罗建 四川省中医药管理局
笔者到位于苏东坡故里的眉山市中医医院参观学习,收获颇丰。眉山市中医医院近些年在管理体制和机制上重点突破、全面推进,取得了显赫的成就。
以医疗人文研究者的视角观察,十分赞赏眉山市中医医院在人文服务流程、设施、环境等方面的努力再造。从该院放射科外“孕妇儿童谨慎施行”的温馨提示牌等人文细节,就能感受到人文理念在医院员工中已深入人心。
希腊哲学家柏拉图有句名言:“希腊的医生对很多疾病的治疗一筹莫展,因为他们缺乏全人的观念。今日的医生在治疗病人时,把病人的躯体和灵魂分开,是大错特错。”为此,医疗人文关怀应以最短的疗程,最少的痛苦,最小的损伤及最好的疗效去体现和实现病人利益的最大化。
正如眉山市中医医院医生要谨慎对孕妇儿童施行X射线检查一样,目前,许多医院放射科不仅在机房门口贴上“放射线危害健康”的警示牌,而且在进行涉及性腺、甲状腺、乳腺、头部等部位检查时都要刻意保护。在为做检查的病人投照时,对不需要检查或治疗的部位用铅板覆盖保护,尽量减少射线危害。如今,医学临床已经研发实施了许多创伤小、疗效好、并发症少、科技含量高的新项目,诸如腔镜外科、介入影像外科、定向引导外科、显微外科、基因外科、射频消融和目前盛行的无痛分娩、无痛胃镜、术后麻醉泵止痛,以及静脉留置针、智能输液泵、输液恒温仪、缓释剂等等,无不充满了人性的温暖。
在医学道德的四大基本原则中,不伤害原则或无伤原则是首要的,其目的就是最大限度地降低对病人(包括身心)的伤害。目前,伴随着大量疾病的诊治取得了突飞猛进的同时,人们也逐渐认识到如手术创伤,药物的毒副作用,辅助检查导致的痛苦不适等许多医疗行为所带来的伤害,这些伤害已经是不可避免的,需要我们去面对,这是事物的两面性。那么,重要的问题是如何端正为病人利益和健康服务的动机和意向,做出适当的评价,并采取“两害相权取其轻”的原则,选择利益大于危险或利益大于伤害的行动,这是与医疗人文精神相一致的。
我们的医疗行为要秉承“以人为本”的精神,有意识地将医疗技术要素艺术地转换成医疗人文服务要素,让病员感受到更多的、无处不在的、温馨的医疗人文服务,这是对病人善意的保护,也是医疗技术水平提升的表现和成功的医疗市场策划和创意。病人因为我们的服务而感动,进而会增进对医院、对医务工作者的信赖和忠诚度。