据中国医学论坛报讯 荷兰Mollet等报告,对于有稳定窦性心率的不典型胸痛、稳定或不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心梗患者,无创64排CT冠脉血管造影可准确检测出冠脉狭窄。[Circulation2005,112(15):2318]
研究者对52例分别有不典型胸痛、稳定或不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心梗的患者进行了研究。所有患者均有稳定的窦性心率,常规有创冠状动脉造影结果分别为正常、不显着病变(狭窄<50%)、显着狭窄(狭窄≥50%),以此作为评价CT冠脉造影的标准参数。所有患者经外周静脉注射造影剂后,接受64排CT扫描,图像由一名放射学家和一名心脏病专家分析。
结果显示,根据冠脉节段进行对比分析,64排CT冠脉血管造影检测显著狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为99%、95%、76%和99%;根据冠脉血管进行对比分析,CT检测前降支显著狭窄的敏感性为96%,检测其余主要分支的敏感性为100%;根据患者个体进行对比分析,CT检测严重狭窄的敏感性和特异性分别为100%和92%。
研究表明,无创64排CT冠脉血管造影是一种诊断冠脉狭窄的可靠技术,具有广阔的应用前景。以往的16排CT冠脉成像,对6%~17%的冠脉节段不能进行分析,64排CT冠脉血管造影可以分析直径≥1.5mm的冠状动脉,并且对于严重病变具有较高的敏感度和特异度。提示对于某些患者,可以考虑用该方法代替有创诊断性冠脉造影。
