据中国医学论坛报讯 挪威Gullestad等报告,对于继发于扩张型心肌病(IDCM)或冠状动脉性心脏病(CAD)患者,沙利度胺可抑制心肌重构,改善左室功能。[Circulation2005,112(22):3408]
该研究共纳入56例接受规范治疗、LVEF<40%的慢性心衰患者,其中CAD38例,IDCM17例,瓣膜病1例。患者随机接受沙利度胺和安慰剂治疗,随访12周。
结果显示,沙利度胺组患者的LVEF显着增加,但左室舒张末期容积减少且心率减慢;基质金属蛋白酶(MMP)2水平显著降低,但其内源性组织抑制因子未改变,提示沙利度胺有基质稳定净效应;沙利度胺诱导的中性粒细胞计数减少和肿瘤坏死因子α水平增加,提示其可能同时具有促炎和抗炎作用;沙利度胺对IDCM患者LVEF的作用较对CAD患者的作用明显,部分原因可能是前者能耐受更高剂量的沙利度胺。
