，促进和谐校园建设。
加强对医学院校创业教育的扶持力度
为了使医学院校学生能够顺利自主创业，政府应加强对医学院校学生创业的扶持力度，建立有利于促进医学院校学生创业的制度，制定推行创业的扶持政策和措施，争取为医学院校学生提供创业所需资金和必要的优惠政策。对已有的一些优惠政策根据实际需要进行一些改进，加强可操作性，如对户口、档案、减免税、咨询服务和资金等实际问题给予更多关注。各级地方政府应共同设立大学生创业担保基金，为创业的大学生提供小额贷款担保。
另外，有关部门也应简化审批手续并制定相应的税收减免扶持政策，并对要创业的医学院校学生提供专门的创业培训，为大学生创业项目的风险评估进行免费指导，提高其创业能力。从而鼓励更多憧憬创业且具有相应创业能力的医学院校学生通过自主创业走向成功。
促进高校与社会和企业的联系
创业教育本身是一个综合系统，它与社会和企业有着天然的联系，因此在发展高校的创业教育之初就应建立起一种综合观念，这对我国开展医学院校创业教育具有战略意义。医学院校应当采取主动的姿态，搭建创业教育的平台，让高校走出去，服务于社会和企业。
在2009年6月举办的“首届海峡两岸大学生创业项目对接洽谈会校园展示推介活动”中，就很好地体现出高校搭建创业教育平台的作用。本次活动是2009年海峡两岸大学生创业项目对接洽谈会的前期活动，主办方选择部分大陆和台湾创业项目、连锁加盟项目，向大学生推介，让有创业意向的大学生先行了解创业项目、连锁加盟项目的概况，让创业项目开发者、连锁加盟企业与拟创业大学生面对面沟通、了解，促成双方初步达成加盟创业意向，引导创业项目、人才对接，促进了高校与社会和企业的良好合作关系。
建设医学院校创业教育实践基地
创业教育作为一项系统工程，需要全社会共同努力，需要课内课外配套实施。建设创业实践基地是为创业教育提供一个平台，是医学院校学生创业不可缺少的物质载体。根据不同的标准，创业教育实践基地可以划为不同的类型，按范围可分为校内和校外创业教育实践基地；按内容可分为创业精神教育实践基地和创业技能实践基地；按作用可分为单一和综合创业教育实践基地；按性质可分为创业见习基地、创业实习基地、创业社团实践基地、创业岗位基地和创业园孵化器等。
建立创业教育课程体系及师资队伍
创业教育课程体系的构建，不能只停留在创业教育目标的确定上，而要通过课程加以落实。依据创业教育的培养目标，从国内外高校已有的创业教育课程体系看，创业教育课程设置大致可从创业意识类、创业知识类、创业能力素质类和创业实务操作类四个方向进行建设。
我国医学院校要成为培养创业型人才基地，必须培养和造就能适应创业教育需要的师资队伍，建立一支专兼结合的大学生创业培训师资队伍势在必行。
创建医学生基层就业新格局
新医改方案提出，中央将在2009～2011年间，重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站，基层就业空间巨大。因此，一是要积极配合有关部门继续组织实施好“选聘高校毕业生到村任职”、“大学生志愿服务西部计划”、“三支一扶计划”等项目。
二是要继续做好高校毕业生入伍服义务兵役的征集工作，高校要将国家和地方对毕业生应征入伍服义务兵役的优惠政策及早传达到毕业班学生，提高毕业生应征入伍的比例。
三是要积极推进医学生基层就业的政策落实，做好经济扶持。进一步拓宽我国医学生的就业创业渠道。
