据中国医学论坛报讯 美国一项大型癌症筛查研究的初期数据表明,采用X线胸片筛查早期肺癌效果较为显着。[J Natl Cancer Inst2005,97(24):1832]
这项前列腺、肺、结直肠和卵巢(PLCO)癌症筛查研究共纳入154942例受试者。所有受试者均无相关癌症病史,年龄55~74岁。其中,77465例受试者被随机选出进入研究干预组,接受初次后前位胸部X线摄影检查。
这些初次筛查的X线胸片中,5991例显示可疑肺癌征象,总体检查率为8.9%,其中女性检出率为8.2%,男性检出率为9.6%。筛查结果阳性受试者中,206例接受了组织活检,结果为126例在12个月内被确诊为肺癌,筛查的阳性预测值为2.1%。检出的肺癌中,49%为Ⅰ期非小细胞肺癌。筛查还显示,目前或曾经吸烟者肺癌检出率显著高于从未吸烟者。
研究提示:X线胸部摄影用于基线筛查所检出的肺癌近半数为Ⅰ期病变。研究者认为,筛查有助于在较早阶段明确肺癌分期,有利于对其进行治疗。比较而言,在未筛查人群中,只有15%~20%肺癌在诊断时分期明确。不过,这种筛查能否降低肺癌死亡率,尚需与未筛查人群结果比较才能明确。
